Helyi gennyes-gyulladásos betegsége az újszülött

GV Yatsyk, EP Bombardirova, YS Akoev

Betegségek e csoport - az egyik leggyakoribb a gyermekek időszakban újszülött-ség. Arányuk a szerkezet a diagnózisok az újszülött patológia egység közel 70-80% miatt éretlensége a bőr barrier funkciójának és a Ha-Zist újszülött membránok, csökkent ellenálló kapcsolatban Bacto ble fertőzés.

A csoport a helyi krónikus gyulladásos gócok tetszőlegesen kombinálható az úgynevezett kis-mye fertőzések - omphalitis fisztula köldök, dacryocystitis, gennyes kiütés, valamint, hogy súlyos betegségek - pemphigus gennyedéssel és újszülöttkori osteomyelitis. Etio-lógia a legtöbb ilyen betegség - Gram-pozitív organizmusok (Streptococcus és staphylo-) B1 / 4 esetben -1/3 - Gram-negatív baktériumok (Klebsiella, E. coli, Pseudomonas, stb).

Omphalitis ( „szivárogtató köldök”) - gennyes vagy savós gyulladást köldökzsinór sebet, és-a megjelenésével kísért savós vagy gennyes váladék, beszűrődés, és rúd-VAC köldökzsinór gyűrű, késleltetett seb epithelizáló. Talán egy kombinációja hiányos sipolyok és Gomba köldök.

Helyi kezelés: víz kezelésére és az alkohol oldatok antiszeptikumok (furatsilin, hlorofillipt, brillantzöld, kálium-permanganát), lizozim; prima nenie hélium-neon lézer, jelentős beszűrődés - Vishnevsky kenőcs, nekrotikus változásokat - olaj, homoktövis és vadrózsa. Gombák köldök Sear napi 1 ezüst-nitrát bot. Antibiotikumok fel lehet használni mind helyileg (öntözés, MA-zi) és parenterálisan beoltjuk az érzékenysége a köldökzsinór seb flo-ture és súlyosságát a gyulladásos folyamat.

Sipoly köldök - veleszületett fejlődési, ami annak a következménye, hasadék tojássárgája csatornában vagy húgyúti Természetesen léteznek korai embrionális időszakban és eltávolítják a születési időt. Fistula teljes vagy részleges.

A klinikai képet. Miután elpártolásra a zsinór feltárt sipoly-üvöltözõ lyuk, amely kiáll nyálkahártya élénkvörös és hasadó-béltartalom (komplett fisztula sárgája légcsatorna). A teljes löketnél a vizelet fistula alján a köldökzsinór fossa nem gömb alakú kiálló a nyálkahártya, és van egy rész egy síró felülete Svishchev lyuk a közepén. Ebből lyuk erőlködés szivárog a vizelet szabadul. Hiányos sipolyok előfordulnak kisebb jelenségek áztassa a köldök, a bőr körül lehet áztatott.

Diagnózis. Feltehetően veleszületett sipoly köldök előfordul minden esetben az időtartam-CIÓ nezazhivleniya köldökzsinór seb, a jelenléte váladékok belőle. Gyakran hiányos sipoly nehéz meghatározni vizuálisan. Hogy tisztázza a diagnózist és differenciálódását a teljes és nem teljes sipoly mutathatjuk rentgenofistulografiya.

A kezelés. Teljes figyelemmel sipoly műtét diagnózis, hiányos - az 1 éves kor.

Vezikulopustulez - felület stafilodermiya újszülött. Process locale-zuetsya a szájuk ekkrinnyh verejtékmirigyek. Fontos gyengeség és az immunrendszer nem megfelelő volta a gyermekek, akik üvegből táplált. E-kiváltó tényezők gyakran túlmelegedés, túlzott izzadás, kivonatolás.

A klinikai képet. A follikuláris pustules köles szemcseméret Goro vagy busszal elrendezve a bőrön keresztül, de gyakran lokalizált hátul a bőr Depot-esek, a nyak, a mellkas, a fenék és a fejbőrön, kísérő Xia subfebrile testhőmérséklet. Szövődményei típusú középfülgyulladás bronhopnevmo-SRI, pyelonephritis.

