Hogyan gyomorfekély, illetékes az egészség iLive

A kezelés célja a gyomorfekély - megkönnyebbülés a klinikai tünetek és a gyógyulás a fekély, majd - elvégezzük a rehabilitációs intézkedések helyreállítását strukturális és funkcionális zavarok a gyomor- fekély megelőzésére és visszaesés folyamatát.

Fontos feladat - döntés a helyszín a peptikus fekélybetegség gyermekeknél. Általánosan elfogadott, hogy amikor először fedezte fel a gyomorfekély szükségképpen stacionárius vizsgálat és kezelés, korrigálva figyelembe véve a történelem, jellemzőit gyermek mentális állapot és pszichológiai légkör a családban, az iskolában vagy óvodában.

Egyes gyermekek fejlesztésére kifejezett ellenállás, hogy maradjon a kórházban. A megjelenése egy ilyen válasz nem függ nemi vagy az életkor a gyermek. Ebben az esetben, a puszta jelenléte a gyermek a kórházban válik stressz tényező, amely hozzájárul megőrzése a panaszok és a betegség progresszióját.

Így, figyelemmel kötelező felvételt következő betegeknek:

  • az újonnan kimutatott peptikus fekély az akut stádiumban;
  • a bonyolult és gyakran visszatérő a betegség lefolyását;
  • jelentős súlyossága vagy nehéz fájdalom egy héten belül a járóbeteg-ellátásban;
  • ha nem tudja biztosítani a kezelés és az ellenőrzés járóbeteg körülmények között.

Általános elvei peptikus fekélybetegség tartoznak a fogyókúra és a védelmi rendszer.

Egészséges ételek - egy fontos területe a komplex kezelést. Jelenleg vitatja tanácsos kinevezése a „szelíd” diéta előírt megfelelő gyógyszer Javítás. Ésszerűtlenség alkalmazás № 1A és № 16 Pevzneru afiziologichnostyu kapcsolatos saját fehérje-, zsír-, szénhidrát- és ásványi anyagok, valamint káros hatása a pszicho-emocionális állapot a gyermek. A súlyosbodásához peptikus fekély, kíséri erős hasi fájdalom, célszerű a találkozó ágynyugalom és a diéta, alapuló mechanikai, termikus és kémiai megkímélve a gyomor nyálkahártyáját és nyombélfekély. Tanulmányok azt mutatják, hogy a peptikus fekély betegség jellemző zavarok laktóz hasznosítás folyamatok halad mélyülő a morfológiai változások a gasztroduodenális területen, időtartamát és súlyosságát a gyulladásos folyamat. Alkalmazás étrend № 1, amely jelentős mennyiségű tejtermék korlátozza az összeférhetetlenség vételi bizmut készítményeket. Ilyen esetekben, ez azt mutatja, a feladat a tejmentes diétát (asztal száma 4).

Célja gyógyszerek kiigazítására gasztroduodenális patológia, amint azt az előző fejezetben, teljesen megfelel a peptikus fekélybetegség.

A fentiek alapján a fogalmak patogenezisében nyombélfekély követve izoláljuk a kezelt területek:

  • H. pylori fertőzés;
  • gátolja a gyomorsav kiválasztást és / vagy semlegesítő sav a gyomor lumen;
  • védelme a nyálkahártya az agresszív hatások és stimulálása reparatív folyamatok;
  • korrekciója az idegrendszert és a lelki szférában.

Hasznosságát a kezelés a H. pylori a peptikus fekély betegség okozza a következő tényezők.

  • A 90-99% -ánál a nyombélfekély gyorsítja hegesedést fekély.
  • H. pylori eradikációja csökkenéséhez vezet a kiújulásának a peptikus fekély 60-100% 8-10.
  • Felszámolására csökkentheti a kiújulási arány a gastrointestinalis vérzés bonyolult során fekélybetegség.

Kérdések fenntartó kezelésére nyombélfekély jelenleg széles körben tárgyalt. Szezonális betegek kezelésére nyombélfekély (tavasszal és ősszel), sok kutató értékelték hatékony és gazdaságilag indokolatlan.

