Ganciklovir használati utasítást, az ár és társaik
kémiai név
kémiai tulajdonságok
Ganciklovir lett kifejlesztve vírusellenes szerként kanadai tudósok Kelvin K. Ogilvie. Arra használják fertőzések kezelésére és profilaktikitsitomegalovirusnoy. A gyógyszerek a leggyakrabban azt jelenti, van videnatrievoy só. Molekulatömeg = 255 kémiai vegyületek, 3 g mólonként. A gyógyszer szintetizálódik kristályos por fehér vagy fehér, hogy bármilyen színű. Az anyag csoportjába tartozik a poláris hidrofil oldószerekben könnyen oldódik vízben, az oldat pH-ja = 11. A felszabaduló hatóanyag, mint liofilizátum injekciós adagolásra vagy szemészeti gél.
farmakológiai hatások
Gyógyszerhatástani és farmakokinetikai
Ganciklovir van markáns antivirális aktivitás, az anyag szerkezetileg hasonló aciklovir. Medicine hatékonyan kezeli citomegalovírus. Epstein-Bar. herpesz vírus 1-es típusú és 2, varicella zoster, és hepatitisz B típusú
Miután behatolás a test gyógyszer keresztül timidin-kináz foszforilálódik monofoszfát formába. difoszfát, majd trifoszfát. A ganciklovir trifoszfát kompetitív mechanizmussal van építve a DNS a vírus és gátolják annak szintézisét. Az intenzitás a elnyomása folyamat a vírusos DNS polimeráz sokkal magasabb, mint a celluláris polimeráz.
A kezelés hatását figyelhető után egy héttel kezdődően a gyógyszer. A beteg állapota javult jelentősen csökkent citomegalovírus DNS vérkoncentráció körülbelül 1000-szer (néha teljesen eltűnik a vérből). Amikor CMV retinitis om mintegy 85% -ánál állapot stabilizálása, azonnal állítsa le az új léziók, vérzés. csökkenti duzzadása a látóideg. Ha CMV ütött a gyomor-bél traktusban, a hatóanyag hatékony 80%. A kezelés citomegalovírus HIV kezelés hatékonysága 60 és 65% a vesetranszplantáció után, csontvelő, vagy szív - 65%.
Kézhezvételét követően az anyag belsejében szer gyengén és lassan szívódik fel. A biohasznosulása a tabletták hozott éhgyomorra nem haladja meg az 5%, együtt élelmiszerrel - 9%. Maximális koncentráció a plazmában belül éri el 1,5-3 óra. Bad gyógyszer kötődik a plazmafehérjékhez, kiosztják a szöveteket és szerveket. Az anyag leküzdi a vér-agy gáton. belép a szemgolyó és a méhlepény, alig reagált anyagcserét. Változatlan formában választódik ki keresztül tubuláris szekréció és a glomeruláris filtrációt. A felezési idő nagymértékben függ a vesék és a beadás módja. Intravénás infúziót követően a T ½ felnőtt betegek, hogy 2,5 és 3,5 órán át, újszülöttkori - 2,3 óra. Kézhezvételét követően a tabletta gyógyszer formájától, a hatóanyag lehet kimenet 5-18 órán át. A hemodialízis csökkentheti a plazma koncentrációja 50% ganciklovir.
Jelzések
A szemészetben használt gyógyszer akut felületi szaruhártyagyulladás. társított a herpesz vírus.
Ellenjavallatok
Ez az anyag ellenjavallt:
- allergia Ganciklovir;
- veleszületett, illetve az újszülöttkori fertőzés CMV;
- Súlyos neutropenia és thrombocytopenia;
- szoptatás ideje alatt;
- gyermek 12 éves korig.
Legyen különösen óvatos:
- ha myelodepression. eredő kemoterápia vagy radioterápia;
- krónikus veseelégtelenség;
- személy 65 évesnél idősebb;
- terhes nők;
- immunhiányos.
Szem gél szintén nem vonatkozik a lecheniyaTsMV retina fertőzés. Nem ismert, hogy a gyógyszer hatásos kezelésére keratoconjunctivitis. által okozott más típusú vírusok (a herpesz simplex). Továbbá, a gél nem alkalmazható viselése közben lágy kontaktlencsét.
mellékhatások
A kezelés során szer megnyilvánulhat a következő mellékreakciók:
A bevezetés után a gyógyszer az üvegtesti fordulhatnak elő:
- bakteriális endophtalmitis. egy érzés, mely a szem az idegen testet, homályos látás;
- kötőhártya hegesedést. vérzés, fájdalom a fül és a szem;
- tompalátás. kötőhártya-gyulladás. halláskárosodás és a torzítás az íz, keratitis punctata;
- látásvesztés, retinaleválás (HIV-fertőzött betegekben a CMV retinitis th).
