Javaslatok a fertőzések kezelésére helicobacter pylori, Lapin t

A cikk részletesen tárgyalja a kérdést felszámolására H. pylori. Alapján saját anyagi és nemzetközi egyezmények H. pylori-fertőzés konkrét ajánlásokat szakemberek. A javaslat hangsúlyozza egy egységes megközelítés a diagnózis és a kezelés a H. pylori.

A dokumentum kitér a H. pylori eradikációs közelebbről. Ennek alapján a saját megállapításai és a Nemzetközi konszenzus Bizottság ajánlásait kezelésére Helicobacter pylori fertőzés, a szerző ad útmutatást a szakemberek. A papír hangsúlyozza a alkalmazó egységes megközelítés a diagnózis és a kezelés a H. pylori fertőzés.

TL Lapina - az asszisztens a tanfolyam „Funkcionális diagnosztika és gyógyszeres gasztroenterológia”, Department of Family Medicine Kar Posztgraduális Oktatás

MMA. IM Sechenov

T.L.Lapina, asszisztens, pálya „funkcionális diagnózis és Farmakoterápiai Gastroenterology”, Department of Family Medicine Kar Posztgraduális képzés I. M. Sechenov Moscow Orvosi Akadémia

Kommunikáció a infektsieyH. pylori

Krónikus gyomorhurut H. pylori által okozott fertőzés
Gyomor- és nyombélfekély
gyomorrák
MALT lymphoma

nem fekélyes diszpepszia
Menetries betegség
Szívkoszorúér-betegség késlelteti a növekedést a gyerekek

Gastroezofagoeyunalnaya reflux betegség
Gasztroduodenális fekélyek kapcsolódó nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek

Alkalmazása antibakteriális gyógyszerek drámaian csökkenti a H. pylori a gyomor-nyombél nyálkahártyáját. Ezért azonnal eradikáció még a meghibásodása esetén a H. pylori nem mutatható ki. Fals negatív eredmények annak a ténynek köszönhető, hogy a H. pylori elhagyható egy véletlenszerűen kombinált egységdózis nyálkahártya biopsziák vagy ott tárolt olyan kis mennyiségben, hogy nem érzékeli a diagnosztikai módszerek (morfológia, ureáz). A csökkenő mennyiségű H. pylori kapcsolódó bonyolultsága detektálás után monoterápia bizmut-tartalmú készítmények, metronidazol, bármely antibakteriális szerek használhatók más indikációk (például körülbelül Augmentin angina furadonin mintegy cystitis, stb).
5. táblázat A hármas terápia alapján a parietális sejtek proton pumpa gátlók

A protonpumpa-gátlók Antibiotikumok

omeprazol
20 mg 2-szer naponta

A klaritromicin 250 mg 2-szer naponta

+ metronidazol 400 mg naponta háromszor

pantoprazol
40 mg 2-szer naponta

amoxicillin 1000 mg-os 2-szer naponta

+ 500 mg klaritromicin 2-szer naponta

lanszoprazol
30 mg 2-szer naponta

Amoxicillin 500 mg naponta háromszor

+ metronidazol 400 mg naponta háromszor

A kezelés időtartama - 7 nap

Blokkolók, protonpumpa

Omeprazol 20mg
2-szer naponta

Kolloid bizmut-szubcitrát

Tetraciklin négyszer 500 mg naponta

A pantoprazol 40 mg 2-szer naponta

Metronidazol 250 mg naponta négyszer

lanszoprazol
30 mg 2-szer naponta

bizmut-gallát, 120 mg 4-szer naponta

tinidazolt
250 4-szer naponta

A kezelés időtartama - 7 nap

Fontos, hogy a használatát bármely proton pumpa gátlók (omeprazol, pantoprazol, a lanzoprazol) miatt sajátosságait a H. pylori alkalmazkodás bizonyos pH-értékek újraelosztását eredményezi a H. pylori a nyálkahártyán: baktériumok eliminálódnak a antrumból és nagyobb számban találhatók a gyomorban . Úgy véljük, hogy egy erős gátló terápia csökkenéséhez vezet a teljes baktérium H. pylori. Így, ha végzünk egy tanulmányt H. pylori alatt vagy közvetlenül utána a terápia során a protonpumpa-gátlók alkalmazása nem kizárt hamis negatív eredmények, különösen, ha korlátozni biopszia az antrum [4]. Ismert tény, álnegatív diagnózis H. pylori kezelés után az omeprazol és keresztül kilégzési teszt, amely nem igényel a biopszia.
7. táblázat A kezelés-alapú ranitidin-bizmut-citrát

Ranitidin-bizmut-citrát
400 mg 2-szer naponta

• A többkomponensű rendek
- hármas terápiát
- négyágyas
• szigorú ragaszkodás a választott rend
- egyes gyógyszerek
- bizonyos adag
- meghatározott kezelés időtartama
• Számviteli szinergizmus gyógyszerek

A koncepció a „fekély elleni kezelés” és „H. pylori terápia,” nem szinonimák.