Hormonális kezelések és hormon antagonisták

1. Jellemzői a tumor folyamat.

2. Besorolás a daganatellenes szerek (hatásmechanizmus és a kémiai szerkezet).

3. hatásmechanismusairól javallatok daganatellenes szerek különböző csoportok.

Jellemzése tumor

Tumor (daganat, neoplazma) - patológiás folyamat jellemző szöveti növekedés, amely sejtek nem képesek érett, és válnak a normális sejtekben.

Rosszindulatú daganatok szemben a jóindulatú nőnek a környező szövetekbe, nincs egyértelmű határokat, és gyakran áttétet más szervekbe.

Rosszindulatú daganatok okoznak kimerültség és mérgezés, amelyek gyakran halálhoz vezet.

Kockázati jóindulatú daganatok az a képesség, egy malignus degeneráció.

Okai daganat (rák) a még nem teljesen tisztázott. Az egyik hipotézis a rosszindulatú daganatok - virusogeneticheskaya - tartozik kiemelkedő szovjet L.Zilberu.

Jelenleg, a daganatos betegségek kezelésére alapul integrált használata a kemoterápia, a műtéti eltávolítása a daganat és a sugárterápia.

Osztályozása rákellenes szerek

(Hatásmechanizmus és kémiai szerkezet)

Kemoterápiás szerek használhatók rák kezelésére van egy közös hatásiránya -, hogy elérjék a citosztatikus szerek, azaz a gátolják a növekedését és szaporodását az onko-sejtek.

A nagy hiányossága, modern rákellenes szerek alacsony szelektivitás óta kifejtő citotoxikus hatást Onco-sejtekben, károsíthatja az egészséges szövetek, ami számos mellékhatása: immunodepresivnoe, mutagén, terotogennoe. Szenvedjétek aktívan burjánzó (burjánzó) szöveti (csontvelő, bél nyálkahártyájában), gátolta a tevékenység az ivarmirigyek. A citotoxikus gyógyszerek gyakran okoznak hányingert és hányást érdemelnek különleges hányáscsillapítók.

Bizonyos esetekben, hogy csökkentsék a toxikus hatása a szervezetre, és fokozzák a hatékonyságát intraarteriálisan fecskendeznek be közvetlenül a tumorba.

Jelenleg, a következő csoportok onkológia rákellenes szert alkalmazunk:

1. alkilezőszerek:

- mustár származékok (ciklofoszfamid, sarcolysine, dopa, lophenol, degranol);

- etilén-amin-származékok (tiotepa, imifos, fotrin);

- nitrozo-karbamid-származékok (nitrozometilsochevina, lomusztin, karmusztin);

- metansilfonovoy-származékok (mielosan);

- folsav-antagonisták (metotreeksat);

- purin antagonisták (mercaptopurines);

- pirimidinek származékok (citarabin, fluoruracil).

3. A tumorellenes antibiotikumok (oiivomicinek, bruneomitsin, bleomicin, rubomicin).

4. készítmények növényi eredetű (alkaloidok): vinkrisztin, vinblasztin, kolhamin, podofillin származékok - tenipozid, etopozid.

5. Enzimkészítmények. L - aszparaginázzal.

6. Hormonok és hormon antagonisták. prednizolon, dexametazon, tamoxifen, fosfesterol, medrotestran et al.

7. Szintetikus kábítószerek különböző kémiai csoportok. prokarbazin, cisplatin és mások.

A hatásmechanizmus és jelzések használata daganatellenes

Azt jelenti, a különböző csoportok

Drugs. ciklofoszfamid, sarcolysine, tiotepa, prospidin, lomusztin, mielosan et al., (cm. osztályozás).

Hatásmechanizmus: kölcsönhatásba lépni különböző funkcionális csoportok nukleinsavak, aminosavak, peptidek, Onco-sejtek, ami térhálósító DNS, megszakítják annak stabilitása és viszkozitása. Ennek következtében elveszti azt a képességét, onko-sejtek és feldarabolja és onko-sejtek elpusztulnak.

A ciklofoszfamid - van egy széles tumorellenes hatásspektrum: limfoszarkóma, Hodgkin-kór, a krónikus limfocitás leukémia, akut leukémia, kissejtes tüdőrák, petefészekrák, mellrák.

Kinevezések belsejében, a / m, / a. Eltérően más Alkire alapok nem okoz helyi irritációt.

A fő alkalmazási javallatok közül gégerák és rosszindulatú garat. Továbbá, prospidin alkalmazott tumorok a felső légúti, tüdőrák, chlamydia, retinoblasztóma.

A kapcsolat a immunmodulátor aktivitását használjuk az alap terápia rheumatoid arthritis és a kezelés a szisztémás lupus erythematosus.

Orálisan, topikálisan, intramuszkulárisan. A rák a gége és a garat bevezetése / vagy V / m. a papilloma, baziliomah bőr, bőrrák és szájnyálkahártya helyileg alkalmazzuk a kenőcsöt az érintett területre.

Tiofosfamid - is vonatkozik daganatellenes alkilezőszer, például lépéseket. Ez főként a petefészekrák kezelésére, emlő, pajzsmirigy, hólyag. Használata csökkenti az ödémát tiofosfamida kiújulás és áttétek után radikális beavatkozás.

A beadási módok: V / m, A / C, intraarteriálisan, egy üregbe (intrapleurálisan, intraperitoneálisan, a hólyagba). Arra is lehetőség van közvetlen bejuttatását a tumor. Amikor pajzsmirigyrák tiofosfamid injekcióztunk egy katéteren keresztül helyezik a felső nyaki artériát.

Gyógyszerek: metotrexát, mercaptopurines, fluorouracil, hatóanyaggal.

