Jellemzők betegek ellátásában gerincvelő betegségek

A fő betegségek, melyek a lézió a gerincvelő a trauma és a tumorok, valamint a gyulladásos és érrendszeri betegségek, a gerincvelő. A betegeket a sérülések és daganatok, a gerincvelő leggyakrabban kezelt az idegsebészeti osztályok és a speciális gerinc központokban. A neurológiai kórház azonos alapvető csoportja áll betegek akut myelitis és hatásainak, sclerosis multiplexben szenvedő betegek és a gerincvelő károsodott forgalomban. A kezelés a szervezetnek a megfelelő ellátás és a rehabilitáció különösen fontos.

Tudnunk kell, hogy a súlyos betegek gerincvelő sérülés okozta a súlyos mozgási rendellenességek (bénulás), érzékelési zavarok, trofikus szövetek és a kismedencei szervek. Gondos rendszeres ellátást ilyen esetekben döntően befolyásolja a további a betegség lefolyását, és hozzájárul a megelőzés a súlyos szövődmények, amelyek veszélyeztetik a beteg életét: felfekvések, húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás és contracturáinak béna végtagok.

Mivel a bénulás a végtagok és a törzs izmainak betegek gerincvelő sérülés nincs lehetősége változtatni a helyzetét a test az ágyban. Továbbá, ennek eredményeként a gerincvelő-sérülések megsértette a táplálkozási funkció, amely biztosítja a normális táplálkozás és anyagcsere beidegzett szövetekben. Minden beteg gerincvelő sérülés igénylő tevékenységet végző megelőzését célzó fejlesztési felfekvések a fenék, keresztcsont, sarkú, lapockák. Nem szabad elfelejteni, hogy a legveszélyesebb időszak a fejlesztési felfekvések - az első 2-3 nap. amely után kialakult akut gerincvelő sérülés eredményeként ő sérülések, a gyulladásos vagy vaszkuláris folyamat. Ezért a megelőzés felfekvések kell kezdeni az első napon a betegség. Kialakulásának megelőzése nyomás fekélyek lehet különösen gyakori helyzetében bekövetkezett változás a beteg az ágyban. Megfelelőnek tekinthető verem betegek hab matrac vastagság legfeljebb 20 cm-es, azok könnyű, rugalmas, lélegző létre szimulált mikrogravitációra. Lemezek jól kell proglazheny nincs heg, hogy megakadályozzák a kialakulását redők a lapokat célszerű kötni, hogy feszes szalagok a sarkokat, hogy a bedposts. Fehérnemű beteg mindig legyen tiszta és száraz. Bőr alá kitett területeken a legnagyobb nyomás (keresztcsont, csípő címerek, pengék, sarok, boka) csatolnia kell a gyapot-géz „fánk”. Under keresztcsont mellékelni gumi kör egy pamutzsák töltött félig vízzel és fél levegőt.

Különös figyelmet kell fordítani a bőrápolás. Ez mindig legyen tiszta és száraz, különösen a húgyúti szervek és a végbélnyílás. Back és helyeken lehetséges felfekvés kell tisztítani alkohollal, kámfor, ecetet vízzel és dörzsölés a bőr kivörösödése. Hatékony felhasználása helyi darsonvalization, ultraibolya besugárzással. Ha a súlyos sérülések és betegségek mélyvénás sem tudták megakadályozni a fejlesztési felfekvések, a gondos a beteg, hogy elkerüljék a szaporítás és a fertőzés. Enyhén mélysége prevalenciája nyomás fekélyek lehet kenni egy vastag kleola. A kapott sűrű kéreg megakadályozza nekrotikus része a nedvesség és a fertőzés. Az átalakítás a nekrotikus terület a sűrű varasodás felülete kenése a tömény kálium-permanganát oldattal. A bőr a felfekvés a tisztítás után kell kezelni alkohollal vagy alkoholos oldat ragyogó zöld. Az egyik leghatékonyabb kezelési módszerek a nyomás fekélyek ultraibolya sugárzás (UV), hajtjuk végre a nap. Befolyása alatt ultraibolya sugárzás sebek kiszáradni gyorsan borított kéreg, eltűnő gyulladásos választ. A besugárzás után a kötést a kenőcsöt vagy emulziót végre hintőpor felfekvések fertőtlenítő. Helyi kezelés össze kell kapcsolni a használata tónusos tonik, könnyen emészthető, magas kalóriatartalmú, táplálkozás dúsított.