Utasítások ganciklovir (módszer és adagolás)
A hatóanyagot intravénásán adagoljuk, vagy intravitrealis adagolás.
A hosszú távú fenntartó terápia alkalmazható 6 mg vegyület per 1 kg testtömeg naponta, 5 napig. Ez a fajta kezelés azoknál a betegeknél, simmunodefitsitom. akik a kockázati csoportba, ha lehetséges retsidivatsitomegalovirusnogo retinitis. Ha a betegség előrehaladtával a képzés ismét rendelkezésre áll.
Nem ajánlott, hogy egy oldatot, amelynek koncentrációja nagyobb, mint 10 mg, egy ml.
Ritkán kábítószer kijelölt belső. Ezt alkalmazzák a dózis 1 gramm naponta háromszor, vagy 0,5 g 6-szor egy nap (az időszak az aktivitás). A gyógyszeres kezelés étkezés közben.
Mivel profilaktikus szert adagolunk egy adag 3 g naponta, 3 adag.
A veseelégtelenség, a dózist módosítani kell:
- Ha a CC több mint 70 ml percenként, majd előállítására használt 3 gramm naponta;
- Ha a kreatinin-clearance 50 és 69 ml per perc, a használata a 1,5 gramm naponta;
- QC 25-50 ml min - 1 gramm per nap;
- CC értéke kisebb, mint 10 ml per perc - 500 mg 3-szor egy héten.
Értékének meghatározásához szükséges KK 14 naponként.
A hatóanyag továbbá intravitrealis adagolás 200 ug egyszer 1-7 napig. Szintén látható okuláris becseppentése gél vagy szemcsepp az alsó kötőhártyazsákjába. 5-ször egy nap. A kezelést addig folytatjuk, amíg a szaruhártya nem teljesen helyreáll. Majd lépni a 3 egyszeri adag úton, egy héten keresztül. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hét.
túladagolás
Túladagolás esetén általában amplifikált mellékhatások, neutropénia alakul (reverzibilis). Ennek terápia előírt hemodialízis. beadott kolónia stimuláló faktorok.
kölcsönhatás
Amikor együtt probenecid szerek vagy más megnyomja a renális tubuláris szekréció csökken ganciclovir-clearance és annak felezési ideje meghosszabbodik.
Felvételi szidovudinom a gyógyszer növeli a neutropenia.
értékesítési feltételeit
Vigyázat
Különös óvatossággal kell eljárni, ha betegek kezelésére veseelégtelenségben. Attól függően, hogy a kreatinin-clearance, használjon egy másik adag.
A kezelés során, akkor ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrizzék a perifériás vér kép és a vesék.
Ez az anyag csak intravénásan. Szubkután és intramuszkuláris injekciók erősen irritálja szövet.
Adminisztráció nagy adag gyógyszert podavlyaetspermatogenez a férfiak és hatással van a termékenységre nőknél. A tanfolyam ideje alatt a készítmény alkalmazása szükséges fogamzásgátló módszereket. A férfiak nem ajánlott, hogy a gyermekek után 3 hónapon belül a tanfolyamot.
Gyermekek 12 év alatti életkor, a gyógyszer a legjobb, nem jelöl ki.
Készítmények esetében, amelyek az (analóg ganciclovir)
Egyezik a kód ATC 4. szint:
- Gerperaks
- Vivoraks
- Vayrova
- Atsiklostad
- Geviran
- Valcyte
- Valtrex
- Valavir
- ribavirin
- Valvira
- Rebetol
- Tsiklovir
- Famciclovir-Teva
- Famvir
- vaiaciklovir
Vélemények ganciklovir jó. Mellékhatások ritkán fordulnak elő. A betegek figyelmét a magas hatásfok a kábítószert. Vannak, akik nem elégedettek a magas költségek.
Ár ganciklovir, ahol vásárolni
Vásárlás liofilizátum Az intravénás adagolásra szánt számára Cymevene 1600-1800 rubelt 10 ml tárolókapacitású ampullák. Jelölje meg a hozzávetőleges ár ganciclovirtartalmának pirula jelenleg nem lehetséges. Az ára szemgélt Zirgan. 0,15% körülbelül 900 rubelt 5 g egy cső.