Jelentése szülész-nőgyógyász,

Ez a dokumentum az igazi jelentését, mint mindig, az elmúlt 3 évben a munka időben upotreblon a kívánt célra. Itt küldte a mintát az orvosok, akiknek szükségük van egy minta (I előállításukra, bármit az interneten nem található). Ezen túlmenően a jelentés tartalmazza a teljes körű tájékoztatást az eredmények (TTT - zseniális) Szocsi a kórházban, hogy van olyan információ, bár nem bizalmas, de nem a nyilvánosság számára. Tehát:

A város igazolási Bizottság
A kézirat

* Engedélyezett *
Főorvos MMUZ 'Anyaság' N. Okropiridze

szülész-nőgyógyász a szülési kórházi Szocsiban
Pospelov Igor Igorevich

Ő egy rossz szülészorvos, aki
éves jelentés, tele hatalmas
számadatok vsevozmoznyh szülészeti műveleteket.
Dühös anya ellenség - szedése szülész!
G. G. Genter 1936

A szülészet Szocsiban központú szülési szolgáltatás az egész várost, kivéve egy kis részét a Lazarev távoli terület, ahol a szülészet 20 ággyal részeként Lazarevo GB №1.

Szülőotthonban Szocsi épült és üzembe helyezése 1974-ben. 1986-ban, azzal a céllal, hogy javítsák a munkafeltételeket Szolgálat csak a szülési kórházi nőgyógyászati ​​osztálya a kórház kivették az épület. Jelenleg kórházi ágyak működik 170-160 és 10 szülészeti ágyak ágyak gyártására terhességmegszakítás.

170 ágyas kórház szülészeti az alábbiak szerint:

Élettani osztály - 60 ágy

A megfigyeléses osztály - 50 ágy

Szülési osztály - 50 ágy

Nőgyógyászati ​​osztály - 10 ágy

A következő szolgáltatások vannak telepítve a szülőotthonban: gyógyszertár, klinikai - biokémiai laboratórium, iroda ultrahangos diagnosztika, tanulmány az orvosi genetika, autokláv, sterilizáló, keleti irány, mosoda.

I. mennyiségileg és minőségileg

Mint egy szülész-nőgyógyász az enyém a következő típusú szülészeti ellátás:

  • Fenntartása normális szállítás.
  • Tartva a megkésett és a koraszülés.
  • Kezelése munkaerő farfekvéses bemutatása.
  • Munkaerő-gazdálkodás, bonyolítja anomáliák munkaerőpiaci aktivitás.
  • munkaerő-gazdálkodás, bonyolítja preeclampsia.
  • Management munkaerő terhesség alatt immunokonfliktnoy.
  • Management munkaerő többes terhességek.
  • Tartása születési nőknél szűkületben csontos medencét.
  • Megkarcolása a méh üregébe.
  • Kézi vezérlés a méh.
  • Kézi eltávolítása a méhlepényen.
  • Gasterhysterotomy.
  • Supravaginal méh amputáció.
  • a méh függelékek sebészet (sebészeti sterilezés).
  • Ultrahang vizsgálat szülész-nőgyógyász.

    Operatív tevékenysége a szakember

    2800 ultrahang szülész-nőgyógyász a 500 került sor az elmúlt 3 évben én. Diagnosztizálták a következő betegségek:

  • Méhen belüli növekedési visszamaradás # 9, # 9, -94 ff.
  • Terhesség és a méh mióma # 9, # 9, # 9, # 9; -134 ff.
  • Magzati elhalás # 9, # 9, # 9, # 9, -23 födém.
  • Méhen belüli magzati fejlődési # 9; # 9; - 12 cl.

    Köztük: Spina bifida # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, # 9 1 ct.

    # 9, # 9; anencephalia # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 1 ff.

    # 9, # 9, renális multikistoz # 9, # 9, # 9, # 9; 4 ff.

    # 9, # 9; pl. rendellenesség a gyomor-bél traktus # 9, # 9, # 9 1 ct.

    # 9, # 9; hydrocephalus # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 2 ff.

    # 9, # 9, magzati petefészek tumor # 9, # 9, # 9, # 9 1 ct.

    # 9, # 9; gastroschisis # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 2 ff.

  • Placenta previa # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, -31 ff.
  • Irányú helyzetét a magzat # 9, # 9, # 9, # 9, -21 födém.
  • Alacsony mellékletet a placenta # 9, # 9, # 9, # 9; -57 ff.
  • Subinvolution méh # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, # 9; -204 ff.

