Isoptin - használati utasítást, indikációk, adagolás, analógok

Isoptin - gyógyszeres vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és angina lépéseket.

Release formáját és összetételét

Isoptin áll rendelkezésre a következő adagolási formák:

A tabletták, filmbevonatú: fehér, mindkét oldalán domború, kerek; 40 mg - jelölt „40” az egyik oldalon, és egy gravírozás egy háromszög a másik; 80 mg - jelzett «isoptin 80„az egyik oldalon és a Valium szétoszlatására és «KNOLL felirat a többi (tabletta 40 és 80 mg: 10 db buborékcsomagolásban, 2 vagy 10 buborékcsomagolás egy kartonból köteg; 20. darabok buborékcsomagolásban, és 1 vagy 5 a buborékfólia karton csomagolás; 80 mg-os tabletta :. 25 darab a 4 buborékok a buborékcsomagolás egy karton).
Intravénás beadásra szánt oldat: színtelen, átlátszó (2 ml színtelen üveg ampullákat 5, 10 vagy 50 injekciós üveg tálcákon vagy buborékcsomagolásban, vagy 1 bliszter tálca egy Karton csomagolás).

A kompozíció egy tabletta tartalmaz:

Hatóanyag: verapamil - 40 vagy 80 mg (hidroklorid);
Kiegészítő komponensek (40/80 mg rendre): kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 70/140 mg; mikrokristályos cellulóz - 23/46 mg; Kolloid szilícium-dioxid - 0,7 / 1,4 mg; Kroszkarmellóz-nátrium - 1,8 / 3,6 mg; magnézium-sztearát - 1,5 / 3 mg.

Összetétele filmbevonat (40/80 mg rendre): Nátrium-lauril-szulfát - 0,1 / 0,1 mg; Hipromellóz 3 MPa - 1,7 / 2 mg; talkumot - 4 / 4,5 mg; Makrogol 6000 - 2 / 2,3 mg; titán-dioxid - 1 / 1,1 mg.

A készítmény 1 injekciós üveg:

Hatóanyag: verapamil - 5 mg (hidroklorid);
Kiegészítő komponensek: sósav 36% - a pH beállítására; Nátrium-klorid - 17 mg; Injekciós víz - legfeljebb 2 ml.

Jelzések

Isoptin előírt tabletta formában kezelésére az alábbi betegségek:

A magas vérnyomás;
A kórkép;
Ischaemiás szívbetegség, beleértve instabil angina, krónikus stabil angina (angina klasszikus feszültség), Prinzmetal angina (angina pectoris, ami által okozott görcs hajók);
Flicker / pitvarlebegés, amely mellé tachyarrhythmia (kivéve szindróma Lown-Ganong-Levine (LGL) és Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW)).

Egy készítmény formájában oldat intravénás adagolásra használjuk kezelésére szupraventrikuláris tachyarrhythmiák. Isoptin írja elő a következő adatokat:

Visszanyerése sinus ritmus rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia, beleértve kapcsolatos állapotok jelenlétében tartozék utak (Lown-Ganong szindrómák-Levine és Wolff-Parkinson-White);
Ventrikuláris frekvencia kontrollja alatt pitvari fibrilláció és szapora (tahiaritmichesky kiviteli alak), kivéve, ha villogás vagy pitvarlebegés társított jelenlétében tartozék utak (Lown-Ganong szindrómák-Levine és Wolff-Parkinson-White-szindróma).

Ellenjavallatok

AV-blokk, II-III szinten (kivéve a betegek mesterséges pacemaker);
Sick sinus szindróma ( "bradycardia-tachycardia" szindróma, mint betegek mesterséges pacemaker);
Flicker / lebegés, ha a további vezetőpályát (Lown-Ganong-Levine és Wolff-Parkinson-White-szindróma);
18 éves kor (hatékonyság és a gyógyszer biztonságosságát a betegek szempontjából ebben a korcsoportban még nem igazolták);
Szembeni túlérzékenység.

További ellenjavallatok kapni isoptin tabletta formájában van:

Krónikus szívelégtelenség;
Akut miokardiális infarktus nehezíti, hogy súlyos hipotenzió, bradycardia és a bal kamrai elégtelenség;
Kardiogén sokk;
Egyidejű kezelés kolchicin.

Intravénás isoptin ellenjavallt jelenlétében a következő betegségek / állapotok:

Hipotenzió vagy kardiogén sokk (kivéve a kiváltott ritmuszavar);
Adams' betegség;
Sinoauricular blokk;
A kamrai tachycardia széles QRS komplexek (több, mint 0,12 másodperc);
Krónikus szívelégtelenség stádiumban IIB-III (kivéve indukált szupraventrikuláris tachycardia, amelyre a kezelés verapamil);
Előzetes dizopiramid használatra (48 órán belül);
Egyidejű intravénás beadása a béta-blokkolók;
Terhesség és szoptatás ideje alatt.

Isoptin minden valószínűség gyógyszert kell óvatosan alkalmazható bradycardia és AV-én blokád mértékben.

Belül a gyógyszer előírt óvatosan kifejezve funkcionális rendellenességek, a vese és a máj, alacsony vérnyomás, összefüggő betegségek neuromuszkuláris átvitelt, beleértve Lambert-Eaton-szindróma, myasthenia gravis, és Duchenne féle izomsorvadás.

Intravénás beadás ajánlott óvatosan az idősek, valamint a következő betegségek: szívelégtelenség, súlyos érszűkület, miokardiális infarktus a bal kamrai elégtelenség, enyhe vagy közepes hipotenzió, vese- és / vagy májelégtelenség.

Adagolás és alkalmazás

Isoptin tabletta formájában szájon át lenyelésével egész (nem rágja vagy feloldódnak) és az ivóvíz. Előnyösen hogy a gyógyszer alatt vagy közvetlenül étkezés után.

Reakcióvázlat alkalmazására isoptin egyedileg határozzuk meg, tekintettel a betegség súlyossága és a klinikai kép.

Kezdeti egyszeri adag - 40-80 mg, a multiplicitás vétel - 3-4 alkalommal naponta.

Betegek funkcionális rendellenességek, a máj terápia ajánlott kezdeni egyetlen dózis 40 mg. Többszörös vétel - napi 2-3 alkalommal. A jövőben az orvos kiválasztja az adagot egyénileg.

Isoptin oldat formában az injekciós csak intravénásan adható.

A bevezetés kell végezni lassan folyamatos ellenőrzése EKG és a vérnyomás legalább 2 percig (az idős betegeknél - 3 perc, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát).

Kezdeti dózis - 5.10 mg (0,075-0,15 mg / kg testtömeg). Amikor inadekvát válasz első beadása 30 perccel később beléphet emlékeztető oltás (10 mg).

mellékhatások

A kezelés ideje alatt is kialakulhat rendellenességek bizonyos rendszerek a szervezetben:

Az emésztőrendszer: fájdalom és kellemetlen hasi érzés, hányás, hányinger, székrekedés, bélelzáródás; bizonyos esetekben - átmeneti emelkedése plazma aktivitási máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz; ritkán - gingiva hyperplasia (fájdalom, vérzés, duzzadás), megnövekedett étvágy, hasmenés;
Szív- és érrendszer: bradycardia, arcpír, AV-blokk, jelölt vérnyomáscsökkenés, a tünetek megjelenése szívelégtelenség nagy dózisú gyógyszer, különösen az arra hajlamos betegeknél; szívdobogás, tachycardia, szinuszcsomóból állomás; ritkán - aritmiák (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), angina, amíg a myocardialis infarctus (különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegség), bradycardia;
Idegrendszer: az általános gyengeség, szorongás, depresszió, aluszékonyság, extrapiramidális rendellenességek (merevség a lábak vagy a karok, ataxia, csoszogó járás, maszk-szerű arcát, nyelési nehézség, remegés kéz és az ujjak), fejfájás, szédülés, görcsök befecskendezés során, tremor , paresztézia; Ritkán - levertség, ingerlékenység, fáradtság;
Allergiás reakciók: erythema multiforme, arc kipirulás, bőrkiütés, pruritus, Stevens-Johnson-szindróma, hörgőgörcs;
Egyéb: súlygyarapodás; nagyon ritkán - ízületi gyulladás, agranulocitózis, átmeneti vakság csúcsán hatóanyag koncentrációja a vérben, tünetmentes trombocitopénia, tüdőödéma, perifériás ödéma fejlesztési, fáradtság, hiperprolaktinémia, gynecomastia, impotencia, galactorrhoea, izomgyengeség, fokozott verejtékezés, ízületi fájdalom, izomfájdalom.

A legtöbb mellékhatás közös az összes adagolási formák isoptin.

Vigyázat

Nagyon megszünteti vétel izoptin lehetetlen. Javasolt dózis fokozatosan csökkenthető a teljes megszakítását.

Intravénás beadása isoptin okozhat átmeneti vérnyomáscsökkenés, amelyek általában klinikailag nem nyilvánvaló, de kísérheti a fejlesztési szédülés.

Keringési elégtelenség (kivéve a súlyos vagy okozta ritmuszavar) a kezelés megkezdése előtt izoptin szükséges kompenzálni vízhajtók és szívglikozidok. Súlyos és mérsékelt szívelégtelenségben terápia során tapasztalhatnak progresszióját akut keringési elégtelenség.

Az oldat nem tartalmaz antimikrobiális vagy bakteriosztatikus szereket, valamint egyidejű intravénás adagolásra.

Isoptin stabil legalább 24 óra hosszat (a tárolás során hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on sötét helyen) a legtöbb nagy térfogatú parenterális oldatok. Miután egy mintát kiveszünk a tartalom bármilyen méretű, a fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni azonnal.

Annak elkerülése érdekében, stabilitását befolyásoló isoptin Híg nátrium-laktát egy műanyag zacskó PVC nem ajánlott. Meg kell ne keveredjen isoptin megoldásokat amfotericin B-vel, az albumin, hidralazin-hidroklorid, vagy a szulfametoxazol trimetoprim és.

Verapamil-hidroklorid kicsapjuk bármilyen oldatok pH-ja nagyobb, mint 6.

Isoptin függően egyéni jellemzők, lehet változtatni a sebességét a reakció, megzavarja a képességét, hogy ellenőrizzék az autó, és a munkavégzés figyelmet igénylő.

gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása isoptin inhibitorokkal CYP3A4 izoenzim megfigyelt megnövekedett koncentrációit verapamil vérplazmában egy izoenzim CYP3A4 induktorokkal - csökkenése annak koncentrációja (kölcsönhatást figyelembe kell venni, miközben az ilyen eszközökkel).

Egyidejű alkalmazása isoptin bizonyos gyógyszerek is előfordulhat nemkívánatos hatások (Css - átlagos egyensúlyi koncentrációja az anyag a vérplazmában, Cmax - a maximális koncentráció a plazmában, AUC - a görbe alatti területet „koncentráció-idő», T1 / 2 - felezési ):

