Ischaemiás stroke - klinikai kép

Biológia - ischaemiás stroke-ot - a klinikai kép

A klinikai képet az ischaemiás stroke humán betegek alkotják agyi és fokális neurológiai tünetek.

A progresszív során a stroke megfigyelt 20% a humán betegek ischaemiás stroke a nyaki és 40% -a ischaemiás stroke a vertebrobasilaris medencében. Ez gyakran növekedése okozza a mérete intraarteriális trombus embólia megismételjük, a növekedés az agyi ödéma, a vérzéses átalakulása a szívroham vagy méretét megnövelné csökkenése miatt a szisztémás vérnyomást.

Emelkedett vérnyomás figyelhető meg 70-80% beteg emberek az első napokban a stroke. A jövőben, a legtöbbjük ünnepelte spontán nyomás csökkenése. Átmeneti vérnyomás-emelkedés okozhat agyi duzzanat és megnövekedett koponyán belüli nyomás, valamint a stressz által okozott a betegség kialakulását.

agyi tünetek

Agyi tünetek jellemzőek stroke közepesen súlyos vagy súlyos. Jellemzi tudatzavar # 0151; Döbbenten, álmosság vagy nyugtalanság, a lehetséges rövid távú eszméletvesztés. Egy tipikus fejfájás, amely lehet kíséri hányinger vagy hányás, szédülés, fájdalom a szemgolyó, súlyosbított szemmozgás. Kevésbé gyakori görcsös jelenségek. Lehetséges autonóm rendellenességek: hőhullámok, izzadás, szívdobogás, szájszárazság.

Fokális neurológiai tünetek

A háttérben a jele az agyi stroke tüneteit jelennek fokális agyi elváltozások. A klinikai kép minden egyes beteg határozza meg, amely az agy egy részének szenvedett, mert a kár átáramoltatott edénybe.

Arteria cerebri anterior
Arteria cerebri media
Arteria cerebri posterior

A vérellátás az agy

károsodott véráramlást a arteria carotis interna

Elzáródás léphet fel a BCA kezdete, nyaki szifont és supraclinoid alkatrészek és tünetmentes megfelelő kollaterális keringés révén az agyi artériás Circle más anastomosis. Elégtelen vagy kollateráliskeringés esetekben artériás artériás embóliák felmerülő hemi- vagy monoplegiya, afázia és egyéb rendellenességek. Kidolgozása monokuláris vakság egyik oldalán, és hemiparézis a szemközti # 0151; jellemző a szűkület vagy elzáródást a ICA.

Elzáródása a hátsó ciliáris artériák

Elzáródás hátsó ciliáris artériák kinyúló ICA, amíg a felosztás a középső és elülső agyi artéria, jellemzően nyilvánul ellenoldali hemiparézis és gemigipalgezii miatt elváltozások a belső kapszula. Néha beszéd rendellenességek és vizuális-térbeli tájékozódási eredményeként iszkémia a talamusz, és hemianopsia a legyőzése az oldalsó corpus geniculatum.

Elzáródása az elülső agyi artéria

Ha az elzáródás előtt történt a kisülési az elülső kommunikáció artéria, lehet tünetmentes miatt fedezet véráramlás az ellenkező PMA. Érelzáródás PMA nyilvánul ellenoldali alsó végtagi bénulás és kapzsi reflex. Jellemzi akaratlan görcsösség az ellenállás passzív mozgások, abulia, abasia, perseverances és az inkontinencia.

Elzáródás visszatérő Gyubnera artéria ágai PIA vezet, hogy legyőzze a nucleus caudatus és elülső lábait a belső kapszula, ami paresis ellenoldali kéz, arcok és a nyelv kíséretében diszartria.

Közel agyi artéria elzáródása

Az MCA elzárása jellemző ellenoldali hemiplegia, gemigipesteziya, homonim hemianopsia. Megfigyelt paresis másik szembe. A vereség a domináns félteke alakul afázia, a vereség nem domináns # 0151; mozgászavar, felismerési, asomatognoziya és anozognózia.

Amikor elzáródás külön ágak merülnek AGR részleges szindrómák: logaphasia kombinált ellenoldali végtag parézis és felső arcideg lézió a felső ágak; szenzoros afázia a vereség az alsó ágak.

