hasi ultrahang
hasi ultrahang
Jelenleg négyféle ultrahang:
- kívül,
- keresztül a lépésbetét,
- intracavitaris,
- intraoperatív.
Hiánya miatt a teljesség az alapegysége különleges próbák endokavitarnogo és intraoperatív kutatások gyakorlati módszerek külső kutatási leggyakrabban használt hozzá, megbeszéljük részletesebben.
Vannak különböző megközelítést tesznek a külső ultrahangos vizsgálat a hasüreg és szervei, de minden esetben szükség van, hogy fenntartsák egyes módszertani szabályokat, amelyek sokkal közelebb áll a kívánt eredményt: egy általános áttekintést vizsgálata a hasüregbe lehetővé teszi, hogy értékelje a bőr állapotát és a bőr alatti zsír, felfedi a sérv és különbségek izmok a hasfal elülső, az állam a parietális peritoneum és a jelenléte a szabad folyadék a hasüregben; céltudatos tanulmányozása egyedi hasi szervek lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a testhelyzet, a topográfiai és anatómiai kapcsolatban közeli szervek, mozgékonyságát, alakja, formák, méretek, hajó állapotát. légcsatornák, a falak és az állam szervi szövetek echogenicitást például fokális vagy diffúz változások; részletes gyakorolt hatásának vizsgálata lehetővé teszi, hogy a tanulmány a betegségre, tapintható és ellenőrző hatóságok az állítólagos betegség.
A hashártya általában általában nem lotsiruetsja. Előfordul, hogy a szint a hasfal elmulasztja, hogy megkülönböztesse a parietális peritoneum formájában keskeny csíkok echogén. A nagyméretű ascites, mint lehetséges helyszín Echogén csíkokra zsigeri hashártya bélkacsok.
kár, hogy a hashártya
Független peritoneális sérülések ritkák. Echográfiás érdeklődés a kombinációja egy seb vagy sérülés a belső szervek jellegének meghatározása sérülés, a jelenléte a belső vérzés, peritonitis és mások.
Vérzés a hasüregbe
Megtalálható zárt sérülések, belső szervek, leggyakrabban a bélben szakít a bélfodor, a máj és a lép, valamint a petefészek agyvérzés és törés a petevezeték terhesség.
Lásd még: Kár, hogy a méh - USA
betegség
Ez felhalmozódása nagy mennyiségű folyadék a hasüregben. Gyakori oka aszcitesz vannak: a szívbetegség. szívburok, vese, alimentáris disztrófia annak ödémás formájában stagnálás portalis véna miatt májcirrózis vagy akut hepatitisz, hasnyálmirigyrák, petefészek-karcinóma és mások.
Meg kell jegyezni, hogy a hasüregben általában egy kis mennyiségű folyadék, különösen a nők pozadimatochnom térben és periovarialno menstruáció előtt.
Pure fertőzetlen ascites folyadékkal lotsiruetsja mint visszhangzásmentes zóna a hanyatt fekvő helyzetben van tárolva elsősorban a májban és a körül a kapu, az epehólyagban ágyban. Növelésével a folyadék térfogata kiterjed az oldalán a has, medence terület és Morrison. Kimutatására kis mennyiségű folyadékok vizsgálatot lefolytatják a különböző testhelyzetekben és megítélésére. A háttérben számos ascites jól lotsiruetsja még a kis máj méretének, lebegő epehólyag megvastagodott megduplázódott áramkörök, bél-hurkok a motilitás, appendicular függelék, a méh, a csövek és a petefészkek. háttérben az a folyadék gyakran látható lebegő visszhangok (fibrin). Ha fertőzött folyadék megváltozik echogenitást felfelé, és annak háttere lotsiruetsja felhalmozódása kisebb és nagyobb úszó echogénebb jelek (genny).
Figyelembe kell venni kellő figyelmet jó beállítás (kontraszt, és gerenda) berendezésben, megfelelő kiválasztása a hely, a pásztázó szonda, mint mesterséges létrehozása az illúziót való jelenlétét vagy hiányát a folyadék a hasüregben.
