Fertőző újszülöttek újszülöttkori fertőzések olykor villámcsapás

Az újszülöttek, fertőzések néha villámlás és halálhoz vezet néhány órán belül. Gyakrabban azonban kezdenek fokozatosan bizonytalan tüneteket. Korábban aktívan szívja a baba abbahagyja szopás.
Ő az aluszékonyság, hypotonia, apnoés epizódok. Néha egy láz (feletti hőmérséklet 37,5 ° C-on), de gyakran a hőmérséklet normális marad vagy hipo-jegyezni szempontjából.
Kórokozói fertőzések újszülöttek elsősorban B streptococcus csoport,
EzsIepsYa coli 51arku1osossi $ atet, nemzetségbe tartozó baktériumok R $ eis1otopa $. Mintegy specifikus kórokozóktól tartozékok néha kell megítélni a lokalizáció-CIÓ fertőző fókusz (pl paronychiát oka általában 51arku1osossi $ atet).
Azonban megkezdése előtt antibiotikus kezelés minden esetben meg kell tenni termés. A kezelés megkezdése várakozás nélkül ültető eredményeit, és meghatározzuk a fogékonyság t1go t, és adott esetben az előállítás után változik antibakteriális hatóanyag. Ezen felül, a választás a gyógyszer kell, hogy vezérelje a természet a mikroflóra a kórházi osztályon és annak érzékenységét. Amikor a alatta-Vision szeptikémia nélkül explicit elsődleges fertőző hangsúly míg vér kultúra eredmények (de miután ez) start I / benzilpenicillin beadhatók kombinációban amino noglikozidom (például gentamicin)
Adj újszülöttek antibiotikumok belül nem praktikus, mert a gyakori öklendezés és változékonysága a felszívódást a gyomor-bél traktusban. V / m újszülött injekciót, hogy a mély oldalán a comb. Annak megakadályozása érdekében postinektsionnyh nekrózis és az azt követő gyógyszerek beadása a területek kimerült hajók, injekciós helyek megváltozhat egy bizonyos mintát. B / antibakteriális jobb bolus beadása kis sebességgel, ahelyett, hozzátéve, hogy infúziós oldatok.
Által okozott fertőzések B streptococcus csoport
B csoport streptococcus - a leggyakoribb kórokozója a súlyos fertőzések az első héten az élet Fertőzés szülés, mert gyakran élnek a hüvelybe. Bár hordozói B-csoportos streptococcusok 10% a nők szülés, amelyek továbbítják azokat a gyermekek 25% -ában, szimptómás fertőzés fordul elő 1 újszülött 1000. Mindazonáltal, ez ad a halálozási arány 50%. Az első megnyilvánulása a korai (amely fejleszti az első néhány nap az élet) streptococcus fertőzés tartós tachypnea. Ő csatlakozott a tünetek a mérgezés, majd később
Fertőzés által okozott B streptococcus csoport
Korai • Tartós tachypnea
perifériás cyanosis
mámor
Késői • Vérmérgezés fokozatosan kialakuló
agyhártyagyulladás
perifériás cyanosis. Mellkas röntgen feltárja extenzív beszűrődése mindkét oldalán, de lehet normális. Később (a végén az élet első hetében), Streptococcus fertőzés vérmérgezésben nyilvánul pontosabb klinikai vagy agyhártyagyulladás. A szülők figyelmét fel kell hívni, hogy a streptococcus fertőzés legfeljebb 3 hónapig az élet mo-Jette így visszaesések, és csak a cselekvés-vénás módszerrel kell kezelni azt - a / a bevezetőben antibakteriális szerek.
Által okozott fertőzések E8seggsMa szója
Széles spektrumú antibiotikumok gátolják a növekedést a legtöbb baktérium, azzal az eltéréssel, EvskepsYa coli és a különböző típusú P ^ eiyo- topáz, növekvő jól a nedves meleg környezetben. Különösen érzékenyek a fertőzésekre okozta a koraszülöttek ápolta inkubátorban meglehetősen magas páratartalom, antibiotikumot kapnak széles spektrumú és nem elég im munorezistentnostyu. Gateway-fektsii gyakran a köldökzsinórt.
Az első tünetek a vérmérgezésben a nedves típusú bú-meghatározottsága romlása elhagyása edy.zatem előfordulhat álmosság, kiütéses kiütés, sárgaság. Agyhártyagyulladás kezdetben megnyilvánuló hasonló tüneteket. Később csatlakozott hozzájuk egy velőtrázó sikoly, görcsök, domború kutacs nagy. Merev nyak az újszülöttek ritka.
Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy húgyúti fertőzés, meg kell gyűjteni, és megvizsgálja a vizelet minden esetben a láz vagy tünetei mérgezés nélkül adott a fertőzés forrása. Bizonyos esetekben, ha a fertőzés rárakódik a hiba a húgyúti (hydronephrosis, elzáródás a húgyhólyag), tapintható vesenagyobbodással vagy a hólyag, van egy gyenge sugárban vizelés közben.
Az újszülött esetleges kitörése vírusos gastroenteritis.
Staphylococcus-fertőzések
Kötőhártya-gyulladás. 51arku1ososssh erMegtShz gyakran izolálható újszülötteknek kötőhártya-gyulladás. Azonban nehéz megmondani, hogy ez egy patogén vagy egy véletlenszerű megállapítás kötőhártya kémiai etiológiája (például okozott engedje a szemnek klórhexidin magzati amelynek kezelt anyák lépésbetét oldat). 5 (arku1ososssh aigesh okoz súlyos kötőhártya-gyulladás. Miután a vetés kötőhártya előírni szemkenőcs neomicinnel naponta 3-szor.
Az enyhe, de folyamatos több mint egy hete kötőhártya kell zárni hlamidiy- sósav fertőzés. Izolálni SYatua ShskotaNz speciális módszerek szükségesek.
Amikor chlamydia kötőhártyagyulladás előírt eritromicin befelé 2 hétig, és tetratsiklino - kéz szemkenőcs 3 hétig. (O gonococcusos kötőhártya cm. Alább.)
Bőrfertőzés. Staphylococcus baktériumok általában göbös kitörések hónalji vagy lágyéki régióban, ami megjelent-szabályozó, a 4. napon az élet kezdődően. Ezek HN konvergálnak kiütések és bőrvörösség újszülötteknél (lásd a fickó. 7), de később jelenik meg, és nem hajlamosak a gyors (48 órán belül) felbontású. Kétség esetén a diagnózis előírt kezelést, amíg a zannoe-göbös bőrkiütés.
Bullózus impetigo (járvány pemphigus) újszülöttek, amelyet az jellemez, hólyagosodás léziók gennyes tartalmát, nagyon ragályos fut kemény és anélkül megfelelőségét távú antibiotikus kezelés, mint például a flukloxacillin / a, gyorsan vezet sep-NDIS és halálos iskhodu.1
Omphalitis korlátozottnak tűnik vérbőséget a köldök körül, és savós váladék a köldök sebet. Ez a különböző patogének baktériumok, beleértve az 5 (arku1ososst aigesh.
Paronychia gyulladás (periungualis szövetek) hatással lehet több ujj a kéz vagy a láb. Általános szabály, hogy a gyulladásos folyamat felszínes, de néhány esetben ez bonyolítja egy súlyos fertőzés, és ezért szükség kielégítően hosszú antibiotikum-kezelés (általában flukloxacillin). Need for hirurgich ég vízelvezető általában nem történik.
Mell tályog egy fájdalmas duzzanat a bőrön vérbőséget nem mindig teljesen eltakarják az emlőben. Általában növekedése kísérte a hónalji nyirokcsomók ugyanazon az oldalon.
Ez megköveteli sebészeti vízelvezetés és antibiotikum-terápia. Meg kell különböztetni a egyirányú fiziológiás HA Gruban emlő.
Tüdőgyulladás. Szerint a klinikai kép staphylococcus pneumonia nehéz azonnal megkülönböztetni a inevmonii más okai vannak. Azonban az ő kezdettől fogva nehéz. kíséri
bacteremia. X-ray képet a korai specifikus, később kiderült, beszivárgás, izgalmas az egész részvény, a jellegzetes légüregeket. Sztafilokokkusz tüdőgyulladás gyakran darazsak bonyolítja pneumothorax és empyema.
Osteomyelitis. Kezdetben a betegség klinikai kép nem specifikus, jelölt csak a tüneteket mérgezés. Értékes diagnosztikai funkció - a hiányzó aktív mozgás a végtagokban és fájdalmas reakció passzív mozgásokat. Duzzanat az érintett területen úgy tűnik, viszonylag későn. képalkotó
vizsgálati módszerek a korai szakaszban leginkább informatív izotóp szkennelés. Később a tüdőfélben duzzanat a lágy szövetek, periosteum megvastagodása és mentesítés azt a csontból. Kórokozók osteomyelitis újszülötteknél is, bár ritkábban, nem csak 5 (arku1pspssih aigesh, hanem más típusú baktériumok.
gonococcusos fertőzés
Gonococcusos kötőhártya-gyulladás mind kétoldalú, mind egyoldalú. Ez nyilvánul meg az első két nap az élet, és nem ad a helyi neomicin kezelést. Súlyos kötőhártya jelentős a szemhéjak, különösen a kétoldalú, gonococcus fertőzést ki kell zárni az első helyen, többek között a bakteriológiai vizsgálat.