A kezelés. Ebben az időszakban a betegség nem ajánlott mosni és fürödni a gyerek. Látható léziók és az egészséges bőrt kezeljük antiszeptikus: 1. 5000 furatsilina oldattal, 0,1% -os oldatát rivanol (etakridin-laktát), 0,1-0,2% -os kálium-permanganát, anilin színezékeket. Közvetlenül göbös elváltozások elemek alkalmazott paszta 1% eritromicin, 1% linkomicin, kenőcsök (Erith-romitsinovuyu, geliomitsinovuyu, linkomitsinovuyu, rivanolovuyu, streptocidal).

Epidemic pemphigus csecsemők (újszülöttek pemphigoid)

pemphigus újszülöttek okoz járványos patogén Staphylococcus aureus, néha (1,6% esetben) - Staphylococcus aureus az egyesület más mikroorganizmus E (streptococcusok, diplococcusok). A betegség generalizált gennyes elváltozások a gyermekek első napjaiban az élet immunhiányos tartalékok, az ellentétes poluchnym prenatális történelem, az esetleges jelenlétét gócok krónikus fertőző-CIÓ a szüleiktől.

A klinikai képet. Talált több disszeminált poli-morfikus kitörés. Characterized evolúciós polimorfizmus elemek: hólyagok, gennyes pattanások, phlyctenas, az erózió a helyszínen kiderült, a buborékok, rétegződés savós-gennyes hegek. Lo-lokalizáció - a bőr a törzs, végtagok, nagy redők. A folyamat kiterjed a nyálkahártya a száj, az orr, a szem és a nemi szervek, kíséretében hipertermia, gyengeség, hasmenés, reaktív változások a vérben és a vizeletben. Vannak nehéz cen-cal szövődmények.

Exfoliatív dermatitis újszülöttek (Ritter-betegség)

Hámló bőrgyulladás csecsemők - súlyos járvány buborék-Kamcsatka újszülött. Állapot jellemzi erythroderma több hólyagok, kiterjedt erozív felületek. Tünet pozitív Nikolsky-CIÓ. Fosztva a felhám bőr emlékeztető II fokú égési sérülések. Három szakaszában a betegséget: erythemás, zksfoliativnuyu és regeneráló. Súlyos esetekben, akkor az eljárást septicus fogyás, toxicitás, gasztrointesztinális kishech-TION rendellenességek, vérszegénység, dysproteinemia.

Fertőzőképesség stafilodermy újszülött nagy. Fertőzés lehetséges jelenlétében nozokomiális fertőzések, és a méhen belüli keresztül placenta keringés.

A kezelés. Talán parenterális adagolásra félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, stb), azzal a tulajdonsággal, hogy gátolják a toxin epidermolytic penitsillaze és ellenáll a mikrobiális flóra. Mivel specifikus antibiotikumok-ég antistaphylococcal alkalmazott lépéseket fuzidin- nátrium, linkomicin-hidroklorid, és a származékai cefalosporin - cefaloridin (tseporin), cefalexin és a cefazolin (kefzol). Szulfanamidok felírt gyógyszerek ritkán miatt hatékonyság hiánya és az esetleges toxikus és allergiás szövődmények. Egyidejűleg alkalmazott antibiotikum intravénás immunglobulinok (nitraglobin, Octagam, sandoglobin). Annak érdekében, hogy méregteleníteni bevezetése csepegtető / v albumin, natív plazma, 10% -os glükóz oldatot, vagy végzett hemosorption plazmaferezis. Beadva bél dysbacteriosis eubiotiki (bifidumbakterin, bifikol, baktisubtil, laktobakterin et al.). Ez azt mutatja, vitamin terápia, különösen aszkorbinsav, piridoxál-foszfát, pantotenát vagy kalcium pangamate, A- és E-

Buborékok felfedi azok tartalmát, vagy leszívattuk fecskendővel. A bőr a buborékok-ops anilin festékek, 0,1-0,2% alkoholos oldat Sanguirythrine, 1-2% szalicil-alkohol. A kapott erózió UV sugárzásnak vetjük alá, hogy utáni fúj kezelés paszták és kenőcsök, amelyek antibiotikumokat „Dioksikol”, „Dioksifen”, „Levosin” geliomitsinovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya.

Különösen fontos, mivel a fertőző folyamat gyermekfelügyelet, beleértve a napi textília változás, napi fürdők kálium-permanganát-oldattal (1:10 000). Gondos betartása higiéniai rend, biztos, hogy ultraibolya sugárzásnak kamarák. Ha lehetséges, a gyermekek stafilodermiyami dobozokba helyezik. Tartósított szoptatás vagy hypogalactia Ma-ter a gyermek átkerül donor anyatejbe.

