Glaukóma típusok, szakaszában, a tünetek, a kezelés és a megelőzés

Minden évben, ill 1 ezrelék a lakosság. Még 10 évvel ezelőtt diagnosztizáltak glaukómás, főleg kitett betegek több mint 60-65 éve. Most a betegség erősen megfiatalodott és gyakran kimutatható már 40-45 éves, mivel a rendelkezésre álló szemészeti. Fogyatékosság glaukóma van rendelve csak azoknak, akik mindkét szemében látni kevesebb, mint 0,1 a korrekció.

Mi glaucoma?

Tehát, glaucoma szem - mi ez? Ez egy csoportja a krónikus betegségek, a szemgolyó, összefüggésbe hozható a megnövekedett szemen belüli nyomás és progresszív atrófiája a látóideg. Normál intraokuláris nyomás 9-22 Hgmm A betegség krónikus, és így megszabadulni tőle egyszer és mindenkorra nem fog működni. De lehetőség van a segítségével a kezelés és végrehajtásának egyes ajánlásait megőrzése látás sok éven át.

Az okok a glaukóma

Jelenleg mintegy 30 elméletek próbálják megmagyarázni az előfordulása glaucoma.

Mivel a betegség etiológiája nem teljesen világos, mindezek az elméletek lehet kombinálni az alapvető rendelkezések:

Öröklődés. Megállapította a leggyakoribb betegség előfordulását az emberek, akiknek a szülei szenvedtek glaucoma.
Anatómiai jellemzői a szerkezet a szemgolyó. Az egyik ilyen jellemző a változás az elülső kamrában szög a szem, ami úgy alakul ki a gyökér a szivárványhártya és a szaruhártya. Amikor a forma-lezárás szög jelentősen szűkült, ami megnehezíti kiáramlás intraokuláris folyadék a szem a Schlemm érrendszerben csatorna, ez a magas vérnyomást okoz.
Egyidejű betegségek a kardiovaszkuláris és endokrin rendszerek. Glaukóma gyakran észlelik, miután a stroke, a szívroham és a cukorbetegség.

Glaukóma Fejlesztési Mechanizmus

Meg lehet osztani több szakaszban történik:

Kezdetben van egy romlott a kiáramlás a szemen belüli folyadék a szemgolyó.
Ennek eredményeként, van egy megsérti a kiáramlás megnövekedett szemnyomás.
A megemelkedett intraokuláris nyomás leromlását okozza vérellátás a szem szerkezetére.
A romló vérellátás a területen jelennek meg ischaemia és hypoxia, amely befolyásolja a látóideg.
Egy további növekedése IOP, ischaemia, hipoxia okozza fokozatos pusztulása a látóideg sejteket, ami elkerülhetetlenül vezet annak atrófia és a vakság.

típusú glaucoma

Mivel a „glaukoma” körülbelül 60 betegségek, patológia osztályozása meglehetősen kiterjedt.

Mire a betegség előfordulását vannak a következő típusú glaukóma:

Veleszületett. Az észlelt kor előtt 3 év. Szinte mindig, a gyermekek Glaukóma vezet abszolút vakság felnőttkorig.
Infantilis. A ritka formája nyilvánul gyermek 3-10 év.
Fiatalkori. Továbbá, egy ritka formája a betegség megtalálható a fiatalok között 11 és 35 év.
felnőtt glaucoma. Az alapvető formája a betegség fordul elő az emberek 35 évesnél idősebb.

Az eredete glaucoma:

Az viszont, primer glaukóma osztva nyílt. köznyelvben az úgynevezett Cornerstone és bezárás.

Nyitott-alakú azzal jellemezve, hogy a lépésben lassan fejlődik, annak ellenére, hogy a szög a elülső kamra nyitott. Ez a típus a leggyakoribb, talált 90% -a az összes betegnél.

A zárt zugú glaukóma fő oka blokkoló vagy kiáll jelentős szűkülete az elülső kamrából szöget. Az ilyen típusú patológia kulcs diagnosztizálás kiáll gonioszkópiának. Ez a fajta cukorbetegség gyakran kíséri fájdalom a szem, bőrpír őket, gyors csökkenés látás.