Ascites meg kell különböztetni a több folyadék képződmények, mint a nagy petefészek ciszták, óriás keverékek hydatid bél ciszták, mesenterialis, lipomatosis és mások, melyek néha elfoglalják az egész hasüreget, és nem engedjük, hogy a belső szerveket, és sajnos gyakran ezek a betegek tulajdonított dekompenzált májcirrózis. Azonban ultrahang segítségével mindig lehet kijavítani ezt a hibát. A differenciálás kell vizsgálnia a beteg a hason fekvő helyzetben a lumbalis régió és oldalirányú bordaközi terek. Ebben az esetben mindig megtalálja a belső szervek és egy sajátosságait formációk vett ascites.
Nemrégiben az ultrahang segítségével megpróbálja megkülönböztetni jó- és rosszindulatú hasvízkór származási, különösen, ha lehetetlen azonosítani a helyét a daganatos elváltozás. Úgy tartják, hogy ha a jóindulatú (cirrhosis) hasvízkór fal epehólyag mindig vastagabb (4 mm-ig, és több) egy megduplázódott áramkör és a koleszterin jelenlétében kövek vagy iszapot (bár ez függhet a időtartama ascites), majd malignitás 97% egyetlen húgyhólyag falán, annak vastagsága nem haladja meg a 3 mm-es, vagy hiányzik, vagy jelentése megtalálják cholestasis az epehólyagban. Amikor a rákos ascites expandált bél hurkok, merev, nem látható perisztaltika.
Azonban ezek az adatok vizsgálni kell egy nagy klinikai anyagból.
Ezek a feltételezések bizonyulhat citológiai és laboratóriumi vizsgálata ascites.
Peritoneáiis gyulladást (peritonitis)
A gyulladás a hashártya lehet akut vagy krónikus. Természete által terjedési a gyulladásos folyamatot a peritoneális felszíni különbséget: körülírt és diffúz peritonitis (diffúz).
Lásd még: ultrahang vizsgálata a lépben
diffúz peritonitis
Diffúz peritonitis lehet helyi, ha foglal egy anatómiai tartomány felé, a gyomor és a közvetlen közelében található, hogy a fertőzés forrása (akut destruktív vakbélgyulladás, akut epehólyag. Pancreatitis, perforáció a gyomor és nyombélfekély, bél sérülés), és a közös, ha csak több anatómiai régiójában a has azaz, ha több fertőzési forrás. Győzd le az összes, a hashártya nevezzük peritonitis általában. A klinikai gyakorlatban is vannak ismeretlen eredetű hashártyagyulladás, amikor a fertőzés helyén nem észlelhető, és a műtőasztalon.
Ultrahangos mintázatú diffúz peritonitis (helyi vagy elosztott) függ milyen mértékben vesznek részt a hashártya gyulladás. Kezdetben hashártya finomszemcsés lezárt, van egy fehéres színű, és jelen van ehootrazheniya tünete tömörített fal a hashártya, ezért nehéz elképzelni a belső szerveket. A különböző részein a has feltárt folyadékot (transzudátumok vagy genny), a differenciálódás nehéz.
Delimited peritonitis (tályog)
Ultrahangos diagnózis körülírt folyadékgyülem a hasüregben elég nehéz és nagy ügyességet igényel szakértő helyének meghatározásakor, és a helyes értelmezése a feltárt patológia. Ehhez bizonyos szabályokat:
- Jó tudni, hogy a topográfiai anatómiája emeleten a hasüregbe, hashártya és a hashártya mögötti térben - a helyeken, ahol gyakran mutatható folyadék felhalmozódása.
- A vizsgálatban használni mindenféle emberi testhelyzet, amennyire csak lehetséges az állam az ő egészségére.
- szükséges használni fiziológiás ablakot a jobb vizualizációs (máj, lép, húgyhólyag, stb).
- A tájolás, meg kell használni helyével szomszédos anatómiai struktúrák (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, a nagy hajók, bél hurkok, lép, húgyhólyag, méh, stb).
- A helyes értelmezése ultrahangos detektált folyadék felhalmozódása kell összehasonlítás klinikai adatok a beteg a vizsgálat napján.