A posterior centrális elzáródása a agyi artéria

Amikor az elzáródás az arteria cerebri posterior alakulhat egy két szindrómák: azonos alakú hemianopsia kombinálva amnézia, a diszlexia és a tüdő ellenoldali hemiparézis a hemianesthesia; vagy ezek kombinációja elváltozások az azonos oldali szemmozgató ideg ellenoldali akaratlan mozgások és az ellenoldali hemiplégiás és ataxia.

Megsértése véráramlás basilaris és a csigolya-artériákat

Elzáródását ágak arteria basilaris figyelhetők meg: az azonos oldali ataxia; ellenoldali hemiplegia és egyoldalú érzéstelenítés ipszilaterális tekintetét paresis ellenoldali hemiplegia; ipsilateralis lézió az arcideg; internukleáris ophthalmoplegia; nystagmus járó szédülés, hányinger és hányás; fülzúgás és halláscsökkenés; palatinális myoclonus és oscillopsia.

Okklúziós törzs arteria basilaris, vagy mindkét vertebrális artériák megfigyelt tetraplegia, kétoldalú vízszintes tekintetét paresis, kóma vagy izolálás szindróma.

A vereség a vertebralis artéria vagy deréktáji kisagyi artéria szindrómák kíséri elváltozások a nyúltagyat. A leggyakrabban megfigyelt oldalirányú medulla oblongata-szindróma: nystagmus, szédülés, hányinger, hányás, dysphagia, rekedtség; ipszilaterális érzészavar az arcon, Horner-szindróma és ataxia; megsértése ellenoldali fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység.

hézagos infarktus

Leggyakrabban történhet egyidejűleg, ritkán látható fokozatos növekedése neurológiai betegségek. Tudatzavarokról, görcsrohamok, rendellenességek magasabb mentális funkciók és látótér nem jellemző. Az irodalomban leírt több mint 25 szindrómák, amelyekben kimutatható a lacunaris infarktusok, de a legjellemzőbb és gyakori öt változatok:

• Pure motor löket # 0151; Úgy tűnik, csak a mozgási rendellenességek # 0151; bénulással a kezek, lábak, az arc és a nyelv egyrészt a központi típusát. A bizonyos mozgási rendellenességek megdöbbentő. Léziók ilyen gyakran megtalálható a hátsó láb a belső kapszula vagy sugárzó korona kevesebb # 0151; a mellső láb vagy a térd belső kapszula vagy a thalamus.
• szenzomotoros szélütés # 0151; markáns kombinációja a motoros és szenzoros zavarok gemitipu. Károsodásról legnagyobb méretei, összehasonlítva más kiviteli alakoknál lacunaris stroke-
• Pure szenzoros szélütés # 0151; Ez nyilvánul egyfajta zsibbadás és / vagy zavar érzékenység gemitipu. Az elváltozás általában kimutatható a thalamus
• dysarthria és egy ügyetlen kéz szindróma # 0151; Ez áll a súlyos dysarthria, kombinálva enyhe gyengeséget és ügyetlenséget kezét, paresis arcizombénulást egyik oldalán a központi típusú. A lézió található alján a híd vagy az elülső lábát a belső kapszula

gerincvelő ellátó áramkört annak tartályokkal
1. hátsó gerinc Bécs
2. A spinalis anterior Bécs
3. posterolaterális gerinc Bécs
4. gyökérzetet Bécs
5. hátsó arteria spinalis
6. arteria spinalis anterior
7. gyökérzetet artéria

• Az ataktikus hemiparézis szindróma # 0151; Ez látható központi hemiparézis kombinálva paretikus végtag ataxia. A lézió kimutatható a hátsó láb a belső kapszula, alapú sugárzó korona vagy híd.

Kisebb, a mélység a infarktus, lacunaris szindrómák jellemzik: a motor szélütés izolált izolált érintés stroke, artikulációs zavar / kényelmetlen kefe szindróma, ipszilaterális ataxia lábát paresis.

gerinc szélütés

gerinc szélütés # 0151; akut károsodása gerincvelő keringés kárt a gerincvelő és a betegség annak funkcióit. Ennek gyakorisága mintegy 1% -a az összes stroke. Attól függően, hogy a sérült gerincvelő struktúrák szintjén veresége van a szenzoros és motoros zavarok a kéz és a láb különböző súlyosságú, zavar a kismedencei szerveket.