Primer nyitott zugú glaukóma négy típusba sorolhatók:

elsődleges;
Pseudoexfoliation;
pigment glaukóma;
normál nyomáson glaucoma.

Pigment glaukóma - ritka formája a betegség, amely akkor jelentkezik, ha túlzott mértékű felszabadulását írisz pigment, ezáltal eltömítheti a trabecularis berendezés és az emelkedett szemnyomás. Ez a típusú patológia jelenhet amikor pszeudophakia iridotsiklitah, pseudoexfoliation szindróma. Az összes fenti okok hozzájárultak a izolálása a pigment.

Normál nyomású glaukóma - egy ritka betegség hazánkban, ahol a romló látás gyengülését okozza a látóideg-sorvadás nélkül kerül sor, a szemnyomás növekedését.

Glaukóma, korábban ismert, mint a keskeny-szög, továbbá felosztva 4 típusú, amelyek mindegyike leírja a mechanizmus a betegség:

A pupilla blokk.
Lapos írisz.
Bejárást.
A vitreohrustalikovym egységet.

A szekunder glaukóma az eredménye más betegségek vagy sérülések a szemgolyó.

Osztályozása másodlagos glaucoma következő:

gyulladásos;
fakogennaya (betegségekkel összefüggő a lencse);
vaszkuláris (neovaszkuláris és flebogipertenzivnaya);
disztróf;
poszttraumás;
posztoperatív;
daganatos.

szakaszában glaukóma

Mint a legtöbb krónikus betegségek, glaukóma staging.

Összesen glaukóma 4 lépésben, amelyek mindegyike saját egyértelmű határokat:

I. szakasz, vagy a kezdeti. A határokat a látótér gyakran nem változik, földmunkák az optikai korong kicsi. Ha a detektálási a betegség nagyon virágzó előrejelzések ebben a szakaszban. A kezelés magában foglalja a használata az egyik első vonalbeli gyógyszerek és futtatni az orvos ajánlásait.
Stage II, vagy fejleszteni. Az expresszált már szűkül a látóterek és verhnenosovyh nizhnenosovyh szegmensek 10-15 °, scotoma tűnik (területek elvesztése vizuális mezők) a központi részek. Látásélesség általában csökken 0,6-0,7, a korrekció nem lehet. Amikor a 2 fok glaukómát leggyakrabban használt kábítószer latanoproszt, néha kombinált készítmények. Ha az eredménytelenség igénybe lézeres kezelés.
Stage III, vagy egy olyan fejlett. Látótér eléri a 30-40 ° (vagy 15 ° a rögzítési pont - a központban), sorvadás a látóideg jelentősen bővült. Glaukóma 3. fokozatú szinte mindig kíséri csökkenése látás (0,1-0,3), és természetesen, a látvány korrekció nem az oka, hogy a sorvadás idegrostok.
Stage IV, vagy a terminál glaukóma. A látásélesség gyakran hiányzik, vagy nagyon közel nulla, vagyis az emberek megkülönböztetni éjjel és nappal. A látóteret szűkült a pont, vagy nem definiált. 4 ° fő feladata a beteg és az orvos a betegség az, hogy fenntartsuk az előirányzott nyomást, úgy, hogy nincs fájdalom egy vak szemet, és sorvadás a szemgolyó. A legtöbb beteg terminális glaukóma, mindkét szeme van tiltva I-csoport.

Tünetei glaukóma

Tünetei glaukóma korai szakaszában, különösen a nyitott, gyakran hiányzik. Az elmúlt években, a glaukóma gyakran kimutatható a korai szakaszban, mivel a bevezetése skrinningovyh diagnosztika: mérése a szemnyomást a megelőző ellenőrzés és közvetlen oftalmoszkópiával.

Az első jelei a glaukóma szemét gyakran jelennek meg csak a 2. és 3. szakaszában a betegséget, és ezért van nagyon nagy fogyatékosság miatti látásvesztés.

