Hepatomegalia gyermekek, a kezelés a máj
Hepatomegalia gyermekeknél növekedést jelent a máj mérete nagyobb, mint a standard mutatók ebben a korcsoportban. Általában ez az állapot az orvos megállapítja, objektív vizsgálatot a beteg révén tapintással és ütőhangszerek. Ez az állapot lehet izolálni, vagy kombinálható a lép mérete, amely az úgynevezett hepatosplenomegalia.
Objektív jellemzői hepatomegalia
Amikor beállítja a diagnózis máj hepatomegaliához orvos értékeli következő jellemzőkkel rendelkezik:
- érték
- következetesség
- fájdalom
- Különösen a máj széle, ami érezhető a bordaív.
Ha a fizikai vizsgálat során bármilyen rendellenesség, amely bemutatja egy ultrahangos vizsgálat a máj. Széles körben alkalmazható gyermekkorú gyakorlatban, mert nagy a diagnosztikus értékű, és teljesen ártalmatlan a gyermek.
Növelő mechanizmusok máj
A máj a gyermekek esetében növekedhet a különböző patogén mechanizmusokat. Ez attól függ, az adott betegség. A fő mechanizmusai hepatomegaliához a következők:
- Bővítése a szinuszos sosudov.Eto ilyen hajók, a falak, amelyek lehetővé teszik anyagok elég könnyen behatolnak a sejtekbe, és intercelluláris térbe. Ezt követően, a hepatocitákban (májsejtek) képes semlegesíteni őket, teljesítő a fő funkciója
- Egyre nagyobb a nyomás a vénás erekben
- Zsír felhalmozódását nagy mennyiségben a májsejtek
- Megsértése a kiáramlás az epe, ami stagnáló májsejtekben
- Lerakódása nagy mennyiségű glikogén a májsejtekben, stb
Az okok a máj megnagyobbodása
A gyermekgyógyászati gyakorlatban minden okait hepatomegaliához gyermekeknél is bemutatható egy emlékeztető - SINDIVATE. Ez az első betű a főcsoportok tényezők:
- C - vaszkuláris lehetnek vérrögök a portális vénába vagy májvéna a rendszerben, beleértve a Budd-Chiari-szindróma
- És - fertőző. Ezek előfordulhatnak vírusos hepatitis, a fertőző mononukleózis, a tuberkulózis, a helmintiázis, stb
- H - (neoplasztikus) daganatsejtek, hogy kapcsolatba hozható a vér rendellenességek (leukémia) és közvetlenül májbetegség (rák, hemangioma). Szintén ebben a kategóriában beszélünk máj ciszták
- D - a steatogepatoze degeneratív betegségek és szívelégtelenség (különösen abban az esetben, jobb kamrai elégtelenség)
- És - mérgezés léphet fel a használata alkohol túladagolás kábítószer, mérgezés gombával, stb
- B - születés. Először is beszélünk, nem lyukacsos (atresia) Biliaris
- A - autoimmun ahol az immunrendszer károsítja a szervezet saját sejtjeit. Ez a mechanizmus lehet betegeknél megfigyelt autoimmun hepatitisz és szisztémás betegségek elváltozások kötőszövet (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus)
- T - a sérülések, amelyek lehetnek mind a nyílt és zárt
- E - endokrin (hormonális) a Mauriac-szindróma, cukorbetegség.
Meg kell jegyezni, hogy a jelek hepatomegaliához gyermekeknél is kimutatható a születés előtt ultrahanggal. Okok prenatális emelkedése máj:
- Méhen belüli fertőzés (citomegalovírus és toxoplazmózis)
- májdaganatok
- anyagcserezavarok
- Fokozott megsemmisítése eritrociták a magzatban
- örökletes szindrómák
- Szívelégtelenség.
Ajánlott ellenőrzés
A legelső tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy objektíven értékelni hepatomegalia - az ultrahang. Ezt fel lehet használni, hogy mérjük a máj, hogy meghatározza annak szerkezetét, azonosítani fokális tömítések stb A funkcionális diagnózis elfogadott kiosztani ehopriznaki hepatomegália gyermekeknél. Ezek közé tartoznak:
- Méretek máj haladja kor szabványok
- A máj- struktúra
- Azonosító helyi ehostruktury pecsétek és egyéb kóros szervezetek
- Stagnálás a vér.
Szintén a felmérési program is vizsgálni kell, mint például:
- Biokémiai vizsgálatok vér
- Laboratóriumi markerei vírusos hepatitis
- Doppler becslés (tanulmány véráramlás a májban)
- komputertomográfia
- A májbiopszia (csak kivételesen nehéz diagnosztikai esetben)
- X-ray ellenőrzés
- Az angiográfia máj
- radionuklid tanulmányok
- laparoszkópia
- Orvosi és genetikai tanácsadás a család történetét.
Így ez a kifejezés enyhe és középsúlyos máj- gyermekek gondos diagnosztikai keresést. Meg kell állapítani a pontos oka a betegség, amely lehet veleszületett vagy szerzett. Ez volt tőle, és függ a további kezelés egy fiatal beteg.