Veszélyek közé rendellenességeket a gáz hatóságoknak. Dysuria fejlődését fenyegeti a hólyaghurut, emelkedő fertőzés a húgyúti és uroszepszist. Fertőzés a vizelet bizonyos mértékben hozzájárul a lúgos kémhatású. Átalakítani a vizelet savas reakciót egy betegben van előírva a citromlevet, áfonyalé, furadonin és mások. Meg kell időben és rendszeresen vizelet kiválasztását. Hólyagkatéterezés rugalmas katétert elő naponta 2-3 alkalommal megfelel minden szabályát aszepszisre. Mielőtt katéterezés nővér megmossa kezét szappannal és kefével és egy alkohollal kezeljük vagy forgalomba steril kesztyűt. Miután WC szeméremtest külső nyílásán a húgycső óvatosan kezeljük fertőtlenítő oldattal. A steril katétert kenni steril vazelin olajat, és óvatosan csipesszel, és óvatosan injektáljuk a húgyhólyag. Vizelet kell engedje lassan gyors kiürítését a húgyhólyag néha súlyos vérzést okozhat miatt meredek csökkenése ottani nyomás vizeletben.

utasítás szorította ki a hólyag lehet használni a vizelet-visszatartás, és akut időszak hiányában trofikus zavarok. A technika az eljárás egyszerű. Nurse sem marad a beteg arcára talpra öklét jobb feküdt a hasfal felett a szeméremcsont és fokozatosan tolja őket, amíg a vizelet elkezd folyni. Mivel szivárog egy nővér, miközben továbbra is nyomást ugyanolyan erővel a szeméremcsont feletti területen, fokozatosan fordult ököl közel a symphysis pubis prések már vissza a felületén. A folyamatos nyomásra érzékeny a vizelet szabadon áramlik és könnyen a zsúfolt buborék. Ezt az eljárást hajtjuk végre rendszeresen naponta 2-3 alkalommal azonos órában. Ha vannak jelei a hólyaghurut kézi préselés vizelet nem folyamodott.

Vizelet inkontinencia a húgyhólyag be a bennmaradó katéter. A bőr egy szexuális tagja a katétert rögzítjük vékony csíkokra ragasztó vakolat. A disztális vége a katéter leengedjük a kacsa-piszoár részlegesen előretöltött egy fertőtlenítő oldattal. Ideiglenes piszoár férfiak lehet hagyományos műanyag zsák, nyakkendő szalagok, hogy a gyökér a pénisz. Kiürítése után egy piszoár kötelezően kezeljük fertőtlenítő oldattal.

Súlyos sérülések a gerincvelő, ahol lehetetlen támaszkodni kellően gyors helyreállítását húgyhólyag működését (súlyos gerincvelő sérülése, gerincvelő-gyulladás), a műveleteket - kivetése suprapubicus sipoly. Fistula napi tisztítani a nyálka és genny dréncső forraljuk. Annak érdekében, hogy a kivonatolás, a bőr körül a sipoly bekenik vazelinnel.

Függetlenül attól, hogy az eljárás a vizelet kiválasztás lépéseket, hogy megakadályozza hólyaghurut. Minden nap, vagy eltávolítása után húgyhólyag mostuk fertőtlenítő oldattal 0,02% metilénkék vizes oldat (A oldat furatsilina, kálium-permanganát, stb). Antibiotikumok a hólyag lavage legyen rövid (5-7 nap), és váltakoznak fertőtlenítő oldatok. A hőmérséklet a megoldások be a hólyag kell felelnie a testhőmérséklet. A leghatékonyabb a fertőzés megelőzésére, a húgyutak rendszer használatával Monroe árapály vízelvezetés.