Leggyakrabban a betegeket helyezi az ilyen panaszok:

Homályos látás. A leggyakoribb és legjellemzőbb tünete a glaukóma felnőtteknél.
Fájdalmat és kellemetlenséget a szemében. Jellemző a forma-lezárás, valamint a nyitott-dlyai nagyon magas intraokuláris nyomás.
Bőrpír a szemét. Egy nagyon gyakori tünete társuló glaukóma perenagruzhennostyu és nyomástartó edények a szemben.
Elvesztése látótérben, a szűkület. Egy tipikus panasz a késői szakaszában a betegséget.
Ragyogás, fekete legyek, irizáló körök szemében. Jellemző tünetek a glaukóma kialakulásának kezdeti szakaszában.

Amikor glaukóma tünetei nagyon változatos lehet.

diagnosztizálása glaukóma

Bemutató a zöldhályog elterjedt az egész világon, akkor több szintből áll:

Visometry - meghatározása látásélesség.
Tonometria - meghatározása intraokuláris nyomás, mint a kapcsolati módszer (Maklakov) és egy nem-érintkező (levegő segítségével fúvókák a különleges egység).
Kerülete - a fajta kutatás látóterével, amely lehetővé teszi, hogy a változás a földeken, a szűkület vagy elvesztése részek.
Gonioszkópiának - speciális kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy értékelje az elülső kamra szög, használjuk ezt a lencsét gonioskopicheskaya.
Biomikroszkópiát - általános felmérési módszer, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a mértéke földmunkák glaukómás optikai korong, és egyéb változások a szivárványhártya, a szem szemfenék és a véredények lencse.
Heydelbergskaya retina tomográfia (HRT) - egy új és nagyon informatív vizsgálati módszer értékelésére egy mikroszkopikus méretű változások a látóidegfő, és a makula területen.

zöldhályog kezelésére

Tekintsük a fő típusai.

konzervatív

Amikor a nyitott zugú glaukóma kezelés megkezdésekor drogok első választás, amelyek a következők:

A timolol. Régi bevált gyógyszer, amely segít a jó kezdeti szakaszában a betegséget. Sajnos, sok ellenjavallatok, különösen a szív- és érrendszerre. Ezek a korlátozások a vétel gyakran előfordulnak az idősek.
A latanoproszt (Xalatan, Glauprost, Prolatan) és Travaprost (Travatan). Modern, nagy teljesítményű termékek, amelyek úgy hatnak, hogy 24 órán át (temessék csak 1 alkalommal naponta, általában éjszaka). A kedvezőtlen hatások ezeknek a gyógyszereknek kevés, és ezek felhasználása korlátozott, csak a magas költség.

Általános kezelés és vitaminok

Szemészek világszerte már régóta észrevette, hogy egy személy szenved a glaukóma, a tünetek kezdenek megjelenni, és más betegségek, és nem csak a szemet, hanem az egész szervezetben. Ez azt sugallja, hogy létezik egy megsértését a metabolikus (anyagcsere) folyamatokra az egész test: a legtöbb esetben, a glaukóma és a szürkehályog jelennek egyidejűleg, vannak különböző neurológiai, endokrin és szív- és érrendszeri betegségek.

Ez azért van, mert a közös anyagcserezavarok kétéves szemészek ajánljuk, hogy a tanfolyam a vaszkuláris terápia, amely magában foglalja:

Taufon szemcseppet.
Emoksipin 1%.
Vitaminok glaucoma.
Meksidol.

fizikoterápia

Amellett, hogy a klasszikus kezelést speciális gyógyszerek különböző fizikoterápiás eljárások vonatkoznak.

A leggyakrabban felírt kezeléseket az alábbi betegségek:

Elektroforézis B-vitaminok, miotikami (pilokarpin) és biogén stimulátorok (Aloe).
Elterjedt Vitaphon berendezés, amely köszönhetően mikrovibratsionnomu Effects javítja a vérkeringést belsejében a szemgolyó.
Hirudotherapy. A zöldhályog, piócák használják hosszú ideig és hatékonyan. Ez a módszer javítja a nyirokmasszázs, csökkenti az intraocularis nyomást, kiadja a bomlástermékek a szem és a szem körüli terület sejteket. Általában fel piócák időbeli része a részét az érintett szembe.

sebészi kezelés

A gyógyszeres kezelés hatástalansága gyakran folyamodnak sebészeti kezelés. A művelet nem jelenti azt, hogy el tudja távolítani a glaukóma. Sense sebészeti kezelés az, hogy csökkentik az intraokuláris nyomást hozzon létre további módjait intraokuláris folyadék.

