Hogyan, hogy a diagnózis a sclerosis multiplex

Diagnózis a szklerózis multiplex gyakran nehéz feladat, mivel nincs konkrét klinikai, radiológiai és laboratóriumi elektrofiziológiai tulajdonságai a korai szakaszában a betegséget.

• Neurológiai vizsgálat - feltárja a betegség tüneteit, érzészavar, és értékelje a rokkantság foka a beteg.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

MRI egyik leghatékonyabb korszerű mérési módszerekkel azonosítani az agyban és a gerincvelőben megváltoztatja jellemző a sclerosis multiplex. A módszer alapja, pulzáló mágneses mező, ami a rezonancia hidrogén atommagok, és lehetővé teszi, hogy világos képet az agy és a gerincvelő struktúrák és leírni a mértéke, hogy vereség a kóros folyamatot. MRI sclerosis multiplex szükségszerűen intravénás kontrasztanyagok gadolínium (Magnevist, stb) Mivel A megnövekedett permeabilitás a vér-agy gát a zónában aktív gyulladás felhalmozódásához vezet a kontrasztot a gócok demielinizáció.

Foci demielinálódás ( „plakkok”) látható a kép a T2 és T1-módban. Nekik van egy jellegzetes alakját és helyét. Méretek elváltozások általában minősülnek 1-5 mm, de néha rovására fúzió és ödéma elérik a 10 mm. „Friss” zsebek egyenetlen, elmosódott kontúrok. A leggyakoribb gócok lokalizációs - mentén oldalsó agykamrák (periventrikuláris) a corpus callosum. A kitörések is kimutathatók az agytörzsben, a kisagy és a gerincvelő.

MRI a sclerosis multiplexben szenvedő beteg kell elvégezni ismételten. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy a viselkedését a betegség: van-e jelei a terjedését az agy és a gerincvelő, azaz Az új károsodások megjelenése és mértéke a tevékenység immunológiai folyamat. Ismételt MRI is lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza, hogy mennyire hatékonyak a terápiát. Meg kell jegyezni, hogy a mérete és száma a fókusz nem mindig felel meg a klinikai állapot és a beteg.

• Mágneses rezonancia spektroszkópia (IR-spektroszkópia)
  MR spektroszkópia - új, gyorsan fejlődő az elmúlt években, a diagnózis eljárás alapján, valamint az MRI egy pulzáló mágneses teret. Használata MR spektroszkópia tudja becsülni a kémiai változások a idegrendszer szöveteiben, amely úgy tűnik, a sclerosis multiplexes betegekben különböző szakaszaiban a fejlődését.
• A pozitronemissziós tomográfia (PET)
  PET - alapuló módszerrel a lehetőségét, hogy egy speciális berendezések (PET szkenner) nyomon követni az elosztó a szervezetben a biológiailag aktív vegyületek jelzett pozitron-emittáló radioizotópok. A PET használatát, hogy értékelje az agy anyagcseréjét egészére. Kilátásai az a PET használatának MS jelenleg társítva van a képesség, hogy számszerűsíteni a mértéke a vér-agy-gát permeabilitás, amely biztosítani fogja részletesebb információt a mértéke demielinizációs folyamat aktivitását.
• Vizsgálata agy-gerincvelői folyadék
  A beteg gyanúja sclerosis multiplex hajthatjuk lumbálpunkciós mintát kapni a cerebrospinalis folyadék (CSF). antitestek (oligoklonális lg G) - sclerosis multiplex megnövekedett számú limfociták és specifikus fehérjék kimutathatók bennük.
• Vizsgálata kiváltott.
  A fő célja a kiváltott sclerosis multiplexes betegeknél az, hogy azonosítsuk a „néma” léziók az idegrendszer, amelyek nem nyilvánul meg klinikailag. Kiváltott széles körben elismert a három leginkább informatív diagnosztikai módszerek szklerózis multiplex, valamint MRI vizsgálat és az agy-gerincvelői folyadékban.
• Immunológiai kutatások.
  Mivel a szklerózis multiplex egy autoimmun betegség, értékelése és nyomon követése a celluláris és humorális immunitás nagyon fontos. Számos tanulmány kimutatta, hogy a leginkább informatív és hozzáférhető immunológiai nyomon követését a sclerosis multiplex lehet, hogy meghatározzuk azt az arányt a CD4 + és CD8 + T-limfociták. Az egészséges emberek, ez körülbelül 1,3, az SM betegek - emelkedett 1,7-1,8. Számos tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett szérum interferon jelezheti egy akut betegség stádiumától, és annak normalizáció általában egybeesik a remissziót.

Így a leginkább informatív és hozzáférhető immunológiai paraméterek sclerosis multiplex a következők:

• CD4 + T-limfociták
• CD8 + T-limfociták
• Az arány a CD4 + / CD8 +
• A szint az interferon-gamma