Használati utasítás az tabletták nolaksen

Segédanyagok a nolaksene

kukoricakeményítő, laktóz, povidon (K30), mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát. héj összetétele: hipromellóz (E15), titán-dioxidot, lakk Sunset Yellow, talkum, propilén-glikol

zhүgerі keményítők, laktóz, povidon (K30) mikrokristaldy cellulóz, nátrium-krahmalynyң glikolát, magnézium-sztearát. Қabyқtyң құramy: hipromellóz (E15) titannyң қostotyғy, Sunset Sary lágy, talkum, propilén-glikol

Indikációk nolaksena tabletták

• ödémás szindróma különböző eredetű (krónikus szívelégtelenség, a máj és a vese)

• magas vérnyomás a komplex terápia

• shyғu tegі әrtүrlі іsіnu sindromynda (Zhurek қyzmetіnің sozylmaly zhetkіlіksіzdіgіnda, bauyr változott bүyrek aurularynda)

• arteriyalyқ gipertenziyada zhiyntyқ enni құramynda

Ellenjavallatok nolaksena tabletták

• a gyógyszerre túlérzékenységet

• akut veseelégtelenség, anuria

• expresszált humán máj (precoma és máj kóma)

• nem támadható korrekció az anyagcserezavarok elektrolitok: hypokalaemia, hyperkalaemia, hypercalcaemia, hyponatraemia

• túlérzékenység szulfonamidok (veszélye miatt a kereszt allergiás reakciók)

• terhesség, szoptatás

• preparatyң құramdas bөlіkterіne sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda

• bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgіnde, anuriyada

• bauyr қyzmetіnің ayқyn zhetkіlіksіzdіgіnde (kóma aldy zhane bauyr Comas)

• tүzetuge kelmeytіn elektrolittіk almasudyң bұzylularynda: gipokaliemiyada, giperkaliemiyada, giperkaltsiemiyada, giponatriemiyada

• sulfonamidterge sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda (ayқaspaly allergiyalyқ reaktsiyalardyң қauіptіlіgіne baylanysty)

• zhүktіlіkte Zhane szoptatás kezeңіnde

Mellékhatások nolaksena tabletta

• hányinger, hányás, hasi fájdalom, bél kólika, hasmenés, székrekedés, gyomorhurut, fekély és vérzés a gyomor - bélrendszer

• rendellenes májműködés

• ataxia, zavartság, szédülés, fejfájás, levertség, zavartság, izomgörcsök

• leukopenia (beleértve agranulocitózis), trombocitopénia

• hypercreatininemia, a megnövekedett karbamid koncentrációja, zavar a víz és a só csere (hiperkalémia, hiponatrémia) és sav - bázis egyensúly (hiperklorémiás metabolikus acidózis vagy alkalózis), hiperurikémia

• gynecomastia (a valószínűsége fejlődése függ a dózis, a kezelés időtartama, és általában reverzibilis) - a férfiak; mélyülése hang, rendszertelen menstruáció, menstruációs zavarok, amenorrhoea metrorrhagias klimaxos hirsutism, emlőfájdalomra - a nők

• csalánkiütés és ritkán maculopapuláris erythemás bőrkiütés, gyógyszer okozta láz, viszketés

• alopecia, hypertrichosis

• akut veseelégtelenség

• lábikragörcs

• zhүrektің Ainu құsu, іshtің auyruy, іshektің tүyіluі, іsh өtu, іsh қatu, gastritis, asқazan-іshek zholynan қan Chum Zhane oyyқ zharanyң fizetett Bolu

• bauyr қyzmetіnің bұzyluy

• ataxia, toқyraushylyқ, Aynalov basszus, basszus auyru, letargia, sananyң shatasuy, bұlshyқet Shanshiev

• leukopenia (agranulotsitozdy karbamid kontsentratsiyasynyң zhoғarylauy, Su-tұz almasudyң bұzyluy (hiperkalémia, hiponatrémia) Zhane қyshқyl negіzdіk-TEPA-teңdіktің bұzyluy (metabolikalyқ giperhloremiyalyқ acidózis Nemesu alkalózis), hiperurikémia

• gynecomastia (hölgy dozasyna, emdeu ұzaқtyғyna baylanysty Zhane әdette қaytymdy sipatқa s) - erkekterde; dauystyң қarlyғuy, etekkіr aynalymynyң bұzyluy, menopauza kezeңіndegі dysmenorrhoea, amenorrhoea, metrorrhagias, hirsutismus, sүt bezі maңynyң auyruy - әyelderde

• esekzhem, sirek - makulopapulezdі Zhane eritematozdy bөrtpe, dәrіlіk қyzba, қyshu

• alopecia, hypertrichosis

• bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdaғy zhetkіlіksіzdіgі

• baltyr bұlshyқetterіnің құrysuy

Különleges használati utasítások

gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Biztonságosságát és hatásosságát Nolaksena gyermekeknél nem vizsgálták.

Terhesség és szoptatás

Alkalmazás Nolaksen a gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Abban az esetben, terhesség, miközben a kezelést abba kell hagyni. Beadása gyógyszereket közvetlenül ható, a renin-angiotenzin rendszer, során a II és III trimeszterében vezethet magzati halált. Vízhajtók használata az egészséges terhes nők esetében nem ajánlott, mivel a magzati és az újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia anyák. Diuretikus terápia nem akadályozza fejlődését toxémia a terhesség.

Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek

A kezdeti időszakban a kábítószer tiltott gépjárművezetést más tevékenységet igénylő a sebesség a fizikai és mentális reakciókat. A jövőben a megvalósítás lehetősége határozza meg külön-külön.

Nolaksennің balalarғa қauіpsіzdіgі Zhane tiіmdіlіgі zerttelgen zhoқ.

Zhүktіlіk Zhane szoptatás kezeңі

Dәrіlіk zattyң kөlіңtі Nemes қauіptі mehanizmderdі basқaru қabіletіne yқpal ETU erekshelіkterі

adagolás

Nolaksen gyógyszer szájon át étkezés, ivás sok folyadékot. Amikor ödéma beadott 2 tabletta egyszer vagy két lépésben. Kiválasztott dózis egyenként függően a beteg állapotától és változhat 1-4 tabletta naponta. Amikor a magas vérnyomás van rendelve 1 - 2 tabletta egyszer vagy két lépésben. A kezelés folyamán 14-21 napig. Megismételheti során minden 10 - 14 nap. A kezelés időtartama határozza meg a kezelőorvos.

Előállítás Nolaksen preparatyn tamaқtanu kezіnde іshke, sұyyқtyқtyң mol mөlsherіmen іshіp қabyldaydy. Іsіnu sindromynda bir ret Nemes ekі қabyldauғa 2 tabletkadan taғayyndaydy. Dózis emdelushіnің zhaғdayyna baylanysty zhekeley taңdalady Zhane tәulіgіne 1-4 shegіnde tabletta өzgerіp otyruy mүmkіn. Arteriyalyқ gipertenziyada bir ret ret Nemes ekі 1 - 2 tabletkadan taғayyndalady. Emdelu tanfolyamok 14-21 kүndі құraydy. әrbіr során 10-14 kun Saiyn қaytalanuy mүmkіn. Emdelu kursynyң ұzaқtyғyn emdeushі dәrіger anyқtaydy.

Kölcsönhatások gyógyszerekkel

Kerüljük egyidejű alkalmazásával Nolaksena lítium sók, mivel a csökkentett kiválasztódását lítiumsók fokozza kardio - és a neurotoxicitás. Az egy közös vételi Nolaksena és magas dózisú szalicilátok növelheti a toxikus hatásait szalicilátok központi idegrendszerre. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin és az aszpirin) csökkentik a diuretikus, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő aktivitással Nolaksena és növeli a fejlődő veseelégtelenség.

