Hormonális gyógyszerek (kortikoszteroidok) - immunokorrigirujushchaja és a helyreállító terápia

Jelenleg a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és deszenzibilizálószerként olyan hormonok, a mellékvese kéreg. Gátolják ellenanyag-termelés, gyengítik az intenzitása a reakciók „antigén-antitest”, viszketés csökkentésére miatt lehet a hisztamin és a szerotonin szintjének csökkentésére termelésének stimulálására kolinészteráz, és ezáltal fokozzák a bomlás acetilkolin termelt biokémiai fázisú allergiás reakció.

Egy jellemző, és nagyon szükséges a dermatózis kezelésére jellemzője az a képesség a glükokortikoidok, hogy gátolja a proliferatív folyamatokat és csökkenti a tevékenység a exudatív fázisban a gyulladás a szövetekben. Egyidejűleg pecsét stromalis sejtmembránok például vaszkuláris endoteliális és parenchymás szervek, csökkent aktivitású proteolitikus enzimek és hialuronidáz. Eljáró immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok képesek proliferációját gátló plazma és eozinofil retikuláris sejteket megszüntetné allergiás folyamatok azonnali és a késleltetett típusú gistaminopektichesky emelés plazma index és a változás a szerkezet a szövet proteinek, gátolva azok antigén tulajdonságokkal.

A csoport mellékvesekéreg szteroid hormonok (glükokortikoidok) közé tartoznak a természetes természetes hormon - hidrokortizon és kortizon és szintetikus származékai - prednizon, prednizolon, metilprednizolon, triamcinolon, dexametazon, triamcinolon-acetonid (Kenalog).

Köszönhetően a használat óta jelentős előrelépés a gyermekek kezelésére veleszületett ichthyosis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, csomós artéria körüli gyulladás, toxikus szindróma, nekrotizáló epidermolysis, xeroderma pigmentosum, súlyos noduláris és polimorf erythema az elmúlt években. Prednizolon kapható tabletták 0,001 és 0,005 g, továbbá ampullák 30 mg anyagot 1 ml.

A triamcinolon (polkortolon) a kereskedelemben hozzáférhető tabletták 0,004 g dexametazon aktívabb hatásmechanizmusa, a dózis 0,5 mg-ekvivalens 3,5 mg prednizolon. Dexametazon hozzáférhető tabletták 0,0005 g Mivel a hosszú távú használata a glükokortikoidokkal összefüggő komplikációk és a kedvezőtlen tünetek, ezeket úgy is alkalmazzuk vitális jelek vagy tartós krónikus visszatérő bőrt a folyamat során. Mérsékelt adagok ezen hormonok nevezi egy rövid, praktikus, és ezek általában tolerálják komplikációk nélkül. Például, amikor gyakori formái az ekcéma, atópiás dermatitis, pszoriázis, bőrviszketés előforduló hosszú tartós, intenzív viszketés, kiosztását mutatja be orális prednizolon az arány 0,5-1 mg per 1 kg testtömeg naponta rövid ideig egy fokozatos csökkenést napszaki adagot.

Súlyos szisztémás dermatózisok írja toxiko-szeptikus formák hámlásos erythrodermája Leiner, epidermolysis bullosa, scleroderma, scleredema, ekcéma herpeticumnak szarkóma kortikoszteroidokat kombinációban más gyógyszerekkel hosszú időn át (10-20 nap) tekintettel a lehetséges mellékhatások és komplikációk. Ez volt csak a betegeknél, akiknél szisztémás lupus erythematosus, pemphigus, dermatomyositis, xeroderma pigmentosum kortikoszteroidok kombinációban más gyógyszerekkel kell használni hosszú ideig, több éve, felhasználásával fenntartó dózisok óvatosan. Gyerek 2 éves korig célszerű kijelölni egy adagot a testtömeg alapján, és több vezető - életkor szerint.

Így, a napi dózis kortikoszteroidok gyermekek részére 2 év a következő: prednizon - 0,05-1,5 mg per 1 kg testsúly, triamcinolon - 0,075-1,0 mg / kg dexametazon - 0,1-0,2 mg / kg.

Tekintettel arra, hogy a gyors törlését szteroidok vezethet súlyos szövődmények ( „elvonási tünetek”), hogy azokat ki fokozatosan csökkentve az adagot lassan.

A napi adag a glükokortikoidok, mg-ban.

Így minél nagyobb a dózis, annál több lassan és fokozatosan csökkentettük, hogy távolítsa el a hatóanyag.

Kortikoszteroidok célszerű kombinálni szalicilátok, kalcium-vegyületek, vitaminok: tokoferol, retinol, vedeina vagy ergokalciferol (D2-vitamin komplex kazein).

Diet előírt növekvő étrendi fehérje, vitaminok, kalcium, kálium, de a korlátozás nátriumsók, például a kalcium és kálium kimenet, és a nátrium-megmarad a szövetekben. Hosszan tartó használata szteroid hormonok, hogy megakadályozzák hipokalémia és hipokalcémia felírt gyógyszerek kálium (kálium-acetát, Pananginum) és a kalcium-laktát, kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát. Egyéb mellékhatások a hosszú távú kortikoszteroid terápia jelei lehetnek szteroid cukorbetegség, magas vérnyomás, szteroid, myasthenia gravis.

Különösen veszélyes a fejlesztési fertőző betegségek, például glükokortikoidok gátolják az antitest képződést, és a folyamat a fagocitózis, valamint a előfordulása gyomorfekély, a bél és a csontritkulás jelenségek (leggyakrabban a gerinc).

A glükokortikoidok hajlamosak psihostimulirutee hatása nyilvánul eufória.

A gyermekek, ez a hatás abban nyilvánul meg, fokozott ingerlékenység az a központi idegrendszerre, ingerlékenység, álmatlanság, és néha a rohamokat. Egyes betegek hosszú távú alkalmazása a kortikoszteroidok kíséri kedvezőtlen tüneteket.

Több közös eufória a magas vérnyomás és a cukorbetegség szteroid.

Ezek kóros elváltozásokat csatlakozik cushingoid szindróma megnyilvánult félhold alakú alakú arc, az elhízás, a megjelenése akne, fokozott szőrnövekedés, és striák (stria distense).

Kortikoszteroid kezelés ellenjavallt számára: