Háttér nyaki betegség

A méhnyak erózió

Méhnyak erózió (ESHM) hibát a nyálkahártya réteges laphám különböző méretű, a transzformációs zóna található, a vaginális része a méhnyak. Normális esetben, a vaginális része a méhnyak borítja réteges laphám, és a méhnyakon hengeres. Egy hely, ahol két hámban nevezett - az átalakulás övezetben. Ez a hely gyakran kitéve trauma (abortusz, a szülés, orvosi - diagnosztikai eljárások). A méhnyakrák kialakulásában kezdődik a területen az átalakulás és előzi meg nincs kezelés a háttérben betegségek a méhnyakat, amely is igaz az erózió. Ezért a helyes kezelés etiopathogenetic ESHM megakadályozza a méhnyakrákot. Leggyakrabban ez a folyamat észlel rutinvizsgálat. Az okok ESHM következők:

  • gyulladásos betegségek, a nemi szervek által okozott bakteriális flóra, ami átfolyik vér- és nyirokerek a krónikus fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, vastagbélgyulladás, pyelonephritis, stb), vagy vaginális dysbacteriosis
  • gyulladásos betegségek, a nemi szervek által okozott szexuális úton terjedő fertőzések (HPV, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea, stb)
  • traumatikus hatásokat (abortusz, a szülés patológiás, stb)
  • hormonális rendellenességek (menstruációs rendellenességek, meddőség, a betegségek endokrin mirigyek)
  • korai szexuális aktivitás, a gyakori változások a szexuális partnerek
  • csökkentése védelmi funkció a szervezet

A következő típusú ESHM

1.Vrozhdennaya ESHM - talán a serdülőkorban és a korai időszakban akár 18-19 év. Ez egy olyan fiziológiai állapot, ahol az átalakulás zónát vagy vonal „interface” csökken, és ennek megfelelően a hengerhám van rétegződött pikkelyes helyben. Egy ilyen elrendezést nevezzük egy hengeres epitélium ectopia és arra utal, hogy egy fiziológiai állapot. A vizsgálat, a tükrök látható egy kis része a hengerhám formájában egy fényes - piros. A növekvő életkor és a szexuális aktivitástól átalakulás eltolódik a méhnyakon.

Észlelése esetén ESHM kezelés ebben a korban nem kell költeni. De vizsgálat a méhnyak nem teszi lehetővé a tükörben, hogy egy végleges diagnózist, így meg kell, hogy egy kolposzkópia további stroke citológia.

2.Istinnaya ESHM - hibája réteges laphám, főleg a hátsó ajak a nyak, a fényes - piros, éles szélek. Van egy igazi ESHM nem több, mint 2 hét, és akkor jön az öngyógyítás, amikor az erodált borítja réteges laphám, vagy kúszik hengerhám a méhnyakon, azaz ectopia bekövetkezik. Panaszok a valódi ESHM vérzés közösülés során, legalábbis a muko - gennyes váladék. Csakúgy, mint a veleszületett ESHM végleges diagnózishoz kolposzkópia a citológiai kenetek a erodált felszínen.

3.Psevdoeroziya vagy ectopia. Ez az az állapot, amikor a méhnyak leggyakrabban diagnosztizált ESHM nőgyógyászok. Nézve a tükrök ectopia néz ki, mint egy része a piros, gyakran a háton és az ajak. Ha van egy ál-sőt év beteg panaszok, mint általában, nem mutatják, és mutassa meg szűrések. Méhen kívüli ritkán fajul a rák, a fokozott óvatosság miatt a beteg jelenléte a humán papilloma vírus és Onkomarkerek 16,18,31 és 33 típusok a méhnyakrák kockázata jelenlétében méhen kívüli növekszik sokszor.