A gyógyszer szívglikozidok, abban az esetben, hipokalémia és hypomagnesaemia növelheti a toxicitását digitális készítmények. Közös vétel Nolaksena fokozhatja és hatástartama izomlazítók nedepolyariziruyuschih. Vérnyomáscsökkentő hatás potencírozza Nolaksena vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (szükség lehet a dózis módosítására), barbiturátok, antidepresszánsok, tiazid diuretikumok, értágítók és az alkohol. Közös vétel Nolaksena gyengítheti a hatását az antidiabetikus szerek, adrenalin, noradrenalin, a szerek, amelyek szünet húgysav, karbenoxolon gátolja fekélyellenes hatást (gyorsuló biológiai átalakulását és kiválasztódását).

A egyidejű vétele Nolaksena káliumsók, kálium-megtakarító diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor, indometacin, ciklosporin alakulhat hiperkalémia. Közös vétel Nolaksena amiodaron (annak egyidejű használata a tiazid diuretikumok fokozhatják aritmia kockázatának társított hipokalémia). Amikor párosulva az ACE-gátlók, furoszemid és Nolaksena akut veseelégtelenség is előfordulhat. Együttes adagolása neomicin, kolesztiramin csökkentheti az emészthetőség Nolaksena. Lehet, hogy a fejlesztés hyperkalaemia, ha együtt adják kalcium pótlással Nolaksenom.

Nolaksendі lítium tұzdarymen bir mezgіlde қoldanbaғan zhөn, өytkenі lítium tұzdarynyң shyғaryluy tөmendeydі, kardio - Zhane neyrouyttylyқty arttyrady. Nolaksendі Zhane salitsilattardyң zhoғary dozalaryn bіrіktіrіp қoldanғan kezde salitsilattardyң ortalyқ zhүyke zhүyesіne uytty әserі kүsheyuі mүmkіn. Қabynuғa қarsy steroidty Emesa dәrіler (indometacin Zhane atsetilsalitsil қyshқyly) Nolaksennің diuretikalyқ, natriyuretikalyқ Zhane gipertenziyaғa қarsy belsendіlіgіn tөmendetedі Zhane bүyrek қyzmetі zhetkіlіksіzdіgіnің hölgy қaupіn arttyrady.

Zhurek glikozidterіmen bіrge қabyldau hypokalaemia hypomagnesiaemia Zhane fizetett bolғan zhaғdayda oymaқgүl preparattarynyң uyttylyғyn arttyruy mүmkіn. Nolaksendі bіrge қabyldau depolyarizatsiyalanbaytyn miorelaksanttardyң әserіn Zhane әser ETU ұzaқtyғyn kүsheytuі mүmkіn. Nolaksennің gipotenziyalyқ әserі gipertenziyaғa қarsy preparattarmen (dózis tүzetu қazhet etіluі mүmkіn) barbiturattarmen, antidepressanttarmen, tiazidtіk diuretiktermen, қan tamyryn keңeytetіn dәrіlermen Zhane alkoholt қabyldaumen potentsiyalanady. Nolaksendі bіrіktіrіp қabyldau diabetke қarsy dәrіlerdің, adrenalinnің, noradrenalinnің, nesep қyshқylyn ydyratatyn preparattardyң әserіn bәseңdetuі mүmkіn, karbenoksolonnyң oyyқ zharaғa қarsy әserіn tezheydі (bioөzgerіske ұshyrauyn Zhane shyғaryluyn zhyldamdatady).

Nolaksendі kálium tұzdarymen, kaliyzhinaқtaushy diuretiktermen, angiotenzinge өzgertushі enzim (AӨF) tezhegіshterіmen, indometatsinmen, tsiklosporinmen bir mezgіlde қoldanғan kezde hölgy mүmkіn hiperkalémia. Nolaksendі amiodaronmen bіrіktіrіp қabyldau (egyesek tiazidtіk diuretiktermen bir mezgіlde қoldanu gipokaliemiyaғa baylanysty aritmia қaupіnің artuyna әkep soқtyruy mүmkіn). AӨF tezhegіshterіn, furosemidtі Zhane Nolaksendі bіrіktіrіp қoldanғan kezde bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgі fizetett Bolu mүmkіn. Neomitsinmen, holestiraminmen bіrіktіrіp қabyldau Nolaksennің sіңuіn tөmendetuі mүmkіn. Kalcium preparattaryn Nolaksenmen bіrіktіrіp қoldanғan kezde hyperkalemia hölgy mүmkіn.

