Hydrocephalus, kezelés, okai, tünetei, megelőzése

Mi Hydrocephalus
Mi okozza Hydrocephalus
Patogenezise (mi folyik itt?) Során hydrocephalus
tünetei hydrocephalus
diagnózis hydrocephalus
hydrocephalus kezelés
Megelőzése hydrocephalus
Melyik orvos kell fordulnia, ha Hydrocephalus

Mi Hydrocephalus

Hydrocephalus (a görög HYDROS -. + Gk folyékony kephale -. Head) - túlzott felhalmozódása CSF az agyban cerebrospinális folyadékban terek - kamrák, tartályok, szubarachnoidális rések. Az ok a hydrocephalus sérti a termelés, felszívódást és keringési agy-gerincvelői folyadék.

Mi okozza Hydrocephalus

A legtöbb esetben, a előfordulása hydrocephalus a újszülött miatt halasztani az anya a terhesség alatt, fertőző betegségek (cytomegalovírus), ami zavar a kamrai rendszer a magzati agyban. Ez ahhoz vezet, hogy a nehéz forgalomban agy-gerincvelői folyadék és / vagy túlzott termelés. Amellett, hogy veleszületett hydrocephalus alakulhat (általában az első hónapban az élet az újszülött) és a szerzett hydrocephalus után szenvedett meningitis, meningoencephalitis, fejsérülések, mérgezések, és így tovább. D. Az agy-gerincvelő folyadék keringető megsértése vezet megnövekedett koponyán belüli nyomás és az úgynevezett magas vérnyomás-vízfejével szindróma. Ennek eredményeként a kifejtett nyomás a részei az agy csökkenni kezd látás, görcsök fordulnak elő, és a tömörítés az agytörzs megnyilvánult szemmozgató rendellenességek (kancsalság, paresis tekintetét felfelé (tünet „beállítás v”)), egy gyenge a felső és alsó végtagok. Ez azt eredményezheti, halál, súlyos neurológiai rendellenességek, a szellemi képességek csökkenése.

Patogenezise (mi folyik itt?) Során hydrocephalus

tünetei hydrocephalus

A leginkább jellemző jele hydrocephalus - gyorsabb növekedése fej kerülete, így vizuálisan jól meghatározott formája vízfejével koponya, egy erős térfogat-növekedést. Ezen túlmenően, a jele, hydrocephalus az újszülött is stresszes kidülledő kutacs, gyakran rajz vissza a fejét, az elmozdulás a szemgolyó az aljára. Azokon a helyeken, ahol nem volt egy normális fúziós a koponyacsontok, képezhet egy lekerekített kiemelkedés lüktető. Gyakran vannak kancsalság és nystagmus. Néha csökkent látás és hallás elvesztése, fejfájás és hányinger.

diagnózis hydrocephalus

Jelenleg a diagnózis „magas vérnyomás vízfejével szindróma” az egyik leggyakoribb diagnózisok kerülnek gyermekneurológus. Azonban a legtöbb esetben ott nagy diagnózis, és a gyermek nem igényel orvosi kezelést. Kialakítása egy ilyen diagnózis folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a gyermek fejlődését: mindenekelőtt szükséges, hogy rendszeresen ellenőrzi a növekedés a fej kerülete és mennyiségét agykamrák (via nejrosonografii). Jelentős eltérés a mérések legyen a közvetlen kiváltó oka a részletes vizsgálat MRI az agy. Ugyanakkor azt kell szem előtt tartani, hogy egy alapvető tényező éppen a dinamikája kisebb statikus rendellenességek gyakran annak tulajdonítható, hogy az egyén fejlődését a gyermek, és nem okoz pánikot. Azonban, a normál újszülött fej kerülete tekinthető tartományban 33,0-37,5 cm. Összesen intenzitása fej kerülete nőtt az első 3 hónap (körülbelül 1,5 cm minden hónapban). Továbbá, a növekedési ütem csökken, és egy kört, az átlag 44,9-48,9 cm).

hydrocephalus kezelés

C 50-es évek XX századi szokásos bármely formájának kezelésére hydrocephalus sönt van műtét megjavítani mozgását liquor folyadék. Mivel a közép-80-as évek jelentős szerepet kezelésére hydrocephalus kezdte elfoglalni endoszkópos műtét.