A felmérésben ESHM

  • Kenet 3 pont a növény-
  • PCR vagy ELISA-módszerrel kimutatására fertőzés nemi úton terjedő
  • Bakteriológiai vetések hüvelyi mikroflóra
  • citológiai vizsgálat
  • kolposzkópia
  • szövettani vizsgálat
  • Kémiai koaguláció - erodált nyaki felületkezelt ilyen gyógyszerek, amelyek elpusztítják a hengerhám, és helyébe újra, ez a része fedi réteges laphám
  • Diathermocoagulation - a legolcsóbb és leggyakoribb kezelések ESHM, de van egy égési szövet vezető hegesedés, a nyak, ami viszont kihat.
  • Laser véralvadási - erózió a föld ki van téve a lézersugár kicsapó míg az abnormális sejtek
  • Cryodestruction - fagyasztás folyékony nitrogénnel erodált felületet. Hatása alatt alacsony hőmérsékleten kezd pusztulását rendellenes sejtek
  • Rádióhullámos kezelés - tartják a legszelídebb módszer vonatkozásában a nyaki szövetekbe. Ez a módszer nincs mellékhatása

Amikor felhívja a klinika orvos segít a megfelelő kezelést, és ne a méhnyakrák

Nyaki polip

CCP igen gyakori betegség nőgyógyászat. Arra utal, hogy a háttérben a nyaki betegség alakul ki méhnyakrák. Nagy kockázatot a méhnyakrák kialakulásában van függő betegek CRC és Onkomarkerek HPV 16, 18, 31, 32 típus. Gyakran még CCP egy jóindulatú természete.

Az okok a CRC

  • Genitális gyulladás bármilyen kórokú (bakteriális és STI)
  • Hormonális rendellenességek (menstruációs szabálytalanságok, meddőség, a betegségek endokrin mirigyek)
  • Sérüléses károsodása a méhnyak és a méhnyakon (abortusz, a szülés patológiás, stb)

Az egyetlen tünet panaszok a betegek a vérzés. Jellemzően, vérzés előfordulhat közösülés után spontán módon, vagy fertőzése esetén, fekély vagy nekrózis polip. A legnehezebb oka a vérzés lehetséges ozlakachestvlenie és felbomlása a tumor.

A vizsgálat és a speculum vaginális nyilvánvaló tumorképződés szára van, amely lokalizált a méhnyakon és növekszik a csatorna lumen. Polip gyakran egyetlen, de lehet több polyposis.

  • Vizsgálat és speculum vaginális - láthatóvá különböző formájú és méretű, polipok lóg a hüvelybe, sima felületű és a különböző színű és a textúra, attól függően, hogy a készítmény a szövetet.
    Az alap, a polipok egy vékony vagy széles láb, általában közelebb helyezkedik el a kívül a méhnyak zevu.
  • Cervicoscopy és Hiszteroszkópia - Ez a diagnosztikai módszer pontosan meg tudja határozni, ahol az oktatás alapul számuk, hogy különbséget a prolapsing cisztás megnagyobbodott prosztata (ovuli naboti) vagy bármilyen szakadt darab cervikális szövetben. Eltekintve diagnózis használja őket lehet egy egyszeri eltávolítása a polip.
  • Citológiai vizsgálat.
  • Polip biopszia követő szövettani vizsgálat
  • CRC kezelés célja, hogy távolítsa el a CCP, véralvadás az alsó lába, kaparás a nyálkahártya a méhnyak.

Nyaki eritroplákia (ESHM)

A méhnyak fedi réteges laphám. Sorvadás a felületi rétegek a hám és hiperplázia a bazális sejtek és parabasalis réteg a hám nevezett ESHM. Mivel a elvékonyodása a felületi rétegek a hám szomszédos hajó a területen a méhnyak nyálkahártya áttetsző.

Okai ESHM bizonytalan. A kiváltó tényezők a fejlesztés a betegség:

  • Kismedencei gyulladásos betegség
  • Traumás sérülés a cervix (szállítás, az abortusz, stb

ESHM gyakran tünetmentes, és általában talál ez egy rutin kismedencei vizsgálat. betegek kisebb valószínűséggel keresik a nőgyógyász panaszok muko - gennyes leucorrhea vagy pecsételő közösülés után. Ha a vizsgálat a méhnyak, a tükrökkel ESHM is kiderül, méhnyak és coleitis. ESHM néz fényes - piros nak, a világos, de szabálytalan kontúrok. Fényes felület, vérzékeny.