A hatásmechanizmusa antimetabolitok: gátolják a dihidrofolát-reduktáz enzim, ezáltal elnyomja az átalakítás a folsav aktív formájává - tetrahidrofolsav, amely részt vesz a bioszintézisében nukleinsavak. Ennek eredményeként, a sejt mitózist gátolja, a növekedés a rosszindulatú daganatok.

Alkalmazás: akut limfoblasztos leukémia, a méh choriocarcinoma, méhnyakrák, fej és nyak rák, nyelőcsőrák, csont szarkóma és a lágy szövetek, a hólyag, a tüdő, az emlő.

Alkalmazási módszerek: befelé / m, intratekálisan.

Mellékhatások: neutropenia, thrombocytopenia, anaemia, étvágytalanság, hányás, hasmenés, stomatitis. Hogy elnyomja a mellékhatásai az előírt folsav, kalcium-folinát.

EF: Táblázat. 0,0025; 0,005; 0,01 g; Liofilizált por injekciós oldatok fiolákban.

A hatásmechanizmus: a tumorsejtekben alakítjuk monofoszfát 5 - fluor - 2 - dezoxiuridin, amely egy enzimet timidiyaat szintetáz részt vesz a nukleinsavak szintézisét (rövid - ad enzimrendszer tumorsejtekben nukleinsav-szintézis).

Alkalmazás: rák a gyomor, a nyelőcső, hasnyálmirigy, vastagbél, végbél, emlő, petefészek, méhnyak, a húgyhólyag, és más rosszindulatú.

Hozzárendelése: a / c, intraartériásan, az üregben.

Hormonális kezelések és hormon antagonisták.

Alapelv: ez a csoport a gyógyszerek előírt hormonfüggő daganatok.

Készítmények női nemi hormonok (ösztrogének) adjuk szükség esetén elnyomása androgén hatás (prosztatarák).

androgén készítmények használatával módosíthatja aktivitását ösztrogén (emlőrák).

Hatásmechanizmus: ösztrogének koncentrációjának csökkentésére szabadon keringő tesztoszteron; gátolják az enzim 5 - alfa - reduktáz ezáltal megakadályozza az átalakítás a tesztoszteron a dihidrotesztoszteron, mely fontos szerepet játszik a rák kialakulásában.

Ezen túlmenően, az ösztrogének elnyomják a felszabadulás az agyalapi mirigy elülső hormon lyutenniziruyuschego hogy csökkenéséhez vezet androgén termelés testekulah.

Összehasonlítva a tesztoszteron-propionát kevesebb androgén és kifejezettebb tumorellenes hatásúak a mellrákban.

Ez vonatkozik: előrehaladott stádiumú áttétes emlőrák. a gyógyszer használatát korlátozza kor - a megőrzése a menstruációs ciklus vagy a menopauza akár 5 év (azaz, amikor a test elegendő ösztrogén termelését).

Az alkalmazás módja: V / m alatt naponta aktív metasztázis - 0,1 g naponta; ha remisszió - 0,05 g naponta.

EF: 5% -os olajos oldatot egy 1 ml-es ampulla.

Ösztrogén gyógyszerek - fosfestrol, poliestradiola foszfát.

Poliestradiola foszfát - egy erős és hosszú-ösztrogén hatást.

Alkalmazás: prosztatarák; beadási mód - egy mély intramuszkuláris injekció; használja hosszú.

Mellékhatások: fokozott véralvadás, megnövekedett vérnyomás, a gynecomastia, és az allergiás reakciók.

EF: liofilizált por injekciós oldatok fiolákban.

Gamoksifen - az egyik fő anti-ösztrogének.

A hatásmechanizmus - a képesség, hogy kompetitív módon kötődnek az ösztrogén receptorokhoz szervekben - a cél, ezáltal megakadályozza a komplex képződését ösztrogén - receptor.

Alkalmazás: emlőrák (a post-menstrualis időszakban), endometriális rák, veserák, petefészekrák, szarkóma, a lágy szövetek, például hipofízis tumor, anovulációs meddőség.

Anti-androgének (androgén receptor blokkolók) gátolják a fiziológiás aktivitását az endogén androgének blokkolásával androgén receptorok szervekben - célokat.

Flutamid. Alkalmazás - palliatív kezelés az előrehaladott prosztatarák. A kezelés hosszú (attól függően, hogy a betegség). Rendeljen belül.

EF: tabletta 0,25 g

Szintetizálják sejtek az immunrendszer gazda állandóan, de popalanii vírus a szervezetben jelentősen növeli az interferon előállítása.

interferon készítmények van antivirális, antitumor aktivitást, tumorsejt terjedési késleltetés.

Mivel a tumorellenes szerek alkalmazhatók rekombipantny interferon-alfa, azaz géntechnológiai beavatkozás.

Készítmények: vellferon, IFN, Intron-A. Roferon A, és mások.

Vellferon (alfa - N 1 interferon). Szintetizált kultúra limfablastoidnyh Nomalva sejteket.

Alkalmazás: gemablastozy, bőr, limfóma, veserák, disszeminált formái a szilárd tumorok, hajas sejtes leukémia.

EF: injekció injekciós üveg 3.000.000 és 10.000.000 egységek.

IFN - rekombináns A2 - interferon által termelt bakteriális törzs a Pseudomonas vagy Escherichia coli genetikai egység, amely integrált gén a humán leukocita a2 - interferon.

Alkalmazás: hajas sejtes leukémia, Kaposi-szarkóma, a veserák.

Hozzárendelése / m, n / k.

EF: szárazanyag ampulla 500.000 - 5.000.000 db.

Intron A - rekombináns interferon alfa - 2b, amely szintetizálódik a E. coli tenyészettel.

Használat: myeloma multiplex, szarkóma, szarkóma.