Hypoparathyreosis tünetek, a kezelésére és megelőzésére betegségek

Hypoparathyreosis előfordulhatnak, mint a reakció a műtét a nyakon. Ebben az esetben megzavarta aktivitását a pajzsmirigy és / vagy a mellékpajzsmirigy okozó éles szint csökkenést parathyrin hormon (PTH), felelős emelésével vagy csökkentésével a kalcium szintje a vérben.

Hypoparathyreosis lehet az elsődleges, ha az ügy felmerül pajzsmirigy rendellenességek, szekunder, ha az egyik a szindrómák a más endokrin vagy metabolikus betegségek és veleszületett.

áttekintés

Hypoparathyreosis - egy olyan betegség, amely csökkentette néhány vagy összes hatásainak parathormon. Ez vezet a lassabb abszorpciós folyamat Ca (kalcium) a bélben, szintjének csökkentése annak eltávolítását a csontból és a csökkent szívó vese.

okai

Leggyakrabban a betegség alakul ki, mivel a hiba az mellékpajzsmirigy. A fő oka a mellékpajzsmirigy-elégtelenség felnőtteknél a következők:

  • sebészeti beavatkozás a nyak szervekben;
  • teljes eltávolítása a pajzsmirigy rák diagnózisának;
  • gyulladás a mellékpajzsmirigy;
  • vérzés a mellékpajzsmirigy eredményeként kárt a nyaki gerinc;
  • tumormetasztázis a nyak rák;
  • Veleszületett betegségek (például, Di Dzhordzhi szindróma következtében alakul magzati hypoplasiája mellékpajzsmirigy);
  • sugárterhelés (közvetlen sugárzással vagy kezelésére radioaktív jóddal toxikus golyva);
  • endokrin rendellenességek, a leggyakoribb ezek - krónikus mellékvese-elégtelenség.

Műtét utáni hypoparathyreosis időben átesett betegeknél a műtét a pajzsmirigy. Ez a komplikáció miatt keletkezik egy éles csökkenés a vér kalciumszintjének.

Ha a művelet sikeres volt, és nem alakult ki a műtét utáni hypoparathyroidismus (ez a szövődmény fordul elő csak az esetek 2%), de megzavarta a pajzsmirigy és a mellékvese aktivitás kialakulhat másodlagos hypoparathyroidismus.

Ugyanezt az eredményt a fejlesztés a súlyos örökletes betegségek autoimmun jellegű, mint például a haemochromatosis (túlzott felhalmozódása a vas a szervezetben), vagy amyloidosis (rendellenességek fehérje-anyagcsere a test szöveteiben). Úgy vezet szisztémás betegség anyagcsere a test és a másodlagos hypoparathyroidismus.

Gyermekek hypoparathyroidismus fordulhat elő, ha az elégtelen funkciója a mellékpajzsmirigy. Leggyakrabban ez hiba miatt veleszületett és örökletes. A betegség is előfordulhat külön-külön vagy kombinálva más fejlődési rendellenességek:

  • pajzsmirigy rendellenességek;
  • hiányában a csecsemőmirigy;
  • anomália a szív vagy a főbb erek;
  • zavarok a szerkezet az arc.

Kalcium lerakódások ultrahangvizsgálattal kimutatható a belső szervekben. A jövőben gyermekeknél érintett körmök, a bőr, a haj. A főbb tulajdonságai változatlanok maradnak görcsök, hogy az első okozta fertőzés, trauma, stressz, majd spontán módon.

A támadás az erős életveszélyes görcsök a csecsemőket, mert ott jön csökkentését gége- izmok, és meghal egy gyerek miatt légzésleállás.

Minden tüneteinek hypoparathyroidismus lehet négy csoportba oszthatók:

  1. Spasztikus (tetániás) szindróma.
  2. Változás az érzékenység és az autonóm funkciók a belső szervek.
  3. Jelek a központi idegrendszeri és a különböző agyi rendellenességek.
  4. A trofikus zavarok, és a bőr elszíneződése miatt étkezési rendellenességek szövetekben.

Tetániás (szamárköhögés) szindróma

Amikor hypoparathyroidismus Ez a szindróma jelzi progresszív betegség. Fokozott neuromuscularis ingerlékenység, amely megmutatkozó formájában rohamokat. Nem tudnak hirtelen jelennek meg. Először is, ott vannak a hírnökei „libabőrös” a kezek és a lábak (paresztézia), zsibbadás és égő, rövid távú stressz, izommerevség, a karok és lábak.