Megkülönböztetni felületes és mély formák. Hogy végezze ostiofollikulit felszínes szőrtüszőgyulladás; mély - Hidradenitis, furunkulus, kelés.

Ostiofollikulit - gennyes gyulladás a szájban a szőrtüsző alkotnak egy kúpos felület pustula, behatolt a közepén a haj. Ha forgalmazunk gennyes mélyen a tüsző folliculitis bekövetkezik. Mélyebb elhalásos gyulladás a szőrtüsző és a környező szövetek kialakulását nekrotikus rúd úgynevezett furunkulus. Forraljuk személy azért veszélyes, mert a lehetséges áttételes fertőzés fejlődését szeptikus feltételek és agyhártyagyulladás jelenségek.

Gidradenit- gennyes gyulladás a apokrin izzadságmirigyek gyakran a helyettesítését antiplakk-gödrök, valamint a területen a végbélnyílás, a nemi szervek. Kóroki tényezők azonosak az összes folyamat a staphylococcus, de a további hatása kifejteni, izzadás, lúgos kémhatású pot.

Steptokokkovaya pyodermát nyilvánul göbös legfontosabb elsődleges eleme - fliktenoy. A leggyakoribb faj a pyoderma Gyermekkorban Xia felület streptococcus vereség - impetigo és mély - ecthyma. Streptokok-kovoe ótvar jelenik felületes húgyhólyag - fliktenoy. Lokalizáció: arc, asszony törzs, végtagok. A sarkok a száj phlyctenas gyorsan nyitható és erozív túlzott Ness átalakul egy hosszanti repedés (perleche). A köröm ujjperceket phlyctenas körül patkó köröm forma köröm környékén impetigo (turniol). Amikor a kombinált felületre streptostafilokokkovom fertőzés fordul elő Vul-Garnier impetigo, ahol lényegében fertőző, hajlamát terjesztés különböző részein a bőrt.

A kezelés. Ha közös felszíni és mély streptostafilodermii Antibiotikumok (tekintve antibiogram adatok és az egyéni átvihetőségét-dence) kombinációban intravénás immunglobulin-készítmények, valamint a immun-modulátorok, A-, E- és C Külsőleg - anilin színezékeket, 2% szalicilsav-kam- Forney-alkohol, 2-5% levomitsetinovy ​​alkoholt, majd alkalmazásával paszták és kenőcsök antibiotikumokkal és antibakteriális szerek. Látható rehabilitáció: UV-sugárzás, mágneses, fényterápia lámpa polarizált fény „Bioptron”.

A megelőzés a gennyes gyermekek leghatékonyabbak racionális mód pit-CIÓ, higiéniai intézkedések előzetes, inter- és a szülés utáni időszakban.

Átlagos ragasztó fül

Közel exszudatív középfülgyulladás jelenléte jellemzi az üregben a középfül serosa-CIÓ váladékot. Ennek oka lehet az allergiás folyamatok az orrgarat a hibás-nek antibiotikumok. A felhalmozódás savós folyadék korlátozza a mobilitás-ség hallás ossicles és dobhártya, ami a fejlődését vezetéses halláscsökkenés. Abban otoszkópiás a dobhártya a színe a zavaros szürke-sárga-edik lila, attól függően, hogy a színe a váladék.

Kezelés: csatornázás orrgarat hasznosítás átjárhatóságát a hallás cső. Amikor a jelenléte által-hatása látható szúrt a dobhártya, kiürítését folyadék és a Bevezetés denie-hormonális gyógyszerek.

Akut osteomyelitis - gennyes gyulladás a csont, ami a kórokozója mo-Jette bármilyen genny-termelő mikroorganizmusok.

Betegség kezd akut. Az első tünet, éles fájdalom a végtagokban, amelyből a gyermek sír, és elkerüli a mozgásokat. Az idősebb gyermekek szigorúan Loka-lizuyut fájdalom, kisgyermekeknél nyilvánul különösen aggasztó, amikor ők a keze vagy a váltás. A testhőmérséklet emelkedik 39-40 ° C-on A megfigyelt, a hányás, hasmenés. Külső jelei osteomyelitis az elején nem lesz elérhető. Tapintásra legfájdalmasabb hely csak akkor lehet megállapítani az idősebb gyermekek számára. Mivel a fejlesztési feldolgozását, ha a lágy szövetek, helyi duzzanat jelenik meg, módosítani kell a beállításokat a végtag. A bőr ödémás és erythemás. A közeli ízületek deformálódnak.