Megakadályozása érdekében a nyombélfekély kiújulásának gyomorfekély igényel klinikai és endoszkópos kontroll (az első évben a diagnózis után - 1 3-4 havonta, a második és a harmadik - 1 6 havonta, majd évente).

A eredménytelensége eradikáció a gyógyulás a nyálkahártya hibák megelőzése gyakori kiújulás a betegség (évente 3-4 alkalommal) és a peptikus fekély szövődmények és a kísérő betegségek használatát igénylő NSAID, látható alátámasztó hozzárendelési szekréciót gátló gyógyszerekkel dózis felével. Egy másik kiviteli alakban - a megelőző kezelés „on demand”, esetén a klinikai tünetek súlyosbodása biztosító vétel egy gátló gyógyszerek a teljes napi adag 1-2 hétig, majd a fele adag ugyanabban az időben.

Modern megközelítés a gyermekek kezelésére a nyombélfekély betegek elérjék teljes javítás a fekély 12-15 napig, jelentősen csökkentette a relapszusok gyakoriságát. Klinikopatológiai endoszkópos remisszióban 63% -a gyermekek nyombélfekélyt, H. pylori kapott megfelelő kezelés időtartama átlagosan 4,5 év. Körülbelül átalakítása az áramlás a peptikus fekély hatása alatt a modern kezelési módszerek, mint azt a gyakorisága komplikációk a betegség, az elmúlt 15 évben a felére csökkenti a deformáció a duodenális izzó, 8-1,8% - bélrendszeri vérzés.

Sebészi kezelése peptikus fekély van feltüntetve:

  1. perforáció;
  2. átható fekélyek refrakter a konzervatív terápia;
  3. szüntelenül masszív vérzés;
  4. subcompensated pylorusszűkületben heges szűkület.

Időbeni felismerése gyomorfekély betegség a gyermekek, a megfelelő terápiás kezelést, rendszeres orvosi ellenőrzés és kiújulásának megelőzésére lehet elérni tartós klinikai és endoszkópos remissziót a betegség évekig, ami nagyban javítja az életminőséget a betegek.

Megelőzése fekélybetegség együtt a külső tényezők, kivéve annak kialakulását, hogy időben észleljék és a kezelés predyazvennogo állapotban. Naligie a gyermek örökletes morfológiai és funkcionális jellemzőit a gyomor- és nyombélfekély, lehet alakítani egy gyomorfekély, bizonyos feltételek mellett, és tartják az predyazvennoe állapotban. Set kritériumokat, amelyek alapján az aggregátum képződés peptikus fekély nagyon valószínű:

  1. családi kórtörténetben peptikus fekély betegség, különösen peptikus fekélybetegség között hozzátartozóira 1. fokú rokonok;
  2. növelik a sav-peptikus, főként bazális gyomorsav agresszió;
  3. szintjének emelése pepszinogén I a vérben és a vizeletben;
  4. dominanciája a fenotípus pepszinogén Pg3 frakció;
  5. csökkentése mucin és bikarbonát duodenum gyümölcslé.

Fontos tartozó I (ABO) vércsoport és jelzéseket vagotonia.

Mivel a végrehajtás egy genetikai hajlam gyomorfekély betegség előfordul a HP-asszociált gyomor, ez utóbbi is figyelembe kell venni egy fontos szempont predyazvennogo állapotban.

Predyazvennoe állam előírja az ugyanolyan diagnosztikai, terápiás módszerek és beteggondozó gyomorfekély.

Klinikai felügyelet elvégzését az élet, az első évben után súlyosbodását peptikus fekély végezzük évente 4 alkalommal, a második évben - 2-szer egy évben. Az alapvető módszer dinamikus ellenőrzését, továbbá a kihallgatás és vizsgálat endoszkópos. Azt is meg kell vizsgálni dinamikája HP ​​felszámolására fertőzés és keresik.