Gyomor-bypass műtét, gyomor-bypass műtét
Módszerek gyomor-bypass műtét:
Létrehozni egy további „kis gyomor» V 20-50 ml metszete által a gyomor felső részén, és generáljuk az üzenet (anasztomózis) között a gyomor és a vékonybél. Ennek eredményeként, az élelmiszer az első helyen a „kis gyomor”. majd, átadva a „nagy gyomor”, belép a 12-duodenum és a kezdeti vékonybél, mozgó távolabb a teljes emésztőrendszer cső.
Csökkentése túlsúly által hordozott szívó felülete a vékonybél csökkentett terület, mivel az emésztési folyamat ki van zárva egy nagy része a vékonybél, hanem azért is, mert a csökkentés a gyomor sedennogo mennyiségek és méretek, ami a tápanyagok csökkent felszívódása.
Hogy van operatsiyashuntirovanie gyomor?
Gyomor bypass műtétet altatásban. A művelet tart, átlagosan 2 és 6 óra.
Gyomor bypass műtétet keresztül laparoszkópos defektet, és áll a következő lépéseket:
Vezetési operatsiishuntirovaniya gyomor:
- nyelőcső
- gyomor
- duodenum
- epehólyag
- epeutak
- vékonybél
- vastagbél
- „Kis gyomor» V = 20 ml
- „A hangtompító” a végén a vékonybél, párosulva a „kis gyomor”

Indikációk kshuntirovaniyu gyomor:
- A betegek egy tartományba eső BMI 40-50 kg / m 2;
- A betegek a BMI> 35 kg / m 2 meghibásodása után konzervatív terápiák;
- A betegek a jelenléte számos kísérő betegségek közepette a túlsúly (metabolikus szindróma, magas vérnyomás, esszenciális hipertenzió, 2 típusú diabetes mellitus, visszér, ízületi betegségek és izomrendszer, gerinc-betegség);
- Hatékonyság súlyvesztés alá diétának, használata a sport és a konzervatív módszerek fogyás
Ellenjavallatok kshuntirovaniyu gyomor:
- Body Mass Index <35 кг/м 2 ;
- Életkor 18 év;
- Terhesség, szoptatás, terhesség tervezett a következő évre;
- A mentális zavarok és betegségek;
- alkoholizmus;
- kábítószer-függőség;
- Onkológia;
- Autoimmun betegségek;
- Egyidejű patológiája dekompenzált;
- A jelenléte akut fekélyek és eróziók a gyomor és a nyombél 12 történelem (peptikus fekély és 12 nyombélfekély történelem);
- A jelenléte a májcirrózis, portális hipertenzió;
- Gyakori időszakok súlyosbodása gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus;
- Műveletek a gyomorban és a has történelem;
- Rendszeres használata trombocitaromboló szerek (atsetilsalitsillovoy szalicilsav, aszpirin), véralvadásgátló, NSAID, szteroid hormonális hatóanyagok, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját gyógyszerek;
- A jelenléte lehetséges forrását vérzés a gyomor-bél traktus: visszerek a nyelőcső és a gyomor, atresia és szűkülete, hiatus hernia, diverticulumbetegség, Verlhgofa betegség;
- Hiatus hernia nagy, szűkületet garat és a nyelőcső;
- Az allergiás reakció a szilikon;
- A jelenléte bármilyen probléma, amely meggátolta EFGDS;
- Alacsony beteg fegyelem;
- Képtelenség, hogy megfeleljenek az ajánlásokat, és az orvos találkozókat beteg.
Szövődmények posleshuntirovanie gyomor:
- Fisztula stenosis - a szűkülő képződött találkozásánál a „kis” a gyomor és a belek, miatt előfordul, hogy az esemény a folyamatok proliferációjának kötőszövet, gyakran 1 hónap után a műtét után, az jellemzi, ismétlődő hányás fordul elő, hogy étkezés után;
- Az esemény a fekély találkozásánál a „kis” a gyomorból a vékonybélbe;
- Székrekedés (székrekedés) fordul elő, mert a csökkent motoros-evakuálási funkciót és a motoros aktivitás a bél (esetleg részesülő betegeknél gyógyszereket Fe);
- Hypovitaminosis és nem a tápanyagokat és ásványi anyagokat, mivel a kisebb méretű az emésztőrendszer, ami elégtelen felszívódás gödörbe. vesch-in, vitaminok, makro- és nyomelemeket és ásványi anyagokat.
Előnyei gyomor-bypass:
- Az „arany standard” az elhízás kezelésében összes létező bariatric sebészeti eljárásokkal
- minimálisan invazív beavatkozás az elhízás kezelésében;
- jó klinikai hatékonyságot - a jelenléte hosszú távú előrejelzéseket csökkentésében túlsúly időtartamra> 10 év;
- Van egy nagy fogyás (60-70%), mint a teljesítménye más típusú sebészeti beavatkozások;
- Minimálisan invazív hatásokat gasztrointesztinális szervekben;
- A kivitelezés egyszerűsége - az innovatív laparoszkópos technika;
- nagy biztonságot nyújt a beteg - egy gyors fellendülés, rövidebb rehabilitáció;
- Nem igényel nagy erőfeszítést a részét a beteg;
- ártalmatlanítása számos kísérő betegségek utáni műveletek: bizonyított csökkenése vérnyomás normalizálása pulzus, pulzusszám; megszabadulni dyslipidaemia, hypercholesterinaemia, gipertrigletsiridemii, hiperglikémia;
- javítására a 2 típusú diabetes mellitus: csökken az inzulin használata és az orális hipoglikémiás szerek
- számának csökkenése az esetek komplikációk a háttérben az elhízás
A hátrányok gyomor-bypass:
- néhány betegnél van egy magas szintű morbiditás, amely növeli a műtét utáni komplikációk intraoperatív (a műtét során a háttérben az érzéstelenítés);
- mintegy 10% -ánál a műtét után számos posztoperatív szövődmények: vérzés a gyomor-bél traktusban, az esemény a gyomorfekély vagy a nyombél 12, az észlelési epekő, és a gyakori előfordulása az akut húgyúti fertőzések;
- betegeknél, akik visszaélnek az alkohol és az aktív dohányosok fogott egy magas kockázatú csoport előfordulása posztoperatív szövődmények;
- hypovitaminosis;
- az elégtelen tápanyag bevitel;
- hiánya, a mikro-és makro;
- folsavhiány, B12-vitamin;
- nedostok vas - az oka a encephalopathia;
- kalcium hiánya, D-vitamin - az oka a csontritkulás;
- hiánya vitamin, tiamin, cink;
- Kötelező jelenléte célját és erőfeszítést a részét a beteg;
- szükség van a szigorú ragaszkodás a ajánlásait a kezelőorvos;
- kötelező betartását étrendi ajánlások;
- fogyasztás korlátozására az édes, zsíros, füstölt;
- az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás teljesítő.
Diéta után gyomor-bypass:
- posztoperatív első napon, - hagyjuk inni szénsavmentes csak vízzel;
- 2 héttel a műtét után - hagyjuk, hogy csak a folyékony, pépes püré és az élelmiszer;
- gyakori osztott étel 5-6 alkalommal egy nap;
- ivás tea és kávé legfeljebb 2 csésze naponta;
- nem iszik szénsavas üdítőitalok;
- korlátozzák alkoholfogyasztás;
- korlátozza a bevitt édességek, zsíros, füstölt, fűszeres ételek;
- krónikus adagolása vitamin-multimineral komplexek.