Hypertension az újszülöttek tünetek, okok, kezelés, és a prognózis a magas vérnyomás az újszülötteknél

A kifejezés a magas vérnyomás egy nyomásnövekedést. Az orvostudományban szabadul több változata ez az állapot: artériás, a tüdő és a koponyaűri nyomásfokozódás.
Artériás magas vérnyomás az újszülött szív
Az egyik betegségek érrendszeri és szívbetegségek újszülöttek - magas vérnyomás, amely nevét viseli az artériás. Az orvosi gyakorlatban, szinte minden esetben annak előfordulása az orvosok csak másodlagos. Más szóval, ez a patológia szinte mindig fejlődik, a háttérben más betegség.
Én gyerek született egy meghatározott időszakban a diagnózis, ha a szisztolés vérnyomás magasabb mint 90 objektív és diasztolés meghaladja a 60 Hgmm. Art. Született gyermekek számára az állam a koraszülöttség, ezek a határok kissé eltolódnak, és egyenlővé válik rendre 80 és 50 Hgmm. Art.
Középpontban a kutatási adatok azt mondhatjuk, hogy a túlnyomó többség (azaz 70% vagy több) az esetek megjelenése a betegség, mint a magas vérnyomás az újszülött függ egyik vagy másik betegség a veséket. Ez elsősorban a vese artéria trombózis, egy kicsit kevésbé valószínű, hogy veleszületett szűkülete az utóbbi. Trombogén tényezők hathatnak vérzési rendellenességek, vérmérgezés és szívritmuszavarok.
Ennek oka az egyre nagyobb a nyomás a jobb felső végtag válhat coarctatio az aorta, beleértve kíséri hypoplasiája aortaív.
A parenchymás vesebetegségek okozhat a nyomás növekedését említhetjük pyelonephritis, tumorok, vese hipoplázia, és veseelégtelenség.
A magas vérnyomás az artériás ágyban, és megjelenhetnek eredményeként transzfúzió felesleges mennyiségben.
Ezzel a kóros állapot például a magas vérnyomás, újszülött betegség jelei lehetnek teljesen hiányoznak, amely akkor mintegy harmada szenvedő csecsemők betegsége adatokat. Azonban a legtöbb megnyilvánulása még mindig érezhető.
A klinikai kép általában magában foglalja a tünetek a betegségek alapvető funkcióinak a test rendszerek. Először is, ez érinti a szív: változik pulzus, jelzett vazomotoros instabilitás, szívnagyobbodás fejleszt és kontraktilis szívelégtelenséget. Változások a légúti rendszerben csökken a megjelenése cyanosis és nehézlégzés. Tremor, aszimmetria a reflexek és a előfordulása rohamok jelzik diszfunkció a központi idegrendszer.
Megállapításánál a hypertonia diagnózisának az újszülött, a kezelést meg kell célja nemcsak a hozza nyomáson megfelelő szinten, hanem hogy megszüntesse az oka a hasznosításra.
Ha van egy alacsony magas vérnyomás, akkor előnyös alkalmazása diuretikumok (például, hidroklorotiazid) vagy ACE-inhibitorok (például kaptopril).
Amikor jelentős betegség súlyosságát igénybe a gyógyszerek bevezetése vazodilatatiruyuschih (nitroprusszid vagy hidralazin).
Esetenként szükség lehet a műtét. Ily módon, küzd coarctatio az aorta vagy eltávolított trombusok.
A babák szenved ebben a betegségben kell szervezni gondos ellenőrzése. A cél az utóbbi a kellő időben történő kezelés a visszaesések, valamint a veseműködés ellenőrzése.
Elsődleges pulmonális (legeneva) magas vérnyomás, az újszülött
Perzisztáló pulmonális hipertenzió az újszülött egy tünetegyüttes, amely tükrözi a vér áramlási zavarok baba alkalmazkodás a létezését a méhen kívül. A fő jellemzője a szindróma - túlnyomás pulmonális artériás ágyban.
Két formája van ennek a feltételnek: az elsődleges, a közelmúltban diagnosztizált született csecsemők nélkül súlyos tüneteket és a radiológiai kép tüdőbetegségek; és szekunder, fejlődő eredményeként súlyos betegségek légzőszervi parenchima a fő test. Az utóbbi lehet megkülönböztetni légzési distressz szindróma, tüdőgyulladás, mekóniumaspirációs szindróma és így tovább. Az ezek kombinációja a leírt állapotban a betegség súlyossága növekszik, a predikciós lebomlik.
A fejlesztés egy ilyen nosological entitás, primer pulmonális hipertónia újszülöttek, előfordul körülbelül 3 esetben 1000. A betegség jellemző született gyermekek időben vagy később az 5-szor gyakrabban fordul elő azoknál a csecsemőknél, akiknek szülés volt császármetszéssel.
A koraszülöttek tekinthető betegség meglehetősen ritka. Ennek oka az, hogy a sima izomszövet körülvevő pulmonalis arteriolák, alakult csak a terhesség 28. hete, és a gázcsere a placentán keresztül, egy nagyobb százaléka a vér belép a aorta közvetlenül a jobb kamrába a artériás csatornára.
Érdemes megjegyezni, hogy az internet nyílt terek megtalálja a kifejezés, mint a „legeneva” magas vérnyomás az újszülöttben. A szavak egy klasszikus, ez egyfajta „keverék franciául Nyizsnyij Novgorod”: az a tény, hogy a „legeneva” - a szó az ukrán nyelv, ami azt jelenti, „tüdő”.
Oka a magas pulmonalis hypertensio az újszülött