Prazosin: növelte Cmax. T1 / 2 nem változott prazosin;
Terazosin: a növekedés annak AUC és Cmax;
Kinidin csökken a clearance;
A teofillin: csökkenti a szisztémás clearance;
Karbamazepin: növelte AUC betegekben rezisztens részleges epilepszia;
Az imipramin: növelte az AUC- a koncentráció az aktív metabolit imipramin - dezipramin, isoptin nincs hatása;
Glibenklamid: növelte Cmax és AUC;
Klaritromicin, eritromicin, telitromicin: lehetséges koncentrációjának növekedése a verapamil;
Rifampicin: csökkenő AUC, Cmax és a verapamil biológiai hasznosíthatósága, ha szájon át;
A doxorubicin: növelte AUC és Cmax betegeknél kissejtes tüdőrák;
Fenobarbitál: fokozott kiürítését verapamil;
Buspiront midazolam: növekedés AUC és Cmax;
Metoprolol, propranolol: a növekedés AUC és Cmax az angina pectoris;
Digitoxin: csökken az általános és a extrarenális engedély;
Digoxin: növelte Cmax. AUC és CSS;
Cimetidin: növeli az AUC R-enantiomer és S-enantiomer a verapamil egy megfelelő csökkentését a clearance-R- és S-verapamil;
Ciklosporin: növelte az AUC, CSS. Cmax;
Szirolimusz, takrolimusz, lovasztatin: növelhetik koncentrációját;
Atorvastatin: Lehetséges, hogy növelje a koncentrációt és AUC;
Szimvasztatin, aimotríptán: növekedés AUC és Cmax;
Szulfinpirazonnal: fokozott clearance verapamil és csökkenti annak biológiai hozzáférhetőségét
Orbáncfű: csökkenő AUC R-enantiomer és S-enantiomer a verapamil egy megfelelő csökken a Cmax értéke;
Grépfrútlé: megnövekedett AUC és Cmax R-enantiomer és S-enantiomer a verapamil (vese-clearance és a T1 / 2 nem változott);
Terazosin prazosin: additív vérnyomáscsökkentő hatást;
Diuretikumok, vérnyomáscsökkentő szerek, értágítók: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
A ritonavir és más vírusellenes szerek HIV-fertőzés kezelésére: lehetővé gátlása metabolizmusának verapamil, ami ahhoz vezethet, hogy növekedését a koncentrációt a vérplazmában (miközben alkalmazzák isoptin adagot csökkenteni kell);
Kinidin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást; hypertrophiás obstruktív cardiomyopathia alakulhat tüdőödéma;
A karbamazepin: növekvő koncentrációja a vérplazmában; alakulhat mellékreakciók rejlő karbamazepin (fejfájás, kettős látás, szédülés, vagy ataxia);
Lítium: nőtt neurotoxicitás;
A rifampicin, szulfinpirazon: csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatás a verapamil;
Izomlazítók: fokozhatják hatásukat;
Acetilszalicilsav: fokozott vérzési;
A kolchicin: valószínűleg egy jelentős növekedése a koncentrációja a vérben;
Etanol (alkohol): növekedése a koncentráció a vérplazmában;
A béta-blokkolók, antiaritmiás: kölcsönös erősítése kardiovaszkuláris hatások (jelentős lassulását pulzusszám, hangsúlyosabb AV-blokk, fokozott magas vérnyomást, szívelégtelenséget tünetek).

Kapó betegek isoptin, kezelés hipolipidémiás szerek - HMG-CoA reduktáz inhibitorok (lovasztatin, szimvasztatin, atorvasztatin), meg kell kezdeni a lehető legalacsonyabb dózisban, hogy a terápia folytatásával fokozatosan nőtt. Ha kell használni isoptin a betegeknél, akik a HMG-CoA reduktáz meg kell vizsgálni az adag csökkentését a statin és újratitrálását a dózis, figyelembe véve a koleszterin koncentrációja a vérben a szérum. A fluvasztatin, rozuvasztatin és pravasztatin az intézkedés alapján a CYP3A4 izoenzim nem metabolizálja, azonban a kölcsönhatások verapamil legkevésbé valószínű.

Isoptin analógok: CP 240 isoptin, verapamil, verapamil Sofarma, Darnitsya verapamil, verapamil, Escom, Verogalid ER 240, verapamil-hidroklorid, finoptinum, Lekoptin.

Feltételek tárolás

Tartsuk elzárva gyermekek Tabletták - 15-25 ° C-on, egy intravénás oldat - 25 ° C-on

Élettartam - 5 év.

Tudtad, hogy:

Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.

A statisztikák szerint hétfőn a kockázata vissza sérülések 25% -kal növekedett, és a szívinfarktus kockázatát - 33%. Legyen óvatos.

emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.

A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.

Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.

A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?

Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.

Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.

Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.

A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.

Az Egyesült Királyságban van egy törvény, amely szerint a sebész nem akarnak A beteg a műtét, ha dohányzik, vagy túlsúlyos. Ember kell feladni a rossz szokásokat, és akkor talán nem lesz szükség műtétre.

Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.

Alatt tüsszögés testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

Mit válasszak: vakcinázási vagy antivirális szer?