Intraventrikuláris blokk - studopediya
A populáció-alapú tanulmány megállapította, hogy a köteg ág blokk és elágazás fordul elő 1-2% a felnőttek. Mintegy 80% betegek intraventrikuláris blokkok (WWB), szenvednek szerves szívbetegség. 50% -uk rendelkezik szívkoszorúér-betegség.
A vereség a His-Purkinje rendszer olyan, koszorúér-betegség alakul ki akut és fokozatos.
Akut előfordulása intraventrikuláris blokád kapcsolatos szívizominfarktus, amelyben a teljes blokádja a lábak, a két-nyaláb blokád és váltakozó gerendák blokád rögzített 8-13% -ában. WWB blokád szignifikánsan gyakrabban figyelhető meg az elülső MI miatt részvételét a kóros folyamat a interventricular septum. A krónikus formái a koszorúér-betegség intraventrikuláris padlóeiemek fokozatosan. Az időzítés WWB ilyen esetekben, mint általában, csak nem lehet megállapítani.
Akut előfordulása jobb szárblokk összefüggésben lehet az előfordulása akut pulmonáris szív, mint a PE, status asthmaticus.
Besorolás szárblokk és elágazások
Hiányos jobb szárblokk
1. Az időtartam a QRS komplexum a 0,09-0,11.
2. A vezetékeket úgy, AVL V5, V6 egy terminális fog S.
3. A vezet V1, V2 QRS komplex típusú RSR 'vagy RSR'.
Teljes blokád jobb Tawara-szár blokk.
1. QRS komplexum időtartamát nem kevesebb, mint 0,12 s.
2. A vezet V1, V2 kamrai komplexek, például RSR RSR vagy egy M-alakú formában.
3. A vezet V5, V6, I, aVL rögzített br gyakran egyenetlen fog S.
4. A visszahúzott V1 (kevesebb, III) jelenlétében, ST-szegmens depresszió és negatív vagy kétfázisú T-hullám
5. A belső időt eltérést V1 nem kevesebb, mint 0,06 s.
6. ábra blokád CBH

Blokád az elülső ág bal szárblokk
1. Az időtartam komplex QRS 0,08-0,11 együtt.
2. Sharp tengely eltérés balra - a szög # 945; ≤-300.
3. A QRS komplexum vezet I. aVR típusú qR; a vezetékek III, aVF RS típusú.
Blokád lowback elágazás bal szárblokk
1. Az időtartam komplex QRS 0,08-0,11 együtt.
2. Sharp tengely eltérés jobbra - szög # 945; ≥ + 1200.
3. A QRS komplexum vezet I. aVL RS típusú; a vezetékek III, aVF típusú qR.
kétsugaras blokád
Hiányos blokád bal szárblokk
1. Az időtartam a QRS komplexum a 0,10-0,11.
2. A vezetékeket úgy, AVL V5, V6 magas, széles, néha hasított fogas R (q fogat V6 offline). ST szegmens ezekben nyom kontúr vagy az alatt, a T-hullám simítjuk vagy fordított.
3. A vezetékek III aVF, V1, V2 szélesedik és mélyül a komplexek QS vagy Rs. ST szegmens körvonal vagy a felett a T-hullám általában pozitív.
Teljes blokád balszárblokkos
1. QRS komplexum időtartamát nem kevesebb, mint 0,12 s.
2. Monofázisos pozitív kapa R vagy osztott csúcs egy plató-szerű vezet V5, V6, az I. és aVL.
3. A vezet V1, V2, III és aVF komplexek a típus RS, QS.
4. Offset ST szakasz és a T hullám discordantly képest a fő horog komplex QRS.
5. A belső időt eltérést ólom V5, V6 több mint 0,06 másodperc.
6. Az átmeneti zóna van tolva, hogy a bal mellkasi vezet.
A kombináció a teljes blokád a jobb lábát, és a blokád az elülső ága a bal láb
1. jelei a blokád a jobb lábát a mellkas vezet.
2. Sharp tengely eltérés a bal oldalon.
A kombináció a teljes blokád a jobb láb és a hát alsó elágazás blokád a bal láb
1. Jelek a blokád a jobb láb főleg a jobb mellkasi vezet.
2. A tengely eltérés, hogy a megfelelő (szöget # 945; ≥1200).
7. ábra blokád LNPG

A blokád a jobb lábát, párosulva a blokád az elülső és balszár lowback
1. Miután az EKG jeleket pitvar-kamrai blokk I, II vagy III mértékben.
2. EKG jelek blokád ventriculonector két ága.
Kezelése intraventrikuláris blokkok
A betegek többségének dugulás lábai rejtve a szív károsodását, így az alapján, hogy a kezelést meg kell alapulnia hatással van a betegség folyamata (a szívkoszorúér-betegség, szívizomgyulladás, kardiomiopátia, és mások.). A tünetmentes blokád alatt orvosi megfigyelés.
Egy fontos pont - a szívelégtelenség kezelésében, ami már önmagában is javítja intraventrikulas. Szívglikozidok nem ellenjavallt a kamrán belüli blokkok, de óvatosság szükséges a jelölést. Ugyanez vonatkozik a # 946; adrenoblokatorov és verapamil, amelyeknek nincs jelentős gátló hatása a His-Purkinje rendszer, de rontja a könyv az AV-csomó. I. osztályba tartozó antiaritmiás szerek gátolják a intraventrikuláris vezetési és megkönnyíti az átmenetet blokádot a lábak disztális AV blokádot. Különösen IC osztályú kábítószereket néha nem csak fokozza rendellenességek intraventrikulas és az AB, hanem provokálni a malignus kamrai ritmuszavar, ezáltal jelentősen növelve a halálesetek. Használatuk során megengedett monitor EKG-monitorozás.