Iránymutatások és ajánlások

Definíció A szívinfarktus

"Universal meghatározása miokardiális infarktus" által készített, egy közös munkacsoportot az Európai Kardiológiai Társaság, American College of Cardiology, az American Heart Association és a World Heart Federation [1]

Kritériumai akut miokardiális infarktus

A kifejezés miokardiális infarktus kell használni, ha bizonyíték van myocardialis necrosis klinikai megfelelő helyzet miokardiális isémia. Ilyen körülmények, jelenlétében bármelyike ​​(legalább egy) a következő kritériumok elegendő diagnosztizálására miokardiális infarktus:

  • Azonosítása növelése és / vagy csökkenti a szív biomarkerek (előnyös a szív troponin) legalább egy érték nagyobb, mint a 99 százalékos felső referenciaszint (VRU) együtt legalább az egyik az alábbi bizonyítékok az ischaemia:
    • tünetei ischaemia;
    • EKG változások, bemutató új iszkémia (új ST-T változások vagy teljes elzáródása a bal láb szárblokk (BTSZB);
    • megjelenés (fejlesztés - fejlesztés) patológiás fogak Q EKG;
    • megjelenítés új tanúsítvány része elvesztése életképes szívizom vagy új helyi szívizom összehúzódási rendellenességek.
  • Hirtelen, váratlan szívhalál, beleértve szívmegállás, gyakran utaló tüneteket miokardiális iszkémia, valamint kíséretében feltehetően új ST-szegmens emelkedést vagy új BTSZB, és / vagy jelek friss trombus koszorúér angiográfia és / vagy boncolási ha (a halál) jött amint lehet venni egy vérminta vagy amikor a biomarkerek még nem tudta meg a vérben.
  • Abban az esetben, a perkután szívkoszorúér-beavatkozás (PCI) betegeknél normál kiindulási troponin nő a kardiális biomarkerek meghaladó 99 százalékos az ASU jelzi peri-eljárási (az eljárással együtt járó) myocardialis necrosis. Megegyezés növelésével biomarkerek nagyobb, mint 3 x 99 százalékos VRU (több, mint 3-szor a 99 százalékos VRU) kijelölt meghatározására kapcsolatos szívizominfarktus PCI [kritériumnak miokardiális infarktus a PCI után elfogadták, hogy növekvő biomarkerek több mint 3-szor nagyobb, mint a 99 százalékos ASU]. Ismerik el önálló altípus kapcsolatos dokumentált stent trombózis.
  • Abban az esetben, koszorúér bypass beültetési (CABG) betegeknél normál kiindulási troponin értékek növelik a kardiális biomarkerek meghaladó 99 százalékos az ASU jelzi peri-eljárási (az eljárással együtt járó) myocardialis necrosis. A megállapodás szerint a növekvő biomarker haladja meg az 5 99 százalékos ASU (több mint 5-ször nagyobb, mint a 99 százalékos ASP) plusz vagy új kóros fogak a Q, vagy egy új BLNP vagy angiográfiával új ojtott vagy elzáródás a koszorúér vagy vizualizációs bizonyíték elvesztése életképes szívizom jelölik meghatározására kapcsolatos szívizominfarktus CABG [fugacitás kritérium szívizominfarktus CABG elfogadták, hogy egyre biomarkerek több mint 5-ször nagyobb, mint a 99 százalékos VRU].
  • Jelek a szívinfarktus boncolást.

A kritériumok miokardiális infarktus

Az egyik ilyen feltétel elegendőnek tekinthető a diagnózis a szívizom:

· Fejlesztése új kóros hullám Q c vagy ezen tünetek nélkül.

· Imaging bizonyítvány szívizom része, amely elvesztette életképességét, azaz elvékonyodása és nem zsugorodik, ennek hiányában nem ischaemiás okai.

· Detection gyógyult vagy gyógyító (bendő vagy bendő) szívinfarktus vizsgálat kóros infarktus.

1. táblázat A klinikai osztályozása különböző típusú szívinfarktus