Ennek fő oka egy sor perinatális asphyxia és hypoxia. Ugyanakkor jelentős szerepet mekóniumaspirációs szindróma.
Az alapja az előfordulása a leírt betegség lehet korai zárás artériás csatornában vagy ovális ablak, amely akkor következik be, például, mivel a vétel egy terhes nő egy nem-szteroid gyulladásgátló szerek sorozat. A betegség következtében fellépő polycythaemia - olyan állapot, amelyben a vér áramlását nehézséget okoz.
Gyakran, mint okozati faktora a betegség kiáll veleszületett rekeszizom sérv. Ebben a helyzetben a bal tüdő elég Hypoplasztikus, ahol nagy tömegű vér a jobb oldalon.
Amellett, hogy a fenti, a magas pulmonalis hypertensio újszülöttek eredményezhet újszülöttkori szepszis.
Tünetei perzisztáló pulmonális hipertenzió az újszülött

Ennek eredményeként a oxigénhiány alakul ki, mi történik görcs kis kapillárisok a tüdő, vaszkuláris ellenállás növekszik, a megnövekedett nyomás a pulmonális artériába. Az eredmény az összes ez emelni a terhet a szív, ami viszont a szívelégtelenség.
Pulmonális hipertenzió az újszülött jelenik indrawing a megfelelő helyeken a mellkasát. Légzésszám megnő. Bőr kékes megjelenésű. Sőt, ez a cianózis eltérő lehet az egyes testrészek. Ennek oka az, hogy a nyitott ductus arteriosus vér oxigénellátását a jobb brachiális jobb lesz, mint a leszálló aortába, azaz, lábak és a bal karja baba lehet kék. A különlegessége az, hogy oxigén terápia ebben az esetben nem oldja meg a helyzetet.
A vérnyomást morzsa általában csökken. Ha hallgat a szív azonosítani szisztolés zörej okozta tricuspidalis.
Hypoxaemiával ebben a betegségben tud előrelépni elég gyorsan, és néhány gyerek, akkor is, ha a mesterséges szellőztetés tüdő hamarosan meghal. Javul a túlélők általában akkor fordul elő 1 héten belül. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség késett 2-3 hétig.
Pulmonális hipertenzió az újszülött diagnosztizálják a klinikai tünetek alapján. A betegség gyanúja áll fenn először, kisbabák, időre született, vagy poszt-ciklus, és cyanosis és / vagy hipoxémiához.
A gondolat, hogy ez a patológia és nem javasol a vérben az oxigén telítettség kiegészítő oxigénnel.
Fokozott nyomást a tüdő artériában lehet megerősíteni keresztül efokardio- és a Doppler. Ezen túlmenően az ilyen kutatási módszerek segít kizárni a jelenlétét a veleszületett szívhibák. amelyek közül néhány lehet összekeverni ezt a patológia.
A rendszer segítségével a röntgen kiderülhet betegségek jelenlétét, amelyek okozhat pulmonáris hipertenzió.
Kezelése és prognózisa pulmonalis hypertensio az újszülött