Ürítésére bél alkalmazni olajat vagy microclysters microclysters hipertóniás nátrium-klorid-oldattal; hatékony felhasználása végbélkúpok biszakodil, amely működik az első órában. A végbél adagoljuk 1-2 gyertyák (0,01-0,02 g) naponta. növelni az adagot, ha szükséges. bélmozgások kell végezni legalább egyszer 2-3 nap. A eredménytelensége beöntés szükséges ujját kiválasztódását székletben a fiola a végbélbe.

A gyakori szövődménye, különösen nagy a gerincvelő-sérülések, a tüdőgyulladás. Előfordulás annak összefüggő csökkent mozgékonyság a membrán, stagnáló (hypostatically) jelenségek a tüdőszövetben, köpet késedelem a hörgőket. Ilyen esetekben az első napon lehet kórházi alkalmazott mindenféle orvosi és légzőgyakorlatok. Szükség van a gyakori változások a helyzet a beteg, hogy végezzen a mellkas masszázs. Felenged a köpet nevezi köptetők. Azáltal, hogy csökkenti a köhögési reflex és felhalmozódása nyálka a gége és a légcső rendszeresen kell kiszívása elektromos szivattyúk. Abban az esetben, légzési rendellenességek kifejezve pneumonia ilyen betegeknél néha szükséges overlay tracheostoma annak érdekében, hogy teljes mértékben folyik ki a légcső-hörgő, a bevezetése antibiotikumok és gyógyszerek cseppfolyósító köpet (szódaoldattal protooliticheskie enzimek - tripszin).

Nagy terápiás és profilaktikus értéke van gyógytorna, masszázs a háton és a végtagokon. Ezeket úgy kell végezniük, naponta többször is. A munkanap során gyógytorna, masszázs tart metodista, a fennmaradó időben - a ápolónő, ami kell a tudás és a készségek, amelyek elegendőek ilyen jellegű tevékenység végzése is, és tanítani őket, hogyan kell lefolytatni a beteg hozzátartozói. A következő egyszerű masszázs technikákat, mint a simogatás, a fény dagasztás, effleurage. A masszázs után minden közös bénult végtagok lassú ütemben, és tele van 3-4 passzív mozgás. Óvatosan kell eljárni, hogy ne droop megálló megelőzése érdekében rendkívüli környezetben végtag ízületeit. Tartása derékszögben a bokaízület végzi az utat a speciális dobozban telepített lábvégén ágyban.

Szenvedő betegek akut gerincvelő sérülés, vagy egy gyulladásos betegség (myelitis, meningomielopo-liradikulonevrit), mert a kísérő jelenségek meningismus nagyon érzékeny a hagyományos ingerekre, gyakran nem tudja elviselni erős fény és a hangok még a normál mennyiség. Az ilyen betegek egy gyengéd védelmi rendszer. Vannak, akik érzékenyek a levegő hőmérséklete, és folyamatosan úgy érzi, hideg, még a meleg szobában. Ezekben az esetekben, akkor lehet infralámpa „solljuks”, ami számukra extra meleg ital melegebb megvédjék őket. Egy szabad elfelejtenünk, hogy a spinális betegeknél már meglévő hiba olyan súlyos, hogy dolgozzanak ki a depresszió. Ezeket a betegeket kell legyen különösen óvatos, érzékeny és gondos kezelést. Az utóbbi időben a betegek kezelésére trauma, gyulladásos és érrendszeri betegségek, a gerincvelő, okot remélni javulás ezekben a páciensek vagy a hasznosítás, amely lehetővé teszi a betegek csepegtetni ezt a reményt.

A komplex terápiás javítását célzó intézkedések a feltétele a gerincvelői sérülések, beleértve a gazdaság esetében a szükséges időben műtét, előírások, javítja kollateráliskeringés, stimuláló idegsejtek az érintett területen, és a javulás az általános kompenzációs képesség a szervezet. Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés ugyanolyan célja átfogó fizikoterápia: pulzáló mágneses mező, elektroforézis eufillina segítségével szinuszosan modulált áram, közös szulfid fürdők, gyógytorna, masszázs, megsérti a funkciók a kismedencei szervek - belek elektromos és hólyag.