Ischaemiás optikus neuropátia 1
Ischaemiás optikus neuropátia - akut keringési zavar a látóidegfő.
A leggyakoribb a férfiak 60-70 éves, szenvedő érelmeszesedés, magas vérnyomás, betegség Horton (temporális óriássejt).
A anatómiai helyzetét a látóideg
Tünetek Az iszkémiás optikai neuropátia:
Megkülönböztetni két formája ischaemiás neuropátia - elöl és hátul. Úgy tűnhet, mint egy részleges (korlátozott) vagy teljes (összes) lézió.
Elülső iszkémiás neuropátia - akut keringési elégtelenség a intrabulbarnom részén a látóideg. Változások a látóideg, diagnosztizált ophthalmoscopiát.
A lézió teljes a látóideg látási képessége néhány század vagy akár vakság, részleges - a magasba, de a tipikus ék scotomák fMRI megfigyelhető. ahol a csúcs az ék mindig be van kapcsolva, hogy a pont fixálás. Wedge veszteség tulajdonított ágazati jellege a vérellátás a látóideg. Ék alakú hibák, összevonása, vagy fél-kvadráns elvesztésével elől. Látótérkiesésének gyakrabban lokalizálódik az alsó felét. Vision csökken néhány perc vagy óra. Általában a betegek pontosan jelzik a napot és az órát, amikor a meredeken csökkent látás. Néha lehet jelölni a hírnökei a fejfájás vagy átmeneti vakság, de gyakrabban a betegség alakul ki, figyelmeztetés nélkül. Oftalmoszkópiával látható halvány optikai korong ödéma. Másodlagos változások retinaerekben főleg az erek. Ezek széles, sötét, torz. A lemezen és parapapillyarnoy terület lehet a vérzés.
Az időtartam a heveny időszak 4-5 hét a betegség. Ezután ödéma fokozatosan csökken felszívódott vérzés és látóideg-sorvadás manifeszt változó súlyosságú. Látótérkiesésének maradnak, bár ezek is jelentősen csökkenthető.
Vissza neiropatiya ischaemiás akut ischaemiás betegségek fejlesztése során a látóideg a szemgolyó mögött - a intraorbitálisan osztály. Ez a hátsó megnyilvánulása ischaemiás neuropátia. A patogenezis és klinikai betegség lefolyását azonosak voltak elülső ischaemiás neuropátia, akut időszakban, de nem változik a fundus. Látóidegfőjében természetes színek éles határokkal. Csak 4-5 hét után van elszíneződés lemez kezd kialakulni egy részleges vagy teljes sorvadás. A lézió teljes a látóideg központi látást lehet csökkenteni a századokig vaksághoz vagy, mint az elülső ischaemiás neuropátia, részleges látásélesség lehet fenntartani magas, de a látómezőben a felfedje tipikus ék elvesztése, rendszerint az alsó vagy nizhnenosovyh osztályok. Diagnózis egy korai szakaszban sokkal nehezebb, mint az ischaemia, a látóidegfő. Differenciál diagnózis magában szemgolyó mögötti ideggyulladás, terjedelmes formációk pályára és a központi idegrendszerre.
1/3 ischaemiás neuropátia érintett másik szem után átlagosan 1-3 év, de ez az időszak terjedhet néhány napig akár 10-15 év.
Okai ischaemiás optikus neuropátia:
A fejlődés ezen patológia uralja az alábbi három tényező: károsodott általános hemodinamika, helyi változásokat az érfalban, koaguláció és lipoprotein változások a vérben.
Jogsértések általános hemodinamikai gyakran okoz a magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség, a stressz és az áttöréses vérzés. atheromatosist carotis artéria elzáródásos betegségek brachiocephalic artériák, a vér betegségek, fejlesztése óriássejtes arteritis.
Helyi tényezők. Jelenleg nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi helyi okozó tényezők vérrögök kialakulását. Közülük, - változó vaszkuláris endoteliális fal, a jelenléte athero-plakkok és szűkülete Matous részek alkotnak örvénylő áramlás. Képviseli tényezők határozzák meg a patogenezisében orientált kezelésére e súlyos betegség.
Ischaemiás optikai neuropátia:
ischaemiás neuropátia kezelést kell komplex, patogenezisében által okozott, figyelembe véve a beteg általános keringési patológia. Először is, ez biztosítja az alkalmazás:
nbspnbsp nbspnbsp * görcsoldók (SERME-on, nicergolin, Trental, xantén-Nol, nikotinsav, stb);
nbspnbsp trombolitikus szerek nbspnbsp * - plazmin (fibrinolizin) és annak aktivátorok (urokináz, gemaza, kavikinaza);
nbspnbsp nbspnbsp * véralvadásgátlók;
nbspnbsp nbspnbsp * tüneti gyógyszerek;
nbspnbsp nbspnbsp * B-vitamin-csoport
Mágneses terápia is végzett elektro-nbspnbsp inbspnbsp lazerstimulyatsiyunbspnbsp látóideg.
A betegek, akiknek a kórtörténetében ischaemiás-iai neuropátia az egyik szem alatt kell tartani orvosi megfigyelés, szükséges, hogy fogadjon el megfelelő megelőző terápiát.