hashártyagyulladás kezelésére

Kezelése peritonitis. előrejelzés hashártyagyulladás

Mivel a összetettsége és sokfélesége patogenézisében betegségek a szervezetben súlyos hashártyagyulladás e betegség kezelésében átfogónak kell lennie, és tartalmaznia műtéti előkészítésére, időben magatartása a művelet alapos átszervezés a hasüreg és a megfelelő műtét utáni kezelése.

A preoperatív készítmény különösen fontos súlyos peritonitis; meg kell rövid (nem több mint 2-3 óra), de elegendően teljes. A célok normalizált preoperatív vérkeringés és a légzés, csökkent toxicitás, anyagcserezavarok korrekciója. A toxicitás csökkentése és ellenőrzése gilovolemiey nagy jelentőséget intravénás cseppek a sóoldatot. Kifejezett vérellátási elégtelenség kapelyyu intravénásan beadott 30-50 mg prednizolon. A legtöbb modern sebész szempontjából betegek diffúz peritonitis, otlayut inkább altatásban használatával izomlazítók.

Az interoperabilitás szélesnek kell lennie ahhoz, hogy képes, hogy végezzen alapos vizsgálatot a hasüregbe, és hajtsa végre a műtét az érintett szerv, amelynek a forrása a hashártyagyulladás. Fi megfelelő ezt a követelményt, a középvonali bemetszést, amely kezdődik egy kicsit a köldök felett N szükséges Merce kiterjeszteni felfelé vagy lefelé. Ha a forrás hashártyagyulladás megkezdte működését, akkor más hozzáférések. Különösen, a peritonitis appendicular eredetű használt Volkovich cut - Dyakonova, akut epehólyag - .. ferde metszést a jobb felső kvadránsban n, stb azonban, minden formában általános peritonitis, bármilyen eredetű általuk bp volt szükség, hogy a műveletet (akkor is, ha az eredetileg használt másik hozzáférés) széles középvonali hasfal, amely lehetővé teszi, hogy alaposan szárítsa meg a has.

Miután A hasüreg felnyitása tartalmaz, ha nagy mennyiségű váladék eltávolítjuk elektromos szivattyúk. Ezután meg kell állapítani, és megszüntette a forrás hashártyagyulladás. Ha a kóros fókuszt nem lehet törölni, hogy táplálja, elhatárolva tamponok. Eltávolítása után a hashártyagyulladás forrás elindulna soros alapos WC hasi nyomainak eltávolítására genny. Ebben az esetben használja az elektromos szivattyú, gézlapokat és vattapamaccsal. Minden manipulációt kell végezni óvatosan és óvatosan, mint a legkisebb hiba a gyulladásos bélbetegség okoz savós sérülés fedelét.

Mosási eljárás eltávolítására hasi genny különböző folyadékok (izotóniás nátrium-klorid-oldatot, amely antiszeptikumok, alkáli emulzió habzást Simonyan) nem talált széles körű alkalmazását, mivel a fertőzés veszélye az általánosítás. Továbbá, hasi öblítés nagyon traumatikus, és nem biztosít elégséges kibocsátási azt genny.

Leeresztése után a hasüreget genny bele bevezetjük oldatot széles spektrumú antibiotikumok, ami elegendő ahhoz, hogy a kívánt koncentrációt őket a váladék. A kérdés, hogy hogyan. varrni, ha a has feszes vagy csatorna, az egyénileg megoldható. Ismeretes, hogy jobban megbirkózik a hashártya fertőzés eslp hasüregébe eltávolítása után a forrás a peritonitis összevarrtuk szorosan. A bevezetés a hasüregbe vízelvezető látható általában csak betegek gennyes diffúz peritonitis. Mikroirrigatory beadására antibiotikumok, alkalmazzuk a topikális n peritonitis, amikor közel folyadékgyülem folyamat kamrának van egy kellemetlen bűzös szag. hasi eldugul peritonitis látható megnyitása után fekélyek sűrű gennyes héj rothasztó vagy anaerob fertőzések, jelenlétében gócok gioyno nekrotikus folyamatok, amelyeket nem lehet eltávolítani (necrotizáló pancreatitis, hashártya és a szöveti nekrózis), ha lehetetlen eltávolítása az elsődleges forrása a peritonitis.

A művelet sikere nagyban függ a megfelelő műtét utáni kezelés a beteg. A komplex terápiás intézkedések alapján a modern koncepciók patogenezisének hashártyagyulladás és úgy kell irányítani, hogy a fizetési kórélettani zavarok, a fertőzések elleni védekezésben és mérgezés. Az intenzitás és teljessége terápiás intézkedések függnek prevalenciája hashártyagyulladás. Amikor diffúz gennyes peritonitis, a hangsúly kell irányítani a befejezése a folyadék térfogatának hiány. Erre a célra a legmegfelelőbb kis molekulatömegű oldatok, plazma, plazma, aminosavak és a vér. Eltávolítása folyadék hiány esetében is megvalósítható beadásával 5% glükóz-oldat és a fiziológiás oldatok. Száma transzfúziót megoldásokat kell felelnie a több az elveszett folyadékot. A folyadék mennyisége szükséges határozzuk alapján a klinikai kép és a mutatók, mint a hematokrit, a központi vénás nyomás, a keringő vér, vizelet.

A klinikai tünetek Hypovolaemia következők: iniciációs, gyors légzés, hideg nyirkos bőr, gyors szálas pulzus, jelentős csökkenést vizeletmennyiség (kevesebb, mint 25 ml / óra), az alacsony pulzusnyomás, metabolikus acidózis.

Jelenleg diffúz peritonitis, sebészek használni perntonsalny dialízis. Ez a módszer biztosítja a kedvező környezet elérése hatásos koncentrációt a vérben nevezett antibiotikumok váladék, de szigorú laboratóriumi ellenőrzés és dinamikus korrekcióval. Perntonsalny dialízis segít eltávolítani váladék, toxinok, baktériumok, a termékeket a szöveti autolízis. Helyi hashártyagyulladás, tamponok elhatárolása fertőzés forrása, megbízhatóságával kapcsolatos kételyek az izületek, a kivetett hibája falon a gyomorban vagy a bélben, akkor ellenjavallt.

Komoly figyelmet kell fordítani a terrorizmus elleni bénulással a gyomor-bélrendszer, és légzési elégtelenség. A pozitív eredmények helyi és hüvelyébe hipotermia és a hiperbár oxigénellátását.