fogászati röntgensugarak
A leggyakoribb kiegészítő és informatív kutatás módszere endodonciai gyakorlat:
Röntgen vizsgálat.
Ennek alapján a becsült állapotát periapicalis szöveti kontúrok vnutrizubnoy üreg (de csak egy nyúlvány), a pontosabb üzemi hossza a gyökércsatorna (adagolva szerszám csatorna), a minősége tömítés a gyökércsatorna rendszer és így tovább. D. A folyamat a fogak kezelés néha tenni 4-5 lövés vagy több, ha a kezelés késik hónapokig. Ellenőrző kép lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a változás dinamikája a periapikális szövetek, a jobb vagy rosszabb.
Milyen gyakran az orvos, casting egy gyors pillantást a kép, készen arra, hogy azonnal diagnosztizálni és értékeli a prognózis a kezelés. És elég gyakran igaza volt! De gyakran az értékelés lehet teljesen elégtelen klinikai állapotot. Nem szabad elfelejteni, hogy ő nem látott rentgensnimke kóros hangsúly, hanem csak annak következményeit tekintve a pusztítás és a csont röntgen vizsgálat - a további, paraclinical módszer. Indoklás diagnózis integrálni kell a kötelező felvételét a klinikai vizsgálat.
Mintegy 85% -a az összes radiológiailag meghatározott csökkentését Radiopaque állkapocs elváltozások lokalizálódik periapikális régióban. Mindezen elváltozások lehet osztani a következő (idézi Bhaskar, 1975):
1. csökkentése Radiopaque csúcsán a „halott” fogat jelenlétében granulómákat gyökérzetet ciszta vagy tályog.
2. Reduction radiopaque csúcsa „élő” fog az első szakaszban cementoma.
3. csökkentése csúcsa radiopaque endodontic kezelésére fogat gyökérzetet ciszta.
4. Csökkentse radiopak társított a töltelék a csatorna és (vagy) műtét ezen a területen képződése során az apikális heg.
Meg kell jegyezni, hogy a vákuum a csúcsi régióban, és esetleg egy „élő” fogak. Ilyen helyzet jele lehet, vagy egymásra a vetítési gyökér anatómiai üregek (maxilláris orrmelléküregek), vagy a csont mély zseb periodontitis (bár ez a helyzet vezethet nekrózis a cellulóz), vagy cementoma I. szakaszban. Ezért ezekben az esetekben fontos, hogy értékelje a vitalitás fogbél, annak érdekében, hogy elkerüljék a felesleges endodontális kezelést.
Amikor cementoma.
Az elváltozások gyakran többszörös és általában érinti az alsó elülső fogak (a nők 10-szer gyakrabban, mint a férfiak), akkor megfigyelhető 1,7% -a minden esetben a csúcsi elváltozások. Cementoma fokozatosan átalakult formájában radiopaque (II stádium), és körülbelül 6 hónap vált teljesen radiopak (III szakasz).
Cementoma nem igényelnek kezelést.
Ha jelenlétében X-ray vákuum van egy fistula gennyes vagy tüzet ingadozási az átmeneti redők - a diagnózis világos: periapicalis tályog (akut súlyosbodása krónikus periodontitis). Azonban csak az X-ray nem lehet megkülönböztetni egy tályog, granuloma vagy gyöki ciszta. Amikor radiológiai rarefactions méretek 200 mm2 általában bevonják gyökérzetet ciszta, és nem 100% -os.
A differenciáldiagnózis tályog, ciszta, granulómákat és jelenléte egyértelmű határokat, az élek a sérülés diagnosztikai rentgenplotnost nem számít. Amint azt a tanulmányait az Egyesült Államokban, a diagnózisokat ezeknek a kritériumoknak, 40% -ában nem erősítették mortem. Ez majdnem az esetek felében összetéveszteni granuloma gyökérzetet ciszta. A diagnózist tapasztalt orvosok és radiológusok!
Veszteség radiopaque.