A klinikai lefolyása akut osteomyelitis függ virulencia mikroorganiz-ma, és a test a gyermek reaktivitás, a beteg életkorától, stb Vannak három formája bolevaniya- :. mérgező, szeptikus piemicheskuyu, helyi. Az első jellemző a fúró-NYM elején, uralja a jelenség a szepszis és a betegek gyakran halnak előttünk-ének helyi változások történnek. A második forma figyelhető meg gyakrabban, mint mások. Egyértelműen razheny helyi jelenség, együtt obschesepticheskoy reakció; néha csodálkozott, csak néhány csontot, megfigyelt gennyes áttét más szervekre.

Detection nehéz a kisgyermekek, különösen csecsemők. A gyanított osteomyelitis, különösen megvizsgálja végei hosszú trubcha-es években a csontok és ízületek, röntgenvizsgálat végezzük. Korai radiológus-cal tünetek jelennek meg a fiatal gyerekek a 7-10 napon az idősebb - 10-12-ik napon a betegség. Elején a vér betegség - leukocytosis, leukocita-tára eltolódás balra; Súlyos esetekben gyakran megfigyelhető leukopenia. sebészeti kezelés.

újszülöttkori dacryocystitis - a könnymirigy gyulladása SAC által okozott SLE-INH hiányos közzétételi könnycsatorna idején a születés. Megnyilvánult slezostoyaniem, muko-gennyes váladék a belső szemzug. Ha megnyomja a régióban a könnyel sac lacrimal juttatott pontok gennyes tartalom.

Kezelés: masszázs a területen lacrimal SAC lefelé irányban, hogy megtörjék a film és a helyreállítása átjárhatóságát könnycsatorna. Azokban az esetekben, amikor nem áll helyre egy héten belül a pro-divergencia könnycsatorna, szemész magatartások tapintás és mosás könnycsont rendszert.

Tályogok - egy gyulladás adrectal rost. Gyermekeknél ez kevésbé gyakori, mint a felnőttek, és általában a karakter a bőr alatti tályog. Végrehajtása fertőzés SPO megfelelő bőr kivonatolás és pelenkakiütés.

A korlátozott területen a bőr a végbélnyílás körül, és úgy tűnik tömítés Gypea-remiya együtt járó fájdalom során székletürítés. A gyermek válik zavarja NYM néha zavart általános állapota, a testhőmérséklet emelkedik 38-39 ° C-on A beteg elkerüli üljön vagy az csak az egyik fele a fenék. Bo fokozatosan növekszik. Paraproctitis könnyen felismeri az ellenőrzés során Intermedia-séget. Jellemző a meredek emelkedése fájdalom nyomás, néha genny a végbélnyílás.

Kezelés lehetséges gyorsabb megnyitása a tályog. Egyes esetekben spontán nyitó tályog, ahol után csökkentik a gyulladásos-TION jelenségek sipoly kialakítva gennyes - krónikus tályog. Az idő a mi sipoly zárva van, de miután a következő súlyosbodása ismét kinyílt. Amikor Nali-PIR sipoly műtéti kezelés a hideg időszakban.

Újszülött cellulitis - egyfajta gyulladás a bőr alatti szövet betartva-yuscheesya az első hónapban az élet. A kórokozó lehet bármilyen genny mikroorga alföldi, a legtöbb staphylococcus.

Betegség kezd akut. Nyugtalan gyermek elveszti étvágyát, testhőmérséklet emelkedik 39-40 ° C-on A bőr korlátozottnak tűnik területén bőrpír sűrítés-neniya, fájdalmas tapintású. A leggyakoribb lokalizáció - sacrococcygeal régió ob, mellkas, a nyak. Gyulladásos jelentőségű terület rohamosan növekszik, a bőr alatt válik lila, majd elkékült színét. 2-3 napos, és a közepén a lézió történik lágyító helyén: a bőr gyorsan megolvasztjuk és egy sipoly, amelyen keresztül elutasította a nekrotikus szövet. Szélei mentén a bőr leválása bekövetkezik, CO-Thoraya megy olvadáspontú, kiterjedt seb és kialakítva egyenetlen élek. Gyakran nekrózis terjed mélysége és szélessége, csontfelszínének. Újszülött sürgősségi ellátást igénylő és a kezelés a sebészeti kórházban.