Túladagolás nolaksenom tabletták

Tüneteket. hosszú diurézist és hyperkalaemia a szívritmuszavar, vérnyomáscsökkenés, zavartság, hányinger, hányás, szájszárazság, szomjúság.

A kezelés. abbahagyása a gyógyszer, hánytatás, gyomormosás, tüneti kezelést a kiszáradás és a megsértése víz - elektrolit-egyensúly, artériás alacsony vérnyomás, életfunkciók fenntartása.

Abban az esetben, hyperkalaemia. gyors, intravénás injekciója 20-50% -os glükóz és az inzulin: 0,25-0,5 U / g glükóz. Talán a hemodialízis. Nincs speciális ellenszer.

Belgіlerі. ұzaқ diurézisre Zhane Zhurek yrғaғy bұүzylatyn hyperkaliaemia arteriyalyқ қysymnyң tөmendeuі, sananyң shatasuy, zhүrektің Ainu құsu, auyz қuysynyң құrғauy, shөldeu.

Emdeu. preparatty қabyldaudy toқtatu, құstyru, asқazandy Shai, susyzdanuғa Zhane sous-elektrolittіk Tepe-teңdіktің bұzyluyna, arteriyalyқ gipotenziyaғa simptomatikalyқ enni tіrshіlіk ushin maңyzdy қyzmetterdі Demeu.

farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Beadva spironolakton gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor - bélrendszer, és átalakul az aktív metabolitok: metabolit tartalmazó kén (80%) és részlegesen kanrenon (20%). A maximális koncentráció (Cmax) a plazmában kanrenon elért 2-4 órán belül. Kommunikáció a plazmafehérjékhez 90%. Hidroklorotiazid felszívódása - 80% -kal gyorsabb. Kommunikáció a plazmafehérjékhez - 60-80%. Biológiai hozzáférhetőség - 70%.

A spironolakton rosszul behatol a szervek és szövetek, így magát és metabolitjai átjutnak a placentán és a kanrenont - az anyatejben. A megoszlási térfogat - 0,05 l / kg. A hidroklorotiazid áthatol a vér-plantsentarny gáton, és az anyatejbe. Ez nem a májban.

A felezési idő (T1 / 2) a spironolakton 13-24 óra, aktív metabolitok - akár 15 órán keresztül. Kiválasztódik a vesék által: 50% - a metabolitok formájában 10% - változatlan, és részben - széklet. Kiválasztás A kanrenont (vese) - kétfázisú, T1 / 2 fázisban -2-3 órán át a második - 12-96 órán át.

TSmax hidroklorotiazid - 2-5 óra. T1 / 2 - 6-15 órán át. Kimeneti hidroklorotiazid vesék 95% változatlan formában, és körülbelül 4% a hidrolizátum -2-amino-4-klór-m-benzenedisulfonamida (csökkentett lúgos vizelet) - által glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció aktív a proximális része a nefron.

Іshke қabyldaғan kezde spironolakton asқazan-mes іshek zholynan Zhane tolyқ sіңedі Zhane belsendі metabolitterge aynalady: құramynda (80%) kүkіrtі bar Zhane іshіnara (20%) a kanrenont bar metabolit. Kanrenon қan plazmasynda eң zhoғary қanyғu deңgeyіne (Cmax) 2-4 saғattan soң zhetedі. Plazma aқuyzdarymen baylanysuy - 90%. Gidrohlorotiazidtің sіңuі - 80%, mes. Қan plazmasy aқuyzdarymen baylanysuy - 60-80%. Biozhetіmdіlіgі - 70%.

