Glyukovans, gyógyszerek, zdravoe

"Merck Sante CAC" a "Nycomed Austria GmbH", Franciaország / Ausztria

Hatóanyagai Glyukovansa:

A metformin-hidroklorid, glibenklamid.

Formaleválasztó Glyukovansa:

Tabletták, bevont tabletták, 500 mg / 2,5 mg № 30, № 60.
Tabletták, bevont tabletták, 500 mg / 5 mg № 30, № 60.

Ki lehet Glyukovans?

A második sorban a rossz táplálkozás, a testmozgás, és a beteg előzőleg metformin, glibenklamid;
Helyettesítő terápiára megelőző két gyógyszer (glibenklamid és metformin) betegeknél a stabil és jól szabályozott vércukorszint.

Hogyan kell használni Glyukovans?

A dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a vér glükóz-szintjét.

A kezdeti felnőtt adag 1 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg. Behelyettesítve az előző kombinációs terápia metroforminom és glibeklamidom felírt 1-2 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg függően az előző dózis szintet. Minden után 1-2 héttel a kezelés megkezdése a dózist függően a vér glükóz-szintjét.

A tablettát kell bevenni.

A maximális napi adag 4 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg Glyukovansa vagy 500 mg / 5 mg.

A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.

A kezelés során Glyukovansom rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszint étkezés előtt és étkezés után.

Amennyiben a kezelés során bármilyen hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, gyengeség, súlyos rosszullét, akkor a gyógyszer szedését azonnal megszűnik. Ezek a tünetek jele lehet az elején a tejsavas acidózis.

48 órával a műtét előtt vagy intravénás jódozott rentgenkontrasnogo vétel Glyukovansa vizsgálatot kell függeszteni. A kezelést kell folytatni 48 óra után.

Összeférhetetlen alkoholfogyasztás.

A kezelés során Glyukovansom ne vegyenek részt a koncentrációt igénylő tevékenységeket a figyelem és a sebesség pszichomotoros reakciókat.

Terhesség és szoptatás alatt.

Ha terhességet tervez, valamint a terhesség szedése Glyukovansa, alkalmazását meg kell szüntetni és az inzulin. Az anya és az újszülött alany megfigyelése. Mivel az adatok a penetráció az anyatej nem áll rendelkezésre, ez a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt.

Mellékhatások Glyukovansa.

Mivel a metformin:

Hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság. Ezek a tünetek leggyakrabban a kezelés kezdetén általában maguktól megszűnnek, és nem igényelnek speciális kezelést. Annak elkerülése érdekében, a fejlődés ezen mellékhatások, akkor ajánlott, hogy a gyógyszer a 2 vagy 3 osztott dózisban; A lassú növekedés a gyógyszer adagját is javítja a hordozhatóság.
„Fémes” íz a szájban.
Erythema.
Megaloblasztos vérszegénység.
A tejsavas acidózis.

Által okozott glibenklamid:

Hipoglikémiát.
Csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés.
Hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom.
Növeli a májenzimek.
Leukopenia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis, haemolyticus, pancytopenia.
„Keletkező csapadékot a hatás” az alkoholfogyasztás.

Ahhoz, hogy ellenjavallt Glyukovans?

Túlérzékenység metforminua, glibenklamid vagy más származékai a szulfonilureák és az adjuvánsok.
1-es típusú cukorbetegség.
Diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma, diabéteszes kóma.
Májelégtelenségben vagy vesekárosodás (kreatinin szintje felett 135 mol / l a férfiak és a fenti 110 mol / l a nők számára).
Akut állapotok, vesekárodás kockázata:
Kiszáradás, súlyos fertőzések, sokk, intravaszkuláris jódozott kontrasztanyagok.
Jelentős klinikai megnyilvánulásai az akut és krónikus betegségek, amelyek eredményeként a fejlesztés a szöveti hipoxia (szív vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus, sokk).
Májelégtelenség.
Porphyria.
Terhesség, szoptatás.
Egyidejű kezelés mikonazol.
Fertőző betegségek, súlyos műtét és trauma, kiterjedt égési és más körülmények között (amikor célszerű az inzulin).
Májfunkció rendellenességek.
Krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés.
A tejsavas acidózis (beleértve a történelem).
Alkalmazás legalább 48 óra előtt és után 48 órával a radioaktív izotóppal vagy radiológiai vizsgálatok jódozott kontrasztanyag beadása.
Compliance kalóriaszegény étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap).