További lefoglalások alkalmazni az egyes izomcsoportok:

  • flexor végtagok (karok így hajlítva egy könyök vagy Csuklóízület);
  • arc izmait, a léziók, amelyek szájban sarkok csökkennek (így ez formáját ölti „hal”) Félig Underslung szemhéj és szemöldök tolódnak;
  • izmok a csomagtartóban, míg a csökkentés, amely annak meghosszabbítását utólagosan;
  • nyelőcső izmok, amelyek zavarokat okoz a folyamat nyelési
  • bélizmokat (vezető székrekedés és a bél kólika, nyilvánul szúró fájdalom a közepén a gyomor);
  • az izmok a húgyhólyag, amely okozhat anuriában (hiányában vizelés).

Görcs hypoparathyreosisban nagyon fájdalmas lehet, és néha több órás. Ezek spontán vagy kiváltott külső ingerek:

  • izomfeszülés során intenzív fizikai terhelés;
  • idején egy erős ideges sokk;
  • miután egy forró fürdőt;
  • miatt egy éles egyengetése a végtagok.

A rohamok kísérheti növelésével vagy csökkentésével a nyomás, sápadt bőr, szapora szívverés, hányás vagy hasmenés. Túl erős támadásokra vezet idegrendszeri betegségek, amíg el nem vesztette az eszméletét.

Szindróma érzékenység változások és vegetatív funkciók

Autonóm funkciók a szervezet felelős keringés és légzés miatt hypoparathyreosis sérülhetnek, amint ez megnyilvánul a következő tünetek:

  • értelme a meleg vagy hideg;
  • fokozott verejtékezés;
  • szédülés;
  • egyensúlyhiány;
  • ájulás;
  • fülcsengés;
  • megsértése koncentrációja vizuális észlelés;
  • egyfajta „jelzáloggal” a fülek
  • megszakítások a szív munkáját (időszakos fájdalom és szívritmuszavarok).

érzékenység változása látható a fájdalmas megítélése zaj, hangos zene, éles hangok. Ez megváltoztatja a felfogása a környezeti hőmérséklet (hideg beteget, amikor bármely más meleg vagy fordítva). Megsértése érzékenységet, amint azt az ízlelőbimbók.

CNS-szindróma, agyi rendellenességek

Hipokalcémia változásokat okoz a központi idegrendszerben állapotban (központi idegrendszer). Az elhúzódó és erős áramlás hypoparathyroidismus vannak a következő tünetek:

  • memóriakárosodás;
  • ingerlékenység;
  • depresszió;
  • hangulatingadozás;
  • álmatlanság.

Gyakran van növekedése koponyaűri nyomás, valamint úgy tűnik, a fájdalom, amikor nézi a fény. Ez az állapot kísérheti rohamok hasonló epilepsziás.

Bőrelváltozások: táplálkozási zavarok

Jelentősebb változások a bőr állapotát fordul elő az átmenet a betegség egy krónikus formában. Jellegzetessége a táplálkozási bőrelváltozások elején zavarok szénhidrát-, zsír-, só- és vízháztartás említhetjük:

  • száraz;
  • peeling;
  • pigmentáció vagy depigmentáció;
  • esetleges megjelenését disgidroticheskoy ekcéma (vízszerű buborékok a bőrön).

A trofikus által okozott változások étkezési szöveti foszfor, kalcium és magnézium. Továbbá, változások előfordulhatnak a részét a fogorvosi rendszer:

  • zavart gyerek vagy képződésének lassításával fogak;
  • serdülők és felnőttek fejlesztése caries;
  • megsértette a integritását a fogzománcot.

Hosszú hypoparathyroidismus, még a fiatalok is fejleszteni szürkehályog - elhomályosulása a lencse, csökkenése kíséri a látásélesség vagy teljes elvesztését. Gyermekekben a krónikus hypoparathyreosis okozhat a növekedés visszamaradása.

diagnosztika

Hypoparathyreosis is előfordulhat két formában - akut és krónikus. Mindkét forma egyértelmű, mivel a tünetek nagyon látható. Az erős görcsök már meghatározzák a betegség kezdete, de a végső diagnózist csak az alapján a következő klinikai tünetek:

Hypoparathyreosis jobb diagnosztizálni rejtett (látens) formában. A korai diagnózis segítségével számos speciális vizsgálatok:

  1. Hvosteksa tünet, amely megnyilvánul a csökkentését izmok az arc a folyamat megérinti a külső hallójárat előtt, az arcideg kilép.
  2. Weiss tünet lehet jegyezni során az izmok és a kor a frontális izmok a folyamat megnyomásával közel a külső széle a szemgödör.
  3. Trousseau tünet formájában jelennek meg a görcsök a kezében három perc után túl szoros volt, vállhevederrel vérvétel vagy tonométerrel mandzsetta alatt a vérnyomás mérésére.
  4. Hoffmann tünet nyilvánul formájában rövid rohamok nyomás közelében a belső széle a szemöldök (hely elágazási idegek).
  5. Tünet Schlesinger tudja határozni, ha kanyarban a csípőízület egy kiegyenesített térd -, akkor feszítő izmok a comb és a láb csökkenti görcs.
  6. Erb tünet manifesztálódik fokozott electroexcitability végtag ideg, súlyos görcsök hatása alatt egy gyenge elektromos kisülési áram.