  • nyaki vizsgálat a tükörben
  • Bővített kolposzkópia
  • Pap citológia
  • Biopsziás (jelzés)

Mivel a hyperplasia sejtek parabasalis és a bazális réteg a hám ESHM említett hogy a háttérben a nyaki betegség. így arra ESHM szükséges ellenőrzéseket végezni, és ha szükséges, gyulladáscsökkentő kezelés 1-3 cikluson át. Ha az állam a méhnyak nem változik lehet használni, hogy távolítsa el eritroplákia központok módszerek, mint például:

  • kémiai koaguláció
  • rádióhullám pusztítás
  • lazerokoagulyatsii
  • diathermocoagulation

nyaki leukoplakia (LSM)

LSM egy korlátozott eljárás, a sejtproliferáció és a keratinizációs többrétegű epitélium a méhnyak

1 endogén okok

  • Anovulációban
  • menstruációs szabálytalanságok
  • endometrium hyperplasia

2. csökkenése általános és helyi reakciókészség

2 okoz Exogén

  • 1.Infektsionno - gyulladásos okok
  • 2.IPPP (CMV, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, herpes simplex vírus)
  • 3.Besporyadochnaya szexuális élet
  • 4.Travmaticheskie méhnyakelváltozás (abortusz diagnosztikai kaparás stb)

Morfológiai formák LSM

Van megvastagodása és keratosist a felületi rétegek a hám változások bazális és parabasalis rétegek vannak.

Ha zavar differenciálódását és proliferációját sejtek összes rétege a celluláris készítmény atipizatsiey

A leggyakoribb klinikai tünetek hiányoznak, és fedezze LSM profilaktikus kezelésére, és vizsgálata a méhnyak a tükrök. Kevesebb érintkező lehet vérzés (közösülés utáni) vagy leucorrhea kellemetlen szagú.

  • Ellenőrzés speculum - fehéres területeken azonosított szabálytalan alakú, azonban valamivel magasabb felülete felett a nyálkahártya, tiszta kontúrokkal.
  • Kolposzkópia - megtudhatja, fehér foltok, finom szemcséjű felület, tiszta és sima élek, a hiánya az erek. Yodnegativnye azonosított telek lehetővé teszi, hogy válassza ki a megfelelő hely egy szövettani vizsgálat.
  • Citológiai vizsgálata - végzett egy kaparó a méhnyak, amelyeket azonosítottak a felszíni epitheliális sejtjei hiper- vagy parakeratosis.
  • A szövettani vizsgálat - citológiai nem teszi lehetővé, hogy vizsgálja meg a bőr mély rétegeibe, ahol ez lehetséges, van egy atipizatsiya sejtösszetételének. Tehát biztos, hogy egy szövet biopszia szövettani vizsgálata és a kirekesztés rosszindulatú folyamat.

Az első dolog az, hogy tartsa kezelésére a betegség okát, akkor, ha ez egy egyszerű leukoplakiát akkor lehet használni, hogy távolítsa el területeket leukoplakia:

  • kémiai koaguláció
  • krioterápia
  • rádióhullám pusztítás
  • lézer koaguláció
  • diathermocoagulation

Ha proliferatív, hogy kombinálva van méhnyakdiszplázia készül:

  • conization
  • hysterotrachelectomy

méhnyakdiszplázia
Nyaki intraepiteliális neoplázia (CIN); Laphám károsodás (PDP)

Méhnyakdiszplázia utal rákmegelőző méhnyak-betegség. A diszplázia egy változás a szerkezetét és működését a méhnyaki sejtek - a típusa fokális hiperplázia.

A WHO szerint. A világ prevalenciája CIN 1stepeni 30 millió esetben CIN és 11 -. 111 fok - 10 mln.sredny kor betegek CIN - 35 év. Az átmenet frekvencia CIN SIS (rák citu) változik 40-64%.

