Használata egy kalcineurin inhibitor az atopiás dermatitisz kezelésére

Az érintett bőr tartalmaz számos, a T-limfociták kiválasztó gyulladáskeltő citokinek. A friss elváltozások domináló T-helper limfociták 2. típusú (Th2), de a hosszú-meglévő - 1. típusú (Th1). A legtöbb betegnél emelkedett IgE szintje a vérben és a bőrt. Poliklonális immunglobulinok, azaz specifikus sok antigént.

Ezek az antigének behatolt a bőrön keresztül, és megköti azt receptorokhoz antigént bemutató sejtek (Langerhans-sejtek és dendritikus epidermális sejtek) tartalmazó nagy affinitású receptorok a sejt felszínén. Ennek eredményeként az aktivált T-sejtek. Más sejtek részt vesznek a gyulladásos atopiás dermatitisz eozinofil, bazofil granulociták és hízósejtek. Ezen túlmenően, a S. aureus kolonizáció a bőr expozíció vírusos és gombás fertőzések atópiás dermatitis lehet tekinteni jelei immunszuppresszió a bőrben.

A calcineurin inhibitorok - lokális nem szteroid immunmodulátorok, hogy megakadályozzák a kialakulását és gyulladáskeltő citokinek (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, a TNF-a, IF-y) és a T-limfocita proliferációt (kaltsinevrinfosfataza - párt transzfer nuknearnogo faktor az aktivált T-limfociták a mag).

Javulás jeleit bőr immunitás csökkenése Staphylococcus aureus.

A bőrgyógyászatban, csupán két lokális kalcineurin inhibitor - pimekrolimusz és takrolimusz. A pimekrolimusz - egy félszintetikus termék makrolaktama aszkomicin. A takrolimusz - makrolid antibiotikum, egy természetes termék az Actinomycetales rendbe tartozó Streptomyces tsukubaensis.

A pimekrolimusz keletkezik, mint egy 1% -os krém elidel-, annak használata megengedett 3 hónapos korban. A takrolimusz rendelkezésre formájában kenőcs két koncentrációban (0,03 és 0,1%). C 2 év megengedett 0,03%, és a felnőttek és serdülők 16 év feletti életkor és használják 0,1% Protopic kenőcsöt.

Major mellékhatások mindkét gyógyszer.
• érzéseit meleget és égő érzés a körülbelül öt perc múlva alkalmazása. Égő érzés érezhető néhány perc és 1 óra. Körülbelül egy hét múlva égő zajlik.
• Fokozott viszketés.
• A megjelenése a bőrpír, különösen akkor, ha az arcon, ami fokozza az alkohol.
• A megjelenése száraz bőr hosszan tartó használatot.

A calcineurin inhibitorok nem lehet használni a bakteriális, gombás és vírusos fertőzések, immunszuppresszió, és immunszuppresszáns gyógyszerekkel történő kezelés alatt okkluzív kötszerek és nedves, az erózió, a terhesség, napozás, nem kombinálhatók UV-terápia.

Előnyök kalcineurin inhibitorok, mielőtt helyi kortikoszteroidok:
• elkerüli a legtöbb mellékhatás lokális glyuokortikosteroidov;
• lehet alkalmazni azokra a területekre, vékony, érzékeny bőr - a szemhéjak, a száj körüli bőrön, a nyak, redők (váll és a lágyék), anogenitalis régióban;
• hasznosak érzékenységének csökkentése a lokális glükokortikoszteroidok és ellenjavallatok az céljuknak, a kortikofobii;
• csökkenti gyarmatosítása S. aureus bőr;
• lehet használni hosszú ideig;
• hosszú távú használata lehet jótékony hatással van a légúti tünetek és atópia csökkenés IgE;
• alkalmas megakadályozza az új visszaesések (használt 2-szer hetente elengedés).

Lokális szteroidokat a következő előnyökkel jár:
• erősebb gyulladásgátló hatást;
• gyorsabb intézkedés;
• jól tanulmányozott mellékhatások, és hogyan kerüljük el őket;
• jelentősen alacsonyabb költségek mellett.

Amikor együtt helyileg kalcineurin inhibitorok, a glükokortikoszteroidok terápiás hatás nem fokozza, azonban ajánlják, mint monoterápiában.

Kalcineurin inhibitorok alkalmazása nem ajánlott a hatóanyagok első választás atópiás dermatitisz, akkor is, ha nehéz.

Ezek előírt Másodszor, ha lokális kortikoszteroidok nem a betegség leküzdésére, jó okunk van elvárni káros hatása lokális kortikoszteroidok. Amikor a szükséges gyakori alkalmazása lokális kortikoszteroidok az arcon kell váltson kalcineurin inhibitorok.