Gyomor-bél vérzés
Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
- Az esetek felében a gyomor-bélrendszeri vérzés jelentkezik azoknál a betegeknél 60 évnél idősebb;
- Férfiakban gyakoribb;
- Körülbelül 1 4 esetben, a vérzés kockázatát, hogy az élet;
- Gasztrointesztinális vérzés fordul elő 1-2% -át a lakosság a tünetek hiányában a 40 év.
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- Van elválasztása a vérzés a felső és alsó GI: vérzés forrása elhelyezhető akár proximálisan (80-90% -ában), vagy disztális (10-20%) jejunális flexura nyombélben;
- Vérzés súlyosságától: akut vagy okkult vérzést;
Okok gyomor-bélrendszeri vérzés:
- A leggyakoribb oka a hányás vér és vér a székletben vannak gyomor-és nyombélfekély (50%), nyelőcső visszértágulat (15%), Mallory-Weiss-szindróma (5%) és a tumor (5%);
- A leggyakoribb vérzéses prichinamikishechnogo (véres széklet) vannak divertikulumok vastagbél (40%), angiodysplasia (25%), polipok, kolorektális rák (15%), a fekélyes vastagbélgyulladás (10%), aranyér és végbél repedések.
- kiválasztási módszerek - endoszkópia, multislice CT angiográfia.
Kórjelzô jelei a diagnózis
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
azaz a gyomor-bélrendszeri vérzés
- Szivárgás a kontrasztanyag a véredények (közvetlen téma);
- A éles törés vaszkuláris szerkezet;
- Érelváltozások, mint például pseudoaneurysmák;
- Tumor (pl gasztrointesztinális sztróma tumor);
- Megvastagodása a bél falának fokozott véráramlás.
Ezek endoszkópia
- Közvetlen kimutatására vérzés
- Az endoszkópos módszer használható megállítani a vérzést.
- Extravazáció kontrasztanyag lumenbe;
- Amikor rekonstrukció láthatóvá tehetjük hajók azonos angiográfia során kiderül, hogy károsodás, amely kapcsolatban van a vérzés;
- Ez különösen javasolt, ha nem található meg az endoszkópia vérzésforrást.



b) Ha angiográfia kontrasztanyag szivárgás látható (nyilak).
- Közvetlen megjelenítés Extravazációról kontrasztanyag;
- Ez lehetővé teszi a változások kimutatására a hajók, amelyek miatt vérzés;
- Az angiográfia különösen javallott esetében tervezési beavatkozás vérzéscsillapítás.
Ezek a kapszulás endoszkópia
- Ez egyre inkább használják nagy sikerrel kimutatására okkult vérzést.
- Másodlagos szerepe;
- uninformative módszer.
Ezek radioizotóp vizsgálatok
- Meg lehet alkalmazni kutatás módszere a vörösvértestek, jelzett 99tTs;
- Használt hemodinamikailag stabil betegeknél vagy diagnosztikai
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
és az okkult vérzést.
Egy tipikus minta alapján az alábbi jelek vagy tünetek a gyomor-bélrendszeri vérzés
- Akut vérzés: vérhányás
- melena
- hemafecia
- fokozott izzadás
- Vérnyomáscsökkentés
- Vérzéses sokk.
Krónikus vérzés: ismétlődő vérzés anemiya.
- Ha jeleit észleli gasztrointesztinális krotocheny alapuló kezelés elsősegély, hiszen megtörténhet messze a kórház, és amikor a közvetlen közelben nincs orvos. Ezért ismeretek elsősegély vérzés, beleértve a gyomor-bél, mindenki saját.
- Sürgős szükség van a hívás „mentő”, hogy hozzon létre egy beteg pihenés, betette a helyzetben emeljük 10-15 ° láb, tedd a hasára buborék (melegebb) jéggel.
- Ha a beteg eszméletlen, de megmentette a légzés és pulzus, meg kell mérni, és figyelemmel kíséri azok állapotát.
- Ha megáll Serce kell végezni mesterséges lélegeztetést és a mellkasi kompressziót, arra utal, hogy az elemek esetén elsősegélynyújtásra gyomorvérzés.
- A kórházi környezetben történő szállítás során a sértett prodotsya intsrumentalnye módszerek vérzéscsillapítás egyidejűleg stabilizálása a beteg, vosspolneniem teljes vértérfogat normlizatsii újraélesztést.
Között a műszeres eljárások megállás gyomor-bélrendszeri vérzés a leghatékonyabbak:
- endoszkópos vérzéscsillapítás
- Transzkatéteres hemosztázis (klinikailag sikeres több mint 80% -ában, akkor jobb használni vérzés az alsó gasztrointesztinális traktus).
- Vérzés az alsó gyomor-bél traktus általában nem életveszélyes, és önálló végződnek 80-95% -ában;
- Vérzés a felső GI a tendencia, hogy megismétlődik, általában 3 napon belül. Ismételt vérzés mortalitás növekszik 5-10 alkalommal.
Hogy az orvos szeretné tudni?
(?) A lokalizáció a vérzés forrásának
nyelőcső visszértágulat
-Májzsugorodás vagy a portális véna elzáródás
- Visszér a falon a gyomor és a nyelőcső
- Néha van egy jelentős bővülése az artériák
- Csomópontok vagy szigetsejt ellentétben felhalmozódása a bélnyálkahártya
- Nagyon intenzív és töltés előtt vénák kapcsolatos az érintett területen
Vérzés a diverticulum
- Extravazáció a kontrasztanyag a diverticulumok
- Exophytic vagy intramurális tumor (GIST példa)
- Pseudoaneurysma vagy hajók ektaticheskie
- Látványterv a verőér peteburkában a angiografii
- Flexing vagy bárium vizsgálatot szobahőmérsékleten általában 50-60 cm-re a ileocecal szelepet
Ez egy hiba, hogy egy késleltetett ray diagnosztikai módszerek a vérzés az ismeretlen forrásból származó vagy forrásból híres vérzés, ami nem lehet hatékonyan megállítani az endoszkópos.