A diszplázia magában citológiai és hisztológiai elváltozások spektrum. Súlyosságától függően a celluláris változások és a mértéke atypia diszplázia minősített:

  • CIN 1 - enyhe dysplasia
  • CIN 11 - mérsékelt dysplasia
  • TSIN111 - súlyos diszplázia és CIS

Az okok a diszplázia

A 100% a cervikális diszplázia 90-95% humán papilloma vírus (HPV), különösen a 16, 18, 31 és 33 típusú. Csak 10-15% -ánál a CIN nem fertőzött VPCH.VPCH találni bármely súlyossági foka a CIN. Amellett, hogy a HPV-fertőzés fontos kockázati tényező a CIN és méhnyakrák (CC):

  • Korai nemi élet
  • Először születéstől 18 éves korig
  • Gyakori változás a szexuális partnerek
  • dohányzás
  • Néhány szexuális úton terjedő fertőzések (HSV-2, CMV, Gardnerella, Mycoplasma és Chlamydia

Konkrét klinikán a betegség nincs jelen. De néhány betegnél még vannak panaszok:

  • Vérzés közösülés után
  • diszpareuniás
  • Hosszú húzás hasi fájdalom
  • Ellenőrzés a tükörben - meghatározza azokat a területeket a fokális epiteliális hiperplázia formájában fehéres plakkok
  • Minta Schiller - ad egyenetlen színezését réteges laphám a Lugol oldattal
  • A kenet citológia (PAP - teszt) - at TSIN1-11 Pap teszt - 2-3 típusú stroke (Bethesda rendszer); A CIN 111-3-4 típusú stroke.
  • Bővített kolposzkópia - egy kolposzkópia a cervicalis intraepithelialis neoplasia 1-11 van egy relatív monomorphism kolposzkópos változásokat. Amikor kolposzkópia érzékeli polimorfizmus epiteliális és a vaszkuláris változások várhatóan CIN 111
  • Irányzék nyaki biopsziát és méhnyak kaparás a nyálkahártya szövettani vizsgálata egy megbízható módszer diagnosztizálására CIN.
  • HPV-teszt
  • Tuberkulózis mikroszkópos és bakteriológiai módszerekkel
  • A tanulmány a vér hormonok (ha szükséges)

Méhnyaki diszplázia

  • Okozati gyulladásellenes terápia kombinációjával CIN és gyulladás
  • Javítás hormonális rendellenességek
  • Rekonstrukciója hüvelyi microbiocenosis

Tactics kezelés diszplázia mértékétől függ a fejlesztés és kora zhenschiny.Pri kimutatására CIN 1 - során szükséges 1.5-2h év 6 havonta, hogy a Pap-kenet. nem szükséges elvégezni a kezelés, hiszen a legtöbb ebben az időszakban érkezik az öngyógyító. A kivétel a beteg észlelt HPV Onkomarkerek. Ebben az esetben, mivel a 11-111 fokos CIN igényel sebészeti terápia a szövetek elpusztításában és a helyek megváltoztatták a szokásos szubsztitúciós.

1. Amikor CIN 1 - elvégzi kauterezése a méhnyak szövet
2.When CIN 11 - végzett kimetszés az érintett terület vagy nyaki conization
3. Amikor CIN 111 - elvégezni nyaki amputáció vagy méheltávolítás konzultációt követően rákok

Miután műtéti kezelése méhnyakdiszplázia monitorozni kell időközönként 6 hónap 2 év. Amikor vizsgálatokat végeznek kolposzkópia és citológiai. Csak a racionális gazdálkodás és kezelésére méhnyakdiszplázia, valamint a megelőző vizsgálatok nők évente egyszer, hogy segít megelőzni a méhnyakrákot.

1.Vaktsinatsiya a magas kockázatú HPV-típusok által veszélyeztetett nők számára a méhnyakrák
2. barrier fogamzásgátló módszerek
3.Diagnostika alapvonal és a kezelési nyaki betegségek
4.Svoevremennaya diagnózis és a kezelés a fertőző és vírusos betegségek genitáliák
5.Otkaz dohányzás