Annak ellenére, hogy néhány nehézség, a jelenléte a készség kutató ultrahangvizsgálat az egyetlen módja, hogy diagnosztizálni hasi tályog könnyen. Jobb láthatóvá jobb felét a hasüregbe, és a bal alsó negyedben. Diagnózis abstsessovlevogo felső kvadránsban kissé nehéz, megelőzésére poperechnoobodochnaya bélben és a gyomor, különösen, ha van tartalom, és abban az esetben lép megnagyobbodásának.
Ultrahang kép polimorf, és nagyban függ az oka, ami a fejlesztési egy tályog, és annak evolúciós színpadon.
meleg tályog
Függetlenül attól, hogy a lokalizáció, ez ovális, hosszúkás ehonegativnoe oktatás rossz szögben, enyhén kontúros kerülete (kontúrok) és kevesebb echogénebb közepén. Néha lehetséges lotsirovat melkotochechnye úszó Echogén zárványok (genny). Akut tályog vezethet teljes felszívódás vagy bemegy a krónikus szakaszban.
krónikus tályog
Az evolúció echogenitást változik felfelé. Alakult vastag echogén kapszula poliehogenno tartalom, azaz vannak olyan területek, magas és alacsony echogenitást és néha meszesedés.
Lásd még: ultrahangvizsgálat a gyomor-bél traktus
Jobb szubdiafragmatikus tályog
A klasszikus kiviteli alakban, echogén csík között elhelyezkedő rekeszizom és a máj kapszula.
- a tályog, található közvetlenül a máj kapszula. Így lotsiruetsja kapszulák egyenetlenségek áramkörök változó polozheniyatela nem változtatja az alakját, csak néha látható a mozgás genny;
- a folyadék jelenléte a pleurális üreg a sinus. Utolsó a helyzetben a test változás, különösen álló helyzetben a páciens, változó alakja és helyzete;
- az egyszerű vagy nem komplikált hydatid ciszták - nincs akut kórházban;
- a daganatok található a rekeszizom felületén a máj, és mások.
Bal szubdiafragmatikus tályog
A tanulmányban különböző változatai a vizsgálat. Gyakran nem érzékeli, ha interkostalnom szkennelés.
- a gyomorból a jelenléte a kis tartalmát. Alkalmazása után a víz terhelés (2 csésze vizet) tartalma a gyomorban van meghajtva, míg a tályog nem változtatja helyzetét és alakját;
- a fejlett bél körök nagy akadály, különösen akkor, ha nincs a bélmozgást;
- a cisztákat és diverticulumok a bél;
- a nagymértékben található bal petefészek ciszta hiányában a lépben.
Minden esetben segítséget információ a lehetséges oka a fertőzés és akut klinikán.
mezhkishechnye tályogok
Ultrahangos diagnosztika interintestinal tályogok néha nagyon nehéz, mert a jelenléte számos tényező (számos egymásba fonódó hurkokat a vékonybél, a bélrendszer bénulás ami egyenetlen bővítések körök ehootrazhenie a gáz- és a bélfalon és mások.).
Tályog rectouterine mélyedés (Douglas tér)
Gyakran előfordul, hogy az okok destruktív formája az akut vakbélgyulladás, gennyes nőgyógyászati betegségek, és át gennyes diffúz peritonitis. Ultrahangvizsgálat tartják rendkívül hatékony módszer kimutatási és differenciálódását gennyes gócok ezen a területen.
- megrepedése follikuláris ciszták,
- fertőzés a ciszta,
- petefészek apoplexia,
- ureterocele, igaz és hamis diverticula a hólyag,
- jelenlétében, egy kis mennyiségű vér a sérülés,
- a jelenléte egy kis mennyiségű folyadék a menstruáció előtt és egyéb feltételek.
Egyes államok specifikus klinikai kép, és azok ehokartiny leírt vonatkozó szakaszaiban.
Ultrahang egy igen informatív diagnosztikai eljárás a legtöbb posztoperatív folyadékot (tályog) és a sűrű (beszűrődés) megalakult a hasüregben, lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét, figyelemmel kíséri a dinamikája a fejlődés, hogy az ellenőrzés, beleértve a punch biopszia segíthet a sebész kiválasztani a megfelelő taktikát kezelés (konzervatív vagy sebészi ).
Ha talál egy hibát, kérjük, válasszon egy darab szövegét, majd nyomja meg a Ctrl + Enter.
Share „hasi ultrahang”