Húgycsőszűkület, tanácsadó urológus

Veleszületett húgycsőszűkület - ezt az akadályt lokalizálódik a húgycsőbe, ami zavar a vizelet áramlását a hólyagból és felső húgyúti. Ez patológia gyakori a fiúk (hátsó húgycső szelepek, elülső húgycső szelepek, húgycső-divertikulum, húgycső polip, ectopiás ureteroceles, meatalny stenosis, stenosis penoskrotalny et al.) És a nők (meatalny stenosis és szűkülete Lyon gyűrű). Megsértése a vizelet kiáramlását, megnöveli a hólyagon belüli nyomást, hipertrófiája detrusor megatsistisu maradék vizelet és másodlagos változásokat a felső húgyúti formájában ureterohydronephrosis degenerációjával veseparenchyma, ami különösen gyakori a hátsó húgycső szelepek, és elősegíti a krónikus veseelégtelenség. A súlyossága a patológia által meghatározott mértékű elzáródása a húgyutak és dysplasia, amely képződik a korai szakaszában az embrionális fejlődés, a kóros folyamatot. A klinikai kép a helyi (patognomikus) rendezetlen húgyúti tünetek - gátolt, szakaszos, alkalmi vagy gyakori vizelés vékony jet erőlködés lassú, nem teljes kiürülés a hólyag, néha csöpög vizelés, kézzel szorította a vizelet a húgyhólyagból, heveny vizelet-visszatartás. Ünnepelték a nap (gyakrabban), vagy ágybavizelés. Jelenlétében a pyelonephritis és másodlagos változásokat a felső húgyúti formájában ureterogid- ronefroza miatt vesicoureteralis reflux vagy stenosis distalis ureter csatlakozik relapszáló Természetesen és pyelonephritis fejleszti a képet a krónikus veseelégtelenség.

• Ultrahang vese, a húgyvezeték, a húgyhólyag, transpromezhnostnoe tanulmány hátsó húgycső - meghatározására normál vagy kiterjesztett cavitary renális rendszer, a fejlett húgyvezeték (at megaureter) kibővült méretű hólyag megvastagodott falú, reziduális vizelet után vizelés, paraureteralnye diverticulumok, expandált posterior húgycső típusa „kulcslyuk”; során prenatális diagnózis a szelep hátsó húgycső elzáródása jellemző oligohydramnion, duplex pyelectasia, neoporozhnyayuschiysya megatsistis posterior húgycső és bővítése a „kulcslyuk”

• kiválasztó urográfia észleli időben, vagy késleltetett felszabadulását a kontrasztanyag, normál vagy kiterjesztett felső húgyúti, megnagyobbodott, trabekuláris, egyes esetekben jelenlétében divertikulumok (előnyösen paraureteralnyh) hólyag

• vizeletürítési cystourethrography előtt és vizelés közben (jobb végre urodinamichekoe tanulmány EOC) - meghatározzák a kibővített, szivacsos a jelenléte (vagy nem) paraureteralnyh diverticula vesicoureteralis reflux (passzív vagy aktív), az állam a húgycső idején vizelés - felfedje suprastenoticheskoe kiterjesztés húgycső át a helyén elzáródás (a hátsó és az első szárnyak a húgycső, a húgycső-divertikulum, penoskrotalnom stenosis), a jelenléte egy lineáris vagy félig ovális töltés hibák hátsó húgycső szelepek a vetítési hártyás vagy prosztata szakaszok, töltse ki a hibát a helyét a polip, ektopikus ureteroceles hipertrófia vagy tumorok vetőmag tuberculum (prosztata húgycső), több, kontrasztos árnyalatú semioval alakját, amikor divertikulum húgycső; alább a helyén a húgycsövet (általában elöl) összeszűkült, és enyhén kontrasztos

• Dinamikus nefrostsintigrafiya - meghatározza a csökkentése a kiválasztó vesefunkció és a kumulatív változást másodlagos felső húgyúti

• vese Doppler - a másodlagos megaureter reflux nephropathia, vagy mértékének meghatározása vese vér rendellenességek

• Mágneses rezonancia vastagságának meghatározásához a vese parenchyma és mértékét tágulat ureterek

Amikor prenatális vizsgálat jelentős növekedést mutatnak a a méret a húgyhólyag, a megatsistisa szindróma általában jelentős makroszkopikus patológia diagnosztikai markere a húgyutak és tagja a csoport „végzetes hibák.” On csökkenti vagy növeli a méret a buborék lehet megítélni a nomogramok hólyagkapacitás idejétől függően a terhesség. Meghaladja a standard értékek húgyhólyagrák 2,5-4-szer tekinthető megatsistisa szindróma és nagyobb figyelmet igényel. Jelentős bővítése hasi vese és uréter rendszerek együtt egy nagy hólyag, a jelenléte a vízhiány kíséri drámai elvékonyodása a parenchyma és diszplázia, amely arra kényszeríti az egyik, hogy fontolja meg a helyzetet szempontjából célszerűségi terhesség meghosszabbítását. megatsistisa szindróma összefüggésben bővítése a felső húgyúti lehet egy megnyilvánulása a szindróma „megatsistis - megaureter - mikrotelepek” vagy húgycső szelep elzáródás. Könyv urodinamikus vizsgálatok ilyen esetekben lehetővé teszi a differenciáldiagnózis között ezekben az országokban.

Amikor a szelep húgycsőelzáródásnak, növelése mellett a hólyag térfogatát 4-6 alkalommal, a fal hypertrophia, tsistograficheskaya görbe vízszintes irányban, egy törött konfiguráció. Ürítési ciklus hiányoznak, és gyakran több scheniya A csökkentés 12-15% -a a maximális mennyiségű bizonyíték obstruktív típusú abnormális magzati vizelés. Ha a jelen billentyű a húgycsövet előrejelzés Tatus gyermek határozza meg a mértékét megőrzése a vese parenchyma és többfokozatú sebészi korrekció számíthatnak a javulás az állapota, akkor a szindróma „megatsistis-megaureter-mikrotelepek” nem csökkenti a húgyhólyag hiánya miatt annak összehúzódási képesség és teljes atonia, amely nem teszi lehetővé támaszkodnak a hatékonyság és műtéti korrekció, és meghatározza a halálos prognózissal. Tsistograficheskaya görbe vízszintes izotóniás karakter vizeletürítési ciklus és csökkenti a húgyhólyag hiányzik. Bővítése a felső húgyutak lehet funkcionális vagy szerves variánsát Urodynamic elzáródás okozta uréter achalasia vagy obstruktív ureterohydronephrosis.