Spironolaktonnyң zhartylay shyғarylu kezeңі (T1 / 2) 13-24 saғat, benlsendі metabolitterіnіkі - 15 saғatқa deyіn. Bүyrekter arқyly shyғarylady: 50% - metabolitter tүrіnde, 10% - өzgermegen kүyіnde Zhane іshіnara nәzhіspen bіrge. Kanrenonnyң (bүyrekter arқyly) shyғaryluy - ekі satyly, alғashқy satysynda T1 / 2 - 2-3 saғat, ekіnshіsіnde - 12-96 saғat.

Hydrochlorothiazide TSmax - 2-5 saғat. T1 / 2 - 6-15 saғat. A hidroklorotiazid bүyrekter arқyly shyғarylady: 95% өzgermegen kүyіnde Zhane -ғa zhuyғy 4% hidrolizátum 2-amino-4-klór-m-benzenedisulfonamid tүrіnde (sіltіlіk nesepte azayady) - shumaқtyқ sүzіlu Zhane nefronnyң ortalyққa zhaқyn zhatқan bөlіgіnde belsendі өzekshelіk arқyly szekréciót.

farmakodinámia

Nolaksen - kombinált kiszerelési formában, vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatásuk miatt tulajdonságok egyensúlyát a hidroklorotiazid és spironolakton. Spironolakton egy kálium-megtakarító diuretikumként, specifikus antagonistája aldoszteron Depot (mineralokortikosteroidny mellékvesekéreg hormon). A kötődés az aldoszteron receptor, növeli a kiválasztást a víz, nátrium és a klorid kiválasztását, csökkenti a kálium kiválasztást és karbamid csökkenti a vizelet savasságát.

Hydrochlorothiazide - tiazid diuretikum. Ez csökkenti a reabszorpciója nátriumionok, növeli a vizelettel történő kiválasztását a kálium, bikarbonát és a foszfát. Ez csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a vér mennyiség (CBV), a vaszkuláris reaktivitás változással, csökkentik a presszor hatását érszűkítő anyagok és amplifikációs depresszor hatása ganglionok.

Nolaksen - bіrіktіrіlgen készítmény onyң diuretikalyқ Zhane gipotenziyalyқ әserі spironolakton változott gidrohlorotiazidtің қasietterіnің bіrіguі arқyly zhүzege Asada. A spironolakton kaliyzhinaқtaushy diuretikus әserі ұzaққa sozylatyn aldosteronnyң erekshe antagonisі (bүyrekүstі bezі қabyғynyң mineralokortikosteroidty hormonok) bolyp tabylady. Az aldoszteron retseptorlarymen Bailanys otyryp, sudyң, nátrium-klorit megváltozott iondarynyң neseppen bіrge shyғaryluyn arttyrady, kálium megváltozott mochevinanyң shyғaryluyn azaytady, neseptің қyshқyldylyғyn tөmendetedі.

Hydrochlorothiazide - tiazidtі vízhajtó. Nátrium iondarynyң kerі sіңuіn tөmendetedі, kaliydің, gidrokartonattyң Zhane fosfattardyң neseppen bіrge bөlіnіp shyғuyn kүsheytedі. Arteriyalyқ қysymdy aynalymdaғy қan kөlemіnің azayuy, қantamyr қabyrғasy reaktivtіlіgіnің өzgeruі, қantamyryn taryltatyn zattardyң pressorly yқpalynyң tөmendeuі Zhane gangliyalarғa depressorlyқ әserіnің kүsheyuі esebіnen tөmendetedі.

Csomagolás és kiadás formájában

Film-bevonatú tabletták. 10 tabletta buborékfóliában. 2. A csomag egy dobozban utasításokkal együtt gyógyászati ​​használatra.

Қabyқpen қaptalғan tabletkalar. 10 pіshіndі ұyashyқty қaptamada tabletta. 2 қaptama meditsinalyқ қoldanyluy zhөnіndegі nұsқaulyқpen bіrge karton қorapta.