Van többféle műtét:

A nem invazív - lézer iridotomy és trabekuloplasztika. Hatékony, biztonságos, gyors módszerekkel elérni vérnyomáscsökkentő hatást. De ezek a kezelések, hogy csak átmeneti hatása - a szemen belüli nyomás csökken időszakra 1 hónap és 3 év.
Penetráló (invazív) működését. Ez volt az első hozzák vissza az a 19. század közepén, és azóta javult többször. Ilyen műveletek többek trabeculectomia és sok vízelvezető műveleteket. Minden műveletet végzik helyi érzéstelenítéssel. Trabeculectomia eltávolítását foglalja magában része a trabekuláris rendszer a szem, miáltal a felesleges intraokuláris folyadékot, amely létrehozza megnövekedett nyomás alá megy a kötőhártya, amely egy úgynevezett „szűrőbetét”. Leengedése műveleteket végeznek, a legtöbb esetben a hatástalanságát lézeres kezelés és trabeculectomia. Ebben az esetben a távoli helyen a szivacsos rendszer a szem létrehozza speciális vízelvezető - Ahmed szelepet. A növekedést az intraokuláris nyomás egy bizonyos szintet a szelep nyit, és szabaddá teszi a felesleges nedvességet a kötőhártyát. A művelet technikailag bonyolult és költséges, gyakran nem végzik, és csak néhány speciális szemészeti kórházak.

Lehetetlen glaucoma

Csakúgy, mint a többi betegség, vannak ellenjavallatok glaukómás szemek:

Egy akut roham a glaukóma

Egy akut roham glaukóma - orvosi vészhelyzetben a szemészetben, amely előírja, gyors szakképzett ellátás. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a forma-lezárás.

Tünetei glaukóma támadás - súlyos fájdalom a szem, hirtelen látásvesztés, amely kapcsolatban van szaruhártya-ödéma (ha fakogennyh glaukóma miatt a duzzanat a lencse), és a fejfájás.

Mi a teendő egy akut glaukóma? Sürgősségi kezelés betegségek korai alkalmazása 1% pilokarpin. Ezek a szemcseppek cseppentve a kötőhártyazsákba 5 percenként egy óra alatt, majd a - minden 20 percben egy óráig, majd minden órában a nap folyamán.

Együtt csepp beadott Diamox tabletta, naponta 3-szor (de nem több, mint 3 nap), hogy elérjék a kis nyomású intraokuláris folyadék. Hiányában pozitív dinamika 24 órán belül igénybe sebészeti glaukóma kezelésére - trabeculectomia vagy lencse cseréje (ha fakogennaya glaukóma).

Néha, miután az összes erőfeszítéseit nyomását orvosok egy akut roham a glaukóma nem esik, és az úgynevezett rosszindulatú glaukóma. Ez a betegség ritka, és a kezelés nem tartozik a - szem eltávolítjuk.

Megelőzés glaukóma

Megelőző intézkedések glaukóma megelőzését célzó betegség kialakulását.

Ahhoz, hogy elkerüljük az ilyen kellemetlen betegség kell végezni néhány egyszerű szabályt:

évesen 40 éves évente ellenőrizni kell szemnyomás, különösen ha a családi anamnézis;
megszünteti a rossz szokások vezetnek az egészséges életmód;
elkerülni fűszeres, sós, túl meleg étel, korlátozzák a folyadékbevitelt 2 liter naponta.

A prognózis a glaukóma függ a stádium, amelyben a betegséget észlelt. A korai szakaszban lehet megőrizni elképzelés az élet, amelyek csak szemcseppet. Ha egy személy diagnosztizálták a betegséget glaukóma, és az megfelel a követelményeknek az orvos, a látás magas marad. Csak 20% szenvedők glaukóma, még a kezelési figyelhető homályos látás. A következmények glaukóma ezeknek a betegeknek azonos - ez egy visszafordíthatatlan látásvesztést és a vakság.