    Között nőgyógyászati ​​betegek következő patológia kiderült:

    Minden évben egyre több szülés. A frekvencia a koraszülés Szocsiban szélén indexe 3,2-4%. A frekvencia ikerszülés meghaladja a határt jelzi, hogy - talán megmagyarázza működésének Adler központ ekstrakorpokalnogo reprodukció és a trágyázás. A több normális szállítási évekig ugyanazon a szinten 37-41%.

    Továbbra is alacsony mennyiségű összefüggő vérzés a leválás és a placenta previa 5,8 per 1000 szülés, jóval a regionális és magyar adatok. gestosis frekvencia meghaladja a magyar adat, de az azonos számú súlyos gestosis - preeklampszia, eklampszia lényegesen kisebb, mint a régióban. Úgy látszik, ennek oka, hogy a kisebb mennyiségű összefüggő vérzés placenta leválás.

    Az ár a fertőzéses szövődmények a szülés utáni szülési kórházi alacsony, annak ellenére, hogy a szülési kórházban működik egy város. Egészségügyi állapota a kórház fenntartását megfelelő szinten, annak ellenére, hogy körülményei között működő átfogó felújítás.

    Az alacsony százalékos gyulladásos szövődmények sanepidrezhima elért betartását, a rezsim műsorvezetője anya és a gyermek, valamint a korai A kórházból való elbocsátás kismamáknál.

    # 9; Munkámban aránya szövődmények valamivel alacsonyabb, mint a szülőotthonban egészét, annak a ténynek köszönhető, hogy a jelentési időszak alatt dolgoztam elsősorban azt szülészeti osztályán, ahol rodorazreshayutsya terhes megfigyelhető városi LCD ahol időben történő észlelése és profilaktiruet szülészeti patológia .

    Működési előnyök szülés

    Ezek közül a császármetszés

    Ezeknek a sürgősségi

    Felszívását a magzat

    Kézi eltávolítása méhlepény

    Manuális vizsgálata a méh

    Császármetszés helyébe hosszadalmas, traumatikus nemzetségek csökkentése rodorazreshayuschih műveletekkel, például extrahálással a magzat számára kismedencei végén, vákuumos elszívás a magzat, csipesszel.

    Elemzés császármetszés adataival összehasonlítva a kórház

    Összesen császármetszés műveletek

    Vérzés a terhesség alatt és a szülés

    Ismételt császármetszés

    Anomáliái munkaerőpiaci aktivitás

    Jelzések a magzat

    A viszonylag kis hányada cesareans az én egyéni munka összehasonlítva az adatokat a kórház annak a ténynek köszönhető, hogy a munka az I RO Végeztem gyakorlatilag csak vészhelyzeti műveletek.

    Csökkent% operatív szállítási a csoport a késői gestosis és a csoport a komplex bizonyítékok. A jelzések műtét konkrétabb, pontosabb. Továbbá az egyéni megközelítés meghatározó jelzés császármetszéssel, különösen az első művelet.

    Valamennyi műveletet transperitoneally az alsó méh szegmens. Az esetek 90% -ában suprapubicus metszés által gyakorolt ​​Pfannenstiel. Ritkán, a jelenléte a fertőzés a sejtvonalak (vízmentes hosszú intervallum, chorioamnionitis) proizvoitsya császármetszés ideiglenes izolálása a hasüregbe.

    Műveletek keretében hajtják végre, hogy a többkomponensű endotracheális érzéstelenítés keverékével dinitrogén-oxid és oxigén a háttérben kurarizatsii izomlazítók és lélegeztető. Indukciós vonatkozik Kalipsol. Mélyülő altatásban végezzük kivonása után a magzatra.

    Ritkán, a hangerő, a császármetszéssel világra kiterjeszti felmerült mutatók supravaginal amputáció vagy méheltávolítás.

    supravaginal méh amputáció

    supravaginal méh amputáció

    -supravaginal méh amputáció

    -supravaginal méh amputáció

    Jelzések radikális műtét szülés

    Indikációk radikális

    Teljes eltávolítása a méh,

    közülük több mint

    1. méh atónia vérzés

    2. Többszörös méhfibróma

    3. Igaz placenta növekmény

    5. couvelaire méh

    Ha a vérzés, hogy előfordulnak a korai posztoperatív időszakban, mindig használja a lehetőséget, hogy a vérzés elállítására konzervatív eszközökkel: külső masszázs a méh, a / a bevezetése uterotonic szerek, vérátömlesztés, adagolása uterotonic ügynökök a méhnyak, a hatékony felhasználását a friss fagyasztott plazma és a vörösvérsejt-csomagok.

    A legtöbb mellékhatás és veszélyes következménye hasi szállítás a gennyes - szeptikus szövődmény. Megelőzés gennyes szeptikus szövődmény a kórházban az alábbi intézkedéseket:

  • Számviteli ellenjavallat műtét.
  • Időszerűsége működését figyelembe véve a munkavégzés időtartama és vízmentes különbség.
  • A perioperatív használata széles-spektrumú antibiotikumok.
  • Rational infuzonno-transzfúziós kezelés előtt és a műtét során.
  • Teljes érzéstelenítő.
  • Gyengéd atraumatikus technikával működik.
  • Bevezetés uterotonics az első 3-4 nap a műtét utáni időszakban.
  • Megelőző tanfolyamok antibiotikus kezelés a posztoperatív időszakban a háttérben infúzió - transzfúziós kezelés 3 nappal a műtét után.
  • USA - kontroll involúció a III napon szülést követő időszakban.
  • Az azonosító a méh subinvolution - törekvés - kipirulás vízelvezetés.

    II. perinatális technológiák

    Az elmúlt két évben az idősek otthonában a gyakorlatban új perinatális technológiák:

  • Család-orientált szállítás. Ehhez kiosztása külön szülőszobán, amikor egy nő a munkaerő férjével tölti minden időszakok szállítás és a korai szülést követő időszakban. A jelenléte egy szeretett megnyugtatja nő vajúdás tesztelt atmoszférában érzelmi nyugalom, gyakran lerövidíti nemzetségek és szükségtelenné teszi a nyugtatás.
  • A lehető legkorábbi mellékletet a gyermek az anya mellét. Közvetlenül a szülés után, a bába hozza a baba az anya hasára, kiterjesztve ezáltal a szoros kapcsolatot. Az egészséges újszülött egy jó szívó reflex közvetlenül a születés után. A szoptatás ideje alatt az anya és a gyermek ki az állam stressa.Takaya stratégia szintén hozzájárul a gyors fejlődés a mechanizmusok váladék az anyatej, és szopás mozgások serkentik a gyermek energetikai kialakulását a szervezetben anyák oxitocin, amely erősíti az összehúzódás a méh, méhlepény, és így megakadályozza, hogy a szülés utáni vérzés.
  • Korai mentesítés a kórházból. Kivonat parturients végre 3-4 nappal a születés után. Puerpera kap szakértői tanácsot egy szülész-nőgyógyász és gyermekorvos higiénia, táplálkozás, munka, pihenés és a gyermekgondozás és etetés, a fogamzásgátlás.

    Továbbfejlesztése, a Szocsi szülészeti szolgáltatások javítását célzó reproduktív egészség és csökkenti a szülés és a gyermekágyi halálozás miatt számos probléma megoldását.

    További munkára van szükség, hogy felkészítse a kórház, modern orvosi diagnosztikai és terápiás eszközök, különösen az ellátás a koraszülött csecsemők és gyermekek intenzív ellátást igénylő születéskor.

    Mivel fontos szerepet játszik a szövődmények megelőzése terhesség és a szülés játszanak a terhességi. A legelőnyösebb opció a művelet egy része a szülészeten, ami kétségtelenül javítaná a folytonosságot a rendelkezésre speciális ellátást a nők mind a külső és a terhesség alatt.

    A nyilvánvaló hátránya az a tény, hogy a kórház nem működik nőgyógyászati ​​osztály, ahol a fiatal orvosok javítja a működési módszerek és fejleszteni radikális műtét, annak érdekében, hogy ezt a tudást a szülészet.

    Különleges szerepe van a munkaszervezés reproduktív egészség kellene családtervezési szolgáltatások. A támogatás szükséges vonzza a központ orvosi megelőzés, tanárok és gyermekorvosok. Szükséges karcsú állami rendszer a szexuális és higiéniai oktatás a fiatalabb generáció.

    V. IRODALOM

  • Kulakov VI „Nőgyógyászati ​​és szülészeti szabványok” „hármas-X”

    I. minőségi és mennyiségi teljesítménymutatók 3

    II .Sovremennye perinatális technológia 12

    III. Egészségnevelés 15

    IV. következtetést 16

    V .Spisok irodalom 17