Hasi sérülés, osztályozás, klinikai kép, a diagnózis és elsősegély kezelési irányelvek

A trauma a has - zárt vagy nyitott sérülés gyomor területe mind a jogsértés, és nem sérti a integritását a belső szerveket. Bármilyen hasi sérülés kell tekinteni, mint egy súlyos sérülés, amely azonnali vizsgálatot és kezelést a kórházban, mert ilyen esetekben nagy a vérzés kockázatát és / vagy hashártyagyulladás, ami a közvetlen veszélyt a beteg életét

Osztályozása hasi trauma határozza meg a következő rendelkezéseknek megfelelően.

· Meg kell különböztetni a zárt (egyes tudósok határozza meg, mint „buta”) és átható hasi trauma, a sérült darabot a parietális hashártya. Nem penetráló sebek nem kapcsolódnak a hasi trauma, és a sebek vannak meghatározva, mint a terület a hasfal.

· Zárt és átható hasi trauma nem lehet a belső sérülések és károk.

· A sérülések nem bonyolult és komplikált. Komplikációk közé tartozik: traumatikus és vérzéses sokk, az összes belső sérülések, hashártyagyulladás fejlődését.

Zárt hasi trauma:

• Nincs belső szervek károsodását - sérülések a hasfal.
• A belső szervek károsodását kívül a hasüregbe. Ugyanakkor gyakrabban sérült húgyhólyag, vese, és egyes részein a vastagbélben.
• A kár, hogy a hasi szerveket.
• Intraperitoneális vérzést. Fordulnak elő trauma bél bélfodor, vaszkuláris, lépben és a májban.
• A fenyegetés a gyors fejlődés a hashártyagyulladás. Ezek közé tartozik a hasi trauma a szakított üreges szervek - gyomor és a bél.
• A kombinált károk parenchymás és üreges szervek.

Nyílt hasi trauma:

• Nem tud bejutni.
• A penetrációs nélkül belső szervek károsodását.
• Átható a belső szervek károsodását.

Továbbá, hasi trauma izolálható (egy lézió), multi (több lézió, például multiplex sebek a has) és a kombinált (kombinált kárt más szervek és rendszerek).

TACTICS és segítség a sebek a hasfal

Elérhetőség sebek a hasfalon mindig gyanakodva Áteresztéssel hasi sebet. Minden áldozat kell szállítani a sebészeti kórház átvilágítása érdekében a sebet, és annak kezelése. Ha vannak lehullott bél hurkokat vagy cseplesz, vannak bevonva egy aszeptikus kötést (csökkenése a hasüregben nem megengedett!).

Szintén az általános klinikai és laboratóriumi vizsgálat, mint a beteg szervezetében termelődik hasi röntgenfelvétel kimutatására kár üreges szervek és a dokumentációt. A klinikai megnyilvánulások e sérülések elég feltűnő: éles fájdalom a has, a feszültséget a hasfal, akár a kialakulását a „fa hasa” tünetei az irritáció, a hashártya (Shchetkina-Blumberg) ejtik.

Egy kórházban jelenlétében nyilvánvaló jelei áthatoló trauma termelnek végző Laparotomiás a vérzéscsillapítás sebek sebvarró üreges szervek resectio műtét, ha szükséges. hurkon vagy cseplesz mártjuk a hasüregbe a hasfalon keresztül seb csak kezelés után fertőtlenítő és értékeli azok életképességét. Amikor kiterjedt nekrózist vagy szennyeződés képződött reszekció cseplesz vagy bélben hurok a hasüregben, kicsapjuk, életképtelen szegmens eltávolítjuk a hasi sebet, majd egy elsődleges sebészeti kezelés a seb.

Különös nehézségek diagnosztizálására elváltozások parenchymás szervek: máj, a lép és a hasnyálmirigy. Jelenléte nyilvánvaló jelei a törés (vérzés a hasüregbe, peritoneális szimptomatológia) az abszolút indikációja sürgősségi laparotomia.

A kétes és nehéz diagnosztikai esetekben termelnek ultrahang (ultrahang) has, laparoszkópia, paracentézis, CT. De a legfontosabb elv a dinamikus megfigyelése és vizsgálata az áldozat, amely lehetővé teszi az ideje, hogy azonosítsák magukat károk és szövődményei parenchymás szervek sérülései és egy minőségi kezelést.