Ha leche-CIÓ nem ad gyors hatás céljából mintát vesznek a kultúra újra. Abban az esetben, elosztási mentes §opotgkoeae laboratórium haladéktalanul értesítse orvosát, mivel az anya kell, hogy tamponokat a méhnyak, a húgycső és a végbél. Ezen kívül a fertőzés regisztrálni kell. Gyanúja gonococcusos kötőhártya előtt a laboratóriumi vizsgálatok kezdik antibiotikumok benzil / O. Továbbá, az első 6 óra 30 percenként cseppentve szemcseppek a kloramfenikol, és a következő 3 napon át, minden 2 órában szóló kenőcsöt a kötőhártyazsákba kloramfenikollal.
candida fertőzés
A Candida-fertőzések hajlamosít a széles spektrumú antibiotikumok. Candidiasis a szájnyálkahártyán fehérnek tűnik razziák (szájpenész), és lehet az oka, hogy a gyermek nem hajlandó enni. Candida fertőzés a bőr kíséri élénk vörös kiütés formájában a hámlással, általában kitett területen vizeletben. A diagnózis megerősítésére elemeivel kitörés vesz kenetet mártott steril sóoldattal létrehozni versenyek. Amikor orálisan nyálkahártya candidiasis Nystatin iszapot legalább nedelyu.2 kandidiázisz érintett bőr területen bekent nisztatin kenőcsöt minden egyes változás pelenkák, amíg a eltűnése elváltozások. Amikor használt mikonazol nystatin hatástalan azonos adagolási formákban.
Gyakori probléma a diagnózis és a kezelés fertőzések újszülöttek
Gondos értékelése a klinikai kép (lásd.
fentebb) bizonyos esetekben, a képesség, hogy egy feltételezett diagnózist és kiválasztani a leginkább informatív módszer megerősítést. Azonban a csecsemők gyakran nem specifikus klinikai kép, ezért használatát igényli számos további alább felsorolt ​​módszerek.
Mikroszkóp és vizelettenyésztésen ad megbízható eredményeket csak akkor, ha megfelelően összeszerelt és azonnali minták vizsgálatára. Get vizelet midstream után alaposan tisztítsa meg a sikertelen, különösen a fiúk, finoman nyomja a szeméremcsont. Ha a leukociták számát a gyűjtött vizeletben gondosan megtekintett gyűrődések 10 x 1L 106B és új mintát-vayutsya baktériumok kimutatására, ismételt dovanie A vizsgálatok, vizelet kapott ágyék feletti punk-TION puzyrya.3 húgyúti bakteriális szaporodás haszonnövények, így a vizelet megerősíti a diagnózist a fertőzés MO -chevyh módon.
Minden esetben bakteriológiai megerősítette húgyúti fertőzés feltétlenül vese ultrahang bocsátása előtt a kórházi és járóbeteg-, prospektív vizsgálatok rendszeres vizelet és ultrahang. Nedolechennaya húgyúti fertőzés az újszülött mo-Jette később vezetnek zsugorodás ellenőrzés és az azt követő veseelégtelenség.
Ezen felül, akkor lehet szüksége:
Vetése gyomorszivadék, köldökzsinór seb törlőt és a külső hallójárat
Mellkas röntgen
Hemokultúra (nem ajánlott erre a célra, a combi véna)
liquorvizsgálatot
Évesen 2 nap fertőzés AUC-kötődik fehérvérsejt száma nagyobb, mint 10 x 109 1 liter vagy éles leukopéniát. Az utóbbi jellemző villám fertőzések.
A gyors romlása antibakte-ble terápiát kezdeni. A hatóanyag vagy hatóanyagok kombinációit jelentik ellen hatásos a legvalószínűbb patogén, egyszer adjuk vett minta bakteriológiai vizsgálat. Ha a fizikális vizsgálat, mellkas röntgen, vizelet és CSF nem lehet megállapítani a diagnózist legalább feltehetőleg nem súlyos általános állapota a gyermek háziorvos a legjobb elkerülni a találkozó antibakteriális kezelést megelőzően konzultációt gyermekorvos.