Továbbra is a csúcson minőségi tömítés után csatornák és ugyanabban az időben:
- negatív nyomás továbbra is növekszik,
- időszakosan vannak fájdalmak,
- ez a vákuum nem hajlamos visszafejlődés,
úgy vélik, hogy ezekben az esetekben van egy gyökérzetet ciszta. amelyre műtéti eltávolítása.
Ha a meglévő a kikeményített fogat csúcsánál a depresszió nem okoz fájdalmat vagy egyéb tünetek tartósan fennállnak vagy romlanak, akkor ez tekinthető hatástalanító az apikális heg. Soha mérete növekszik, és egy viszonylag sűrű kötőszövet, amelyet nem a betegség tüneteit, de amelyben nincs elég csontképződést gyorsan. Nagyon gyakran képződik apikális heg a műtét után a ciszták, de lehetséges, a hagyományos konzervatív terápiával csatornák (krónikus fibrotikus periodontitis).
Periapikális röntgenfelvétel.
Ebből kiderül, a csont változásokat, de nem teszi lehetővé a kellő megbízhatósággal megkülönböztetni a különféle kóros folyamatok periapicalis szövetekben.
Továbbá, radiográfiai értékelni (különösen, ha a technika „harapni”) gyakorisága a fogszuvasodás és a jelenléte a reparatív dentin. A formáció reparatív dentin beszél pép megnövekedett válasz ingerekre, és, másrészt, a hiánya a képződését reparatív dentin (összehasonlítva más fogak) jelezhetik cellulóz nekrózis.
On rentgensnimke.
Általában jól meghatározott belső gyökérreszorpció, ami mindig irreverzíbilis fogbélgyulladás.
Az elmúlt években, ráadásul egy panoráma röntgen, kifejlesztett új X-ray rendszer - számítógépes fogászati rtg radioviziografiya.
Radioviziograficheskoe képet.
Növelhető a kontraszt módosításához, a változó térbeli tájékozódás különböző festék terület rentgenoplotnosti különböző színekben, hogy tartsa a képet a számítógép memóriája és nyomtatható. A diagnosztikai pontosság digitális fogászati röntgen meghaladja a hagyományos film radiográfiai. A fő előnye radiovisiography következő:
1. A kép sokkal nagyobb, mint a konvencionális röntgen.
2. Jelentősen csökkenti a betegek expozíciót, amely lehetővé teszi a vizsgálat alatt többször endodontális kezelést.
3. A szükséges idő csökkentése.
4. Fokozott diagnosztikai minőségű.
Kifejlesztett egy speciális kamera - szonda alapú száloptikai optika, amely lehetővé teszi a vizsgálat során (például nézve egy fogászati tükör) kap egy jelentős dinamikus nagyított kép a képernyőn.
Így a röntgen gyökérkezelés egy nagyon fontos eszköz a gyakorlatban az orvos - fogorvos és képességek az új rendszer, bővül.
A fentiek alapján, még mindig nincs pontos, objektív és szubjektív tünetek, így megbízhatóan megkülönböztetni reverzibilis és irreverzibilis gyulladás fogbél. Kétség esetén, válassza ki a konzervatív kezelés követett stratégiával, időszakos értékelésére cellulóz vitalitás egész évben, és néha több.
Hangsúlyozni kell.
Nincs egyértelmű radiológiai kritériumok különböző kóros folyamatok a periapikális szövetek és talált egy diagnózist csak rentgensnimke lehetetlen.
Így a diagnózist kell alapulnia összetett és szubjektív és objektív adatok kritikai értékelése minden esetben az adott. Minden erőfeszítést meg kell tenni, hogy megőrizze életképességét a pépet, ha ez lehetséges. (Sajnos, a diagnosztikai lehetőségek ma olyan, hogy a legtöbb esetben a jogot, hogy beszélni értékelésekor a valószínűsége, nem fenntartásának lehetőségét élő húsba. Bizonyos helyzetekben ez a valószínűség elég nagy.)
Ha a diagnózis „visszafordíthatatlan fogbélgyulladás” vagy a fogágy elkerülhetetlenül vnutrizubnoe műtéti beavatkozás, ha nem látható foghúzás.