hepatikus encephalopathia

A hepatikus encephalopathia - gyakran összetett a kezdeti reverzibilis és irreverzibilis a végső szakaszban a mentális és neuromuszkuláris zavarok által okozott súlyos májelégtelenségben.

A tünetek a hepatikus encephalopathia:

Akut hepatikus encephalopathia alakul fulmináns májgyulladás és toxikus ilyen rövid idő alatt, hogy a klinikai tünetek nehéz is biztonságos. Bright halad gerjesztés fázis néha megfigyelhető delírium vagy mánia. Esetleg többszörös akaratlan izomrángás az izmok, amelyek az előfutára a kóma. Csapkodó tremor észlelt ritkán. A beteg állapota romlik, egyre mérgezés. sárgaság, étvágytalanság eltűnik, csatlakozva a csuklás. hányinger. hányás. megnövekedett testhőmérséklet, van vérzés. A progresszió hepatikus encephalopathia csatlakozzon hallucinációit. szédülés. ájulás, lassú beszéd, sztereotip válaszok figyelhető meg. Fájdalom a jobb felső negyedben, a máj csökken. Az utóbbi szolgáltatás is, mint „a máj szaga” száj - a legfélelmetesebb előfutára kóma. Terminál időszak hepatikus encephalopathia jellemzett zavart, a motor és a beszéd a szorongás, hallási, vizuális és tapintható reakció. Mély kómában alakul galopiruyushe bonyolult és életveszélyes betegségek számos szervek és rendszerek. A agonal állapotban megfigyelhető kancsalság. eltűnése pupilla reflexek és decerebrációs rigiditásra, hipertermia lehet és hiperventilációt. Az akut hepatikus encephalopathia jellemzi hirtelen, rövid és rendkívül súlyos lefolyású, tarthat néhány órától néhány napig.

Szubakut hepatikus encephalopathia jellemzi tranziens manifesztálódó neuropszichiátriai rendellenességek memóriazavar, depresszió, álmosság, álmatlanság, szorongás, ingerlékenység, artikulációs zavar. A vizsgálat feltárta, discoordination remegés és kisebb mozgásokat, az írás egyenetlen kézírásával. Beteg apatikus, egyszerű számítások nehéz neki, hogy képes-e a tudat korlátozott. Néhány nap múlva az egyre hangsúlyosabb. Reakció az ingerekre lelassítják, felhívta a figyelmet a csapkodó remegést. károsodott izomtónus, a mozgás lassan jelennek meg, néha halad az ataxia. További csatlakozik tájékozatlanság idő, van retrográd amnézia, álmosság, zavartság térben és időben. Ezután csatlakozott hiperreflexia, piramidális tünetek (Babinski jel, stb), izommerevség, kábulat; később eltűnt a tudat és a válasz fájdalmas ingerekre, és zajos légzés gyakori. Szubakut hepatikus encephalopathia abban különbözik az akut alapvetően a tünetek időtartama, és lassítják a folyamatot egy kóma (1-2 héten belül.). Egy példa az ilyen encephalopathia cirrhosis a végső stádiumban.

Krónikus hepatikus encephalopathia figyelték meg elsősorban Májcirrhozisban a portális hipertenzió. Hozzárendelése krónikus visszatérő és folyamatos áram encephalopathia.

Okai A hepatikus encephalopathia:

Ez a szindróma gyakran fejlődik ki a krónikus májelégtelenség. jellemző a későbbi szakaszában cirrhosis. valamint az akut májelégtelenség. okozta hatalmas májnekrózis betegeknél villám formái akut vírusos hepatitis. Reye-szindróma, súlyos akut alkoholos hepatitisz, akut toxikus hepatitisz gyógyszerek által okozott, élelmezési vagy ipari mérgek, és olyan betegeknél, toxikus endogén gepatoze - után a nyitási művelet a vékonybél és akut zsírmáj a terhesség. A májzsugorodás hepatikus encephalopathia, mint az előzetes szakaszban májkómát kell kezelni, mint egy független klinikai tünetegyüttes, míg neuro-pszichiátriai betegségek májcirrózis fennállása esetén megfigyelt több hónapig vagy akár több évig, és nem alakul át kómában van. Gyakran hatása alatt a kezelés a tünetek a hepatikus encephalopathia csökken vagy teljesen eltűnnek átmenetileg rövid vagy hosszú távon.

Kezelése hepatikus encephalopathia:

A közös megközelítés a kezelés - eltávolítása és megelőzése hyperammoniaemia. amelyre számos módon: fehérje mentes étrenden, beöntés, antibiotikumok (például, neomicin és 1 g orálisan naponta 3-szor.) elnyomására vagy elpusztítja a baktériumokat képező ureáz vétel laktulozynbspnbsp (30-50 ml orálisan naponta 3-szor) - ozmotikus hashajtó , a savasító a tartalmát a vastagbélben. Bizonyos esetekben a hatékony májátültetés.