Ne használja a gyógyszert a betegek 60 évnél idősebb, teljesítő, nehéz fizikai munka, mely a fokozott tejsav acidózis kialakulásának.

Megfelelő óvintézkedéseket kell tenni, ha Glyukovans:

Lázas szindróma.
Betegségei a pajzsmirigy (funkcióval szenvedő).
Alulműködése az elülső lebeny vagy a mellékvese kéreg.

Kölcsönhatás Glyukovansa.

Adjuvánsok Glyukovansa hatás (hypoglykaemia fokozott veszélye):

Mikonazol indukálhat hipoglikémia (akár kóma fejlődés).

Flukonazol: növeli a felezési szulfonil-karbamid és növeli a hipoglikémiás reakció.

Az alkoholfogyasztás növeli a hipoglikémiás reakciók (akár kóma fejlődés). A kezelés során, hogy elkerüljük bevitt alkohol és a kábítószer tartalmazó alkoholt.

ACE-gátlók (captopril, enalapril): Az ACE-gátlók növeli annak valószínűségét, hipoglikémiás reakciókat diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésére szulfonilkarbamid-származékok által a glükóz tolerancia javítására, és csökkenti az inzulin követelmények.

ß-blokkolók: növeli a gyakoriságát és súlyosságát hipoglikémia.

Gyógyszerek, amelyek gyengítik a fellépés Glyukovansa:

A danazol van hiperglikémiás hatást. Ha szükséges, a kezelést danazol és a felmondás a vétel az utolsó dózis szükséges Glyukovansa korrekció ellenőrzése alatt vércukorszint.

A klórpromazin: amikor azt nagy dózisban (100 mg naponta) növekedést okoz vércukorszint.

SS2 - adrenostimulyatorov: stimulálásával SS2-adrenerg receptorok növelheti a vércukorszintet.

Vízhajtók (különösen a „hurok”: provokál a fejlesztési ketoacidózis fejlődésének köszönhetően a funkcionális veseelégtelenség.

Jódtartalmú kontrasztanyagok: intravénás beadása a vizet tartalmazó kontrasztanyagok vezethet a veseelégtelenség kialakulását, amely viszont azt eredményezi, hogy a hatóanyag akkumulációja az emberi szervezetben, és a tejsavas acidózis.

ß-blokkolók elfedik a hipoglikémia tüneteit, mint a tachycardia és a szívdobogás.

Túladagolás Glyukovansa.

Túladagolását vagy kockázati tényezők jelenlétét kiválthatja a tejsavas acidózis, mivel készítmény tartalmaz metformint. A tejsavas acidózis állapota sürgősségi ellátást igénylő; kezelés tejsavas acidózis kell elvégezni a klinikán. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis.

Túladagolása hipoglikémiát jelenléte miatt a készítmény a hatóanyag glibenklamid. Hipoglikémia tüneteit: éhség, fokozott verejtékezés,

gyengeség, szívdobogás, sápadtság, zsibbadás a szájban, remegés, nyugtalanság általános, fejfájás, abnormális álmosság, alvászavarok, szorongás, csökkent motoros koordináció, átmeneti neurológiai betegségek. A progresszió hipoglikémia betegek elveszíthetik önkontroll és a tudatosság.

Amennyiben a hipoglikémia enyhe vagy közepes glukóz vagy cukor-oldatot szájon át. Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) intravénásán 40% -os vizes dextróz (glükóz) vagy glukagon intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután. A helyreállítás után a tudat betegnek kell az élelmiszer-, szénhidrátokban gazdag, annak érdekében, hogy elkerüljék a megismétlődését hipoglikémia.

Végső plazma glibenklamid növelhető a májbetegségben szenvedő betegeknél. Mivel glibenklamid mohón kötődik a vérfehérjék, a gyógyszer nem jelenik meg a dialízis során.