Azonosítás legalább néhány tünetének a fenti listából lehet az alapja a korai diagnózis és a megfelelő kezelés hypoparathyreosis.

Ha a betegség manifesztálódik akut formában, a kezelést végezzük kórházban. Intravénásan oldatot kalcium-glukonát vagy származékai kalcitriol. Bevezetése után a kalcium pótlás görcsök megelőzésére tetánia (súlyos görcsök), szubkután vagy intramuszkulárisan adjuk be, 40-100 NE parathyroidin.

Eltávolítása után a súlyossága rohamok, kalcium-készítmények formájában adjuk be oldat vagy tabletta formájában. Kalcium-klorid szájon át formájában 10% -os az egyik elemet. kanál akár 6-szor naponta. Az oldat is okozhat gyomor-irritáció, hányinger és fájdalom, ezért jobb, hogy azt az étkezés után.

kalcium-glükonát és kalcium-laktát, jobban tolerálják, de van egy kevésbé hatékony hatást. Ezek a gyógyszerek előírt tabletta 0,5 g korai kezelés dózis 6-10 gramm naponta, és emelése után a kalcium-szintet a vérben a dózis egyedileg határozzuk meg (2-6 g naponta).

Ezen túlmenően, a kezelés használt nyugtatók (Relanium, fenobarbitál) és görcsoldók (No-Spa vagy papaverin), célja, hogy enyhíti a fájdalmat a görcsök különböző izmok csoportok.

Az akut betegségek sebészeti beavatkozás során egyre nagyobb mértékben használják. Ebben az esetben a műtéti előfordul mellékpajzsmirigy transzplantáció.

krónikus hypoparathyroidismus kezelése továbbra is hosszú ideig, ami nagyrészt megfelel a speciális étrend gazdag kalcium és magnézium sók. Az alapelvek e étrenddel:

  1. Tartalmazza az étrendben a tej, tejtermékek, friss és fagyasztott zöldségek és gyümölcsök.
  2. Korlátozza a hús és húsipari termékek miatt a magas foszfátok.
  3. Ahhoz, hogy javítja a kalcium felszívódását, fogyaszt sok tartalmazó élelmiszerek D-vitamin: Tőkehalmáj (vagy más hal), a karfiol és brokkoli, tojássárgája, csipkebogyó.
  4. Felszívódás csökkentésére a foszfor a bélben, akkor ajánlott használni az alumínium-hidroxid (kötődik foszfor, és kimenetén a szervezetből).
  5. Ergokalciferol tartalmazza az étrendben az adagolási formában, vagy együtt termékek: hering, halolaj, máj.

A műtét után a pajzsmirigy betegek tartós, vagy átmeneti hypoparathyroidismus. Az ok a tranziens hypoparathyreosis keringési zavarok a mellékpajzsmirigy vagy kiválasztás a felesleges vért kaltsiotonina.

A rezisztens hypoparathyroidismus oka lehet, hogy a vérzés mellékpajzsmirigy szöveteinek a műtét során. Kezdje fibrotikus folyamatok okozzák hypocalcaemiával és Hyperphosphataemia. Ha hypocalcaemia fennáll három hónappal a műtét után, és a szintje a parathormon nem emelkedik, beszélünk a fejlesztés tartós posztoperatív hypoparathyroidismus.

Mindkét forma kezdenek megjelenni, már az első nap a műtét után. Kezdetben dokkolt tetániás válság gipokaltsiemicheskih monoterápia kalcium pótlás, majd csatlakoztassa a készítmények D-vitamin

megelőzés

Befejezése után a teljes kúra előírt korrekciós kezelés 1 alkalommal 3-4 hónap. Hathavonta meg kell átesnie szemész zárja ki annak lehetőségét, hogy a kialakulását vagy progresszióját szürkehályog. Ha a meszesedés az agyszövet kezdődik, a beállított röntgen vizsgálat vagy MRI.

Liqmed emlékeztet: az előbb kérjenek segítséget a szakember, annál nagyobb az esély, hogy az egészség megőrzéséhez és csökkenti a szövődmények kockázata.

Hibát talált? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter