Fiziológiai változások a szervezetben a terhesség alatt
Előadás №1 fiziológiai változások a szervezetben a terhesség alatt. 4
Előadás №2 Physiology munkaerő. 9
Előadás №3 Rendellenességek munkaerő. 15
№4 Preeclampsia terhes előadás. 20
Előadás №5 Császármetszés modern szülészet. 27
Előadás №8 vetélés. 45
ELŐADÁS №9 Szülészeti vérzés terhesség alatt és a szülés. 52
Előadás №10 vérzéses sokk, DIC szülészet. 57
Előadás №11 specifikus fertőzések terhes nőkben. 64
Előadás №12 Szülés és szövődményei. 71
Lecture №14 kismedencei gyulladásos betegség. 84
Előadás №15 Sürgősségi állapotok nőgyógyászat. 92
Előadás №16 terméketlen házasságot. 98
Lektsiya№17 Jóindulatú, a háttér és rákmegelőző méhnyak és a méhnyálkahártya-betegség. 105
Előadás №1 fiziológiai változások szervezetet a terhesség során
Norma beremennosti- ez a koncepció jellemzi az adaptív változások a szervezetben egészséges nők komplikáció nélkül a terhesség alatt. Az alkalmazkodás foka változik hosszától függ, a terhesség.
Hemodinamikai változások miatt a terhesség idején a formáció további keringési rendszer, queen platsenta- magzat és a tömeg növelése a keringő vérben, attól függően, hogy a súlya a női test, magzati súlyt, placenta, növeli az anyagcsere sebességét. Ezért a hemodinamikai változások terhes nők közé tartozik:
- vértérfogat növekedése,
- megnövekedett perctérfogat,
- emelkedett pulzusszám,
- növeli a vénás nyomást.
Növeli a vér mennyisége biztosításához szükséges
- karbantartása a mikrokeringést a létfontosságú szervekben az anya
(Szív, máj, vese, agy) a terhesség alatt és szülés,
- az oxigén a placentán keresztül a magzat,
- adaptív válasz vérveszteség, amely lehetővé teszi, hogy elveszíti akár 30%
A növekedés a BCC történik egyidejűleg növekedése placenta tömegének, azaz növeli a méh-placentáris kroioobraschenie. Annak ellenére, hogy a növekedés a abszolút száma BCC, plazma és a vörös vérsejtek, gyorsan növekvő egyensúlyhiány térfogata közötti vérplazma és vérsejtek csökkenését eredményezi a vér viszkozitását. A legnagyobb csökkenés a vér viszkozitását figyelhető meg 20-28 hét, és a szállítási idő normalizálódik. Ezek a változások a tulajdonságok a vér a terhes nők az úgynevezett fiziológiás Hypovolaemiás autogemodilyutsiey.
A normális terhességi szisztolés és diasztolés vérnyomás csökken, de a 2 trimeszterében 5-15 Hgmm. Art. A legnagyobb csökkenés jön 28 hétig, majd visszatért a terhesség előtti számok. Ha a vérnyomás a terhesség alatt nagyobb, mint korábban volt előfordulásuk ez prichnakom terhességi komplikációk vagy stressz reakció (félelem, szorongás, stb.) A teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökken alkotó cha méh forgalomba, értágító hatása az ösztrogének és a progeszteron. A terhesség alatt rendszerint van tachycardia, a vége felé a terhesség a pulzusszám emelkedik 15-20 ütés percenként.
A növekvő méh összenyomja a vena cava inferior. A terhesség végén a méh súlya körülbelül 1 kg, a gyümölcs együtt az azt követő magzatvíz 5-6 kg. Ha a mechanikai nyomást a vena cava inferior pozícióban nő feküdt beáramlása vénás vért csökkent a vissza a szív és a csökkent szívteljesítmény, a vérnyomás csökken. Ez az állapot kísérheti gyengeség, az úgynevezett alsó vena cava szindróma. Ha a redukálást emelése ellensúlyozza a perctérfogat vaszkuláris rezisztencia, a vérnyomás nem változott.
Szívteljesítménye egyenesen arányos a plazma keringő térfogat, szívritmus, stroke volumen és emelkedik 26-32 héten. Develop hiperdinámiás keringési reakció növekedéséhez szükséges és a magzat fejlődését. Ezek a változások még kifejezettebb a többes terhességek. A legmagasabb intenzitása a szív működik a munkaerő, a vajúdás alatt, amikor stroke volumen növekedése 30%, vagy annál több összehúzódások között. Az egyes kísérletek vénás visszaáramlás növekszik 400-800 ml. A fejlesztés a munkaerő növeli az oxigén felhasználás, a szünet között megdöbbenésére -kal nőtt 70-150%.
Mivel a növekvő méh, topográfiai és anatómiai változások megnövekedett hasűri nyomás, a membrán felemelkedik merev mobilitási és eltolódott a tengelye a szív. „Speed szív” figyelhető meg a 30% -ot a terhes nők. Van egy funkcionális szisztolés zörej csúcsán, a tüdőartéria, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálni hibák. Azt is megjelenhetnek nyereség hangot a tetején, azt bontja hangok aszinkron összehúzódások a jobb és bal kamra. II tone változás következik be. EKG mutatott változást a terhes nők bal elektromos tengelye a szív összhangban anatómiai helyzetét. ST változások nélkül is megtörténhet a szívbetegség.
Így a hemodinamikai változások nyilvánul meg az alábbiakat:
- megnövekedett keringő plazma-térfogat,
- közötti aránytalanság a hangerőt a keringő plazma és eritrociták