Javallatok angiográfia - az ajánlás készítésekor

Javallatok angiográfia magatartásra elég egy részletes listát, és valószínűleg emiatt az eljárás az úgynevezett aranystandard a diagnózis a szívbetegségek, különösen koszorúér-betegség. Minden indikációi koszorúér angiográfia lehet vázlatosan több csoportra oszthatók szerint az előzetes diagnózis:

Gyanús betegek koszorúér-betegség vagy pontosítják a diagnózist:

1. Becsült vagy bizonyított koszorúér-betegség lehetősége nélkül, hogy ne kockázatok miatt kísérő betegségek vagy fizikai elérhetetlensége.
2. Stabil angina, amely csökkent a III-IV III miatt gyógyszeres terápia.
3. Képviselői a szakma kockázata magas kedvéért közbiztonság, akik hangsúlyozzák, tesztek kimutatták patológia.
4. Betegeknél, akiknek kórtörténetében a hirtelen szívhalál, valamint azokat, akik epizódok kamrai tachycardia.
5. Angina osztály III vagy IV (Szerint a kanadai osztályozás) a kezelés során a gyógyszereket.
6. Nagy a kockázata a nem-invazív diagnosztika, függetlenül annak súlyosságától angina.

Betegeknél atípusos fájdalom a szegycsont mögött

1. Esetei rehospitalization miatt a fenti fájdalom, ahol vannak változások nem invazív vizsgálatok, de a magas-kockázati kritériumok nem érzékeli.
2. Kombinációs elégtelen informativitást noninvazív diagnosztizálására a kockázati tényezők jelenlétét a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, stb).

Betegeket, akik instabil angina, akut miokardiális infarktus, anélkül ST-szegmens emelkedést

1. Instabil angina átlagos vagy magas kockázatot, amely során kiderült, a kórházi kezelést.
2. Instabil angina, közepes vagy nagy a kiújulás kockázata abban az esetben, valamint a rezisztencia az eredeti gyógyszeres terápia.
3. Feltehetően vasospasticus angina (variáns angina).
4. Instabil angina, hogy ugrásszerűen megnőtt kockázata nem invazív eljárások.
5. Tünetek által kifejezett tüdő zsúfoltság, hosszú gipotenii és a sokk.
6. A tünetek a ischaemia, hogy a tárolt, akár periodikusan nyugalomban, vagy edzés közben.

Időszakos angina miokardiális revaszkularizáció

1. Életkor angina követő egy éven belül koszorúér bypass átültetés.
2. Életkor angina vagy magas kockázati kritériumokat non-invazív beavatkozás 9 hónapon belül perkután revaszkularizáció.
3. A gyanú trombózis vagy elzáródás után PCI.
4. magas kockázatú kritériumok noninvazív vizsgálati adatok bármilyen utáni időszakra revascularizatio.
5. A betegek után koszorúér bypass műtéten panasz nélkül, de romlás szerint nem invazív vizsgálatok.

Kézhezvételét követően a beteg gyanítható akut miokardiális (at blokád balszár vagy ST-szegmens emelkedést az EKG)

1. Jelek a kardiogén sokk, amely fejleszti, akár 36 óra után a kezdete akut miokardiális, a PCI belül lehet elvégezni az időben a 18 órával a megjelenése az első jelei a sokk.
2. Restaurált jelei után a vérkeringés trombolii.
3. A hemodinamikai zavarok kifejezett hiányában kardiogén sokk, a gyógyszer nem segít.
4. Az első 12 óra után infarktus ellenjavallatok trombolii. Általában, koronária angiográfiát alkalmaznak alternatív trombolitikus terápiát.

Betegeknél, akiknél a szívroham alatt kórházi kezelésre

1. Hemodinamikai instabilitás.
2. Ischaemia minimális terhelés vagy spontán iszkémia.
3. Annak szükségességét, hogy korrekció a mechanikai komplikációi miokardiális (kamrai septumdefektus, akut mitrális regurgitáció, és kamrai pseudoaneurysma al.)
4. Feltehetően netromboticheskuyu természet infarktus (görcsök aretrit, embólia, trauma, metabolikus betegségek, stb).
5. Megsértése bal kamrai ejekciós frakció (kevesebb, mint 40%) pangásos szívelégtelenség, vagy egy rosszindulatú arrhythmia.
6. Ismétlődő ventricularis tachycardia vagy fibrilláció, ami nem alkalmas a gyógyszeres terápia, jeleivel miokardiális ischaemia hiányoznak.

Betegeknek, akiknél a szívroham után mentesítés

1. Megismétlése tachycardia vagy kamrafibrilláció, nem támadható gyógyszeres kezelést.
2. Elmulasztása vizsgálatokat végezni a terhelés, a bal kamrai ejekciós frakció 45% -nál kevesebb.
3. Pangásos szívelégtelenség mentesítést.
4. Ischaemia kis terhelés.

Fel kell mérni a működési kockázat

1. Angina nem gyógyítható gyógyszerekkel.
2. A vegyes vizsgálatok eredményeit, hogy a terhelés a közepes és nagy kockázatú betegek.
3. A magas kockázatú kedvezőtlen eredmény a műtét betegek CAD.
4. Intraoperatsionalny szívroham.
5. A címzettek a máj, a vese, a tüdő, vagy 40 évnél idősebb.
6. Instabil angina.

Szívbillentyű patológia és szerzett szívhibák

1. Jelek a koszorúér embólia fertőző endocarditis.
2. A közelgő működését a szelepek idősebb betegeknél, mint 40.
3. Mielőtt a műtétet szelepek jelenlétében mellkasi fájdalom vagy pozitív vizsgálati eredmények a terhelés.

Veleszületett szívhibák

1. ismeretlen ok szívmegállás.
2. A műtét előtt, a jelenléte kellemetlen a szegycsont mögött.
3. Alak hibák kapcsolódó rendellenesség a szívkoszorúerek, amely komplikációkat okozhat a műtét során.
4. Jelenlétében koszorúér kockázati tényezők.

Krónikus szívelégtelenség (CHF)

1. Mielőtt tranasplantatsiey szív.
2. Bal kamrai szisztolés diszfunkció ismeretlen eredetű.
3. CHF eredményeként az aneurizma vagy más mechanikai komplikációi szívroham.
4. Gyanúja ischaemiás bal kamrai diszfunkció.

1. Legutóbbi mellkasi trauma tompa tárggyal gyanúja szívizom betegségek anamnézisében koszorúér.
2. Mielőtt sebészi kezelése aneurizmák és disszekciók betegeknél jelenlétében koszorúér-betegség.
3. A jelenléte egy potenciális kockázat a donor szív koszorúér betegség.
4. Kawasaki-betegség.
5. A magas kockázati szint a műtét előtt a szíve.
6. Kawasaki-betegség.
7. Hipertrófiás kardiomiopátia anginás.
8. Győzd aorta miatt különböző betegségek, a szükséges adatokat a bevonása az artériákban a kóros folyamatot.

Ez az impozáns lista hiányzik a legfontosabb indikációi szívkoszorúerek a szív - nagy valószínűséggel súlyos következményei akár általánosságban lehetetlensége nem invazív diagnosztika.