Először is, kijelölt gépi lélegeztetés hiperventilláció módban. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy elterjedt a fény. Azonban, lehetséges mellékhatása agyi érgörcs, járó csökkenést a vér áramlását, hogy a szerv.
Egy viszonylag új, és elég hatékony módszer kezelésére a ventillátor azzal a kiegészítéssel, nitrogén-oxid, amely ellazítja a simaizom és tágítja az ereket, ezáltal. A véráramlást a pulmonalis arteriolák növeli az oxigénellátást és a gyorsan javul. Abban az esetben, súlyos légzési elégtelenség segítségével extracorporalis membrán oxigenizáció.
Ha ez a patológia is ajánlatos, hogy végezzen gyógyszert hozzájárul a terjeszkedés a pulmonális erek. Így például az alábbi hatóanyagok említhetjük nitroprusszid-nátrium és a tolazolin.
Meg kell fenntartani a megfelelő szintet az elektrolitok, folyadékok és glükóz. A gyerek kell tartani a kellemes hőmérsékletet.
Ezzel a patológiás állapot, mint a pulmonális hypertensio újszülött prognózis függ az állapot súlyosságától.
Az általános halálozási arány betegek pulmonális hipertenzió 10 és 80%, és függ a szinten oxigenizáció, valamint az alapul szolgáló betegség, amely ellen kifejlesztett kérdéses betegség.
Gyermekek, akik a betegség jövőbeni szenved halláskárosodást és elmaradnak a fejlődésben.
Koponyaűri magas vérnyomás szindróma újszülöttek

Koponyaűri hipertenzió az újszülöttben alakulhat okok miatt, mint például, a súlyos koraszülöttség vagy méhen belüli hipoxia. Tényezők provokáló a szóban forgó betegség is fertőző betegségek várandós anya a terhesség alatt és a sérülések a baba a szülés során. Ez magában foglalhatja halasztani csecsemőkorban betegségek, különösen a meningitisz.
Jelentős szerepet etiológiájában és a kiosztott sérülés az élet korai szakaszában, különösen azokat, amelyek kárt okozhat a nyaki erek. Ezen túlmenően, a hozzájárulás a fejlesztés a patológia leírt hogy a veleszületett rendellenességek és a genetikai hajlam.
Egyesítő jellemzője mindezen okok miatt az a tény, hogy a jelenléte bármelyikük is növekszik a térfogata folyadékot, amely általában a gyermekek csak 50 ml, és ez vezet a nyomásnövekedés a koponyán belül.
Szindróma koponyaűri nyomásfokozódás az újszülött, mint általában, zajlik egy lassan növő formában. Gyorsan növekvő változata a betegség jellemző a gyermekek számára, akik már több mint egy éve már benőtt a kutacs.
A betegség tünetei a csecsemők a gyakori irracionális hisztérikus sírás és bőséges előforduló naponta többször, hányás. Alvó gyermek lesz felszínes és rövid. A fej a bőr alatti erek látszanak, fontanels vybuhayut, a lüktető bennük nem lesz hallható. Jelzett hypertonus, és a gyors növekedés a koponya mérete, nem az életkornak megfelelő: a teljes mérete az első része az agy kevésbé, különösen kiemelkedik elülső része.
Érdemes megjegyezni, hogy ezek egyike sem megnyilvánulások előforduló elszigetelten, nem jelenti azt, a magas vérnyomás. Azonban, ha legalább ketten, ez egy jó ok az aggodalomra.
Intrakraniális hipertenzió újszülöttekben kezelt több eljárással, amelynek használata függ a tünetek súlyosságát.
A műtét igénybe esetén kritikus jellegű, mint a magas vérnyomás által okozott hydrocephalus. A művelet elvégezhető vagy eltávolításával liquor a központi idegrendszeren kívül folyadékkal vagy helyreállítása forgalomba a koponya.
Egy átlagos, az állapot súlyosságától használt gyógyszert terápiákat. Például, annak érdekében, hogy enyhítse a feltételt lehet hozzárendelni, mint vizelethajtó, egy vagy több gyógyszert adagolhatjuk baba egy bizonyos mintát.
Enyhe esetekben, a megnövekedett koponyán belüli nyomás általában igénybe nem gyógyszeres kezelés. Különösen kijavítása az étrend és az ivóvíz rendszer előírt terápiás úszás és masszázs tanfolyam fizioterápiás, akupunktúrás és fizikoterápiás van előírva.