Obstruktív hydrocephalus sönt keresztül elég hatékonyan, azonban, hogy különböző források szerint, komplikációk ezt a műveletet alkotják 40-60% -ában. Így attól függően, az oka a zavar, az egész vagy annak egy része a sönt kell cserélni. A tapasztalat azt mutatja, hogy a leggyakoribb igénylő szövődmények felülvizsgálatát shunt között van a hat hónap és egy évvel a műtét után. A betegek többsége bypass műtéten átesett kénytelenek elhalasztani több műtéti beavatkozás életük során. Mindenesetre, legalább azt kell várni, két vagy több audit -, mert a gyermek növekszik. Bypass műtét után a beteg válik shuntzavisimym, hogy van, a többi az életét függ a munka a sönt.

Szövődményei bypass műtét

Elzáródása (elzáródás), mind az agykamrák, és a hasüregbe.
Fertőzés shunt kamrák az agy, az agyhártya.
Mechanikai sérülés shunt.
Giperdrenirovanie (gyors kisütést folyadékot a kamrákból) gyakran kíséri egy szikla convexital vénák és zúzódások.
Gipodrenirovanie (lassú kiáramlását a kamrák) - működését ebben az esetben nem hatékony.
A fejlesztés egy epilepsziás szindróma, felfekvés hasi szervek és mások.

Külső elvezetését működés

Ez a módszer a folyadékot távolítanak a kamrák az agy kívülről, használják az intézkedés a kétségbeesés kíséretében a legtöbb szövődmény, különösen a fertőzés kockázatát növeli.

Az endoszkópos kezelés hydrocephalus

Jelenleg endoszkópos hydrocephalus prioritás a világ gyakorlatában idegsebészet. Típusú sebészeti endoszkópos eljárások hydrocephalus: ventrikulotsisternostomiya alsó endoszkópos III kamrába akveduktoplastika, ventrikulokistotsisternostomiya, septostomy, intraventrikuláris endoszkópos eltávolítása agytumor, endoszkópos telepítése söntrendszerként. Más típusú sebészeti beavatkozás nem széles körben használt idegsebészeti gyakorlatban.

Endoszkópos ventrikulotsisternostomiya III agykamra alján

Ez a művelet már széles körben használják, és elfoglalja mintegy 80% neuroendoscopic műveletek hydrocephalus. A művelet létrehozása CSF kiáramlási kamrai rendszer az agy (III kamra) az agyban ciszternák, amelyek révén történik az utat reszorpció (szívó) az anyalúghoz való egy egészséges ember.

Indikációk sebészet:

Elsődleges műtét obstruktív hydrocephalus a szint posterior centrális elzáródása a régiók a harmadik kamra és a disztális;
Alternatív művelet szövődmények tolatási műveletek eltávolítása korábban telepített söntölőszerkezet (ahelyett, hogy a művelet „felülvizsgálata söntrendszerként”);
Poszttraumás hydrocephalus;
vegyes hydrocephalus (belső és külső);
kiválasztási művelet eltávolítja a söntrendszerként elérni shuntnezavisimosti;

Előnyei műveletek, mint a hagyományos söntök:

visszaállítja sóoldatban (amint egy egészséges személy) liquor áramlása a kamrai rendszer az agy a bazális ciszternák;
nem elérhető beültetése egy idegen test (söntrendszerként) a szervezetben, és így megszűnt a kapcsolódó problémákról (fertőzés malfunktsiya szükségesség változathoz);
jelentősen kisebb kockázatot giperdrenirovaniya és a kapcsolódó komplikációk (szubdurális hematóma, hydroma, stb ...);
kevésbé traumatikus működését;
művelet sokkal költséghatékonyabb a kórházak.
az életminőség javítása

Kezelés - szinte az egyetlen módja a betegség elleni harcban. Orvosi eljárások a legtöbb esetben csak lassítja a betegség, de nem szünteti meg a kiváltó oka a betegség. Abban az esetben, a művelet sikeres valószínűleg szinte teljes felépülés a visszatérés a normális életbe.

A prognózis hydrocephalus októl függ, és az idő a diagnózis és a megfelelő kezelés feladat. Gyermekek, akik kaptak kezelést tudnak normális életet élni kevés, ha egyáltalán lesz látható, korlátozásokat. Bizonyos esetekben megsértése előfordulhat speech funkcióval. Problémák a shunt fertőzés vagy kudarc újra kell telepíteni a sebészi shunt.

Megelőzése hydrocephalus

Megelőzése anyai fertőzések a terhesség alatt, különösen óvatosan kell eljárni, hogy olyan gyógyszereket a terhesség alatt, és a megelőzés a neuroinfections gyermekkorban. PSM szűrővizsgálat a terhes nők és az újszülöttek.