Jóslás HIV gyermekeknél
Jóslás HIV gyermekeknél. Diagnózis a gyermekgyógyászati HIV-fertőzés
A prognózis a HIV vertikális átvitelének az időpontjától függ, és jellege az első jelei a fertőzés a baba. Körülbelül 15-20% -a gyermekek a fertőzés korai (átlagosan 4 hónap), és semmilyen kezelést az első életévben vezet az AIDS. A legtöbb gyermek tünetmentes időszak tovább tart - átlagosan mintegy 5 év. AIDS diagnosztikai kritériumok jelennek meg mintegy 8% -a gyermek évente.
Eljövetele előtt az élet a HIV proteáz inhibitorok, az átlagos időtartama gyermekek vertikális átvitel, amelyben az első életévben, ő tünetmentes volt, körülbelül 9,4 év. A megjelenése HIV proteáz inhibitorok és nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok, valamint a megelőzés az opportunista fertőzések legtöbb speciális áramkörök gyermekgyógyászati klinika jelentős csökkenését mutatták mind a opportunista fertőzések előfordulásának gyakorisága és a halál gyermekeknél, akiknél kombinált terápia lehet elérni javulást vagy stabilizálódnak az immunrendszert.
Sok fiatal él a HIV. diagnosztizálnak csak felnőttkorban részben annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekorvosok nem mutatnak megfelelő éberség, részben arra a tényre, hogy az érintett szolgáltatások tanácsadás és vizsgálat a HIV, nem állnak rendelkezésre a tizenévesek veszélyezteti.
HIV-fertőzés a serdülők körében vizsgálták elég, de összességében a dinamika, szövődmények és a prognózis is ugyanaz, mint a felnőtteknél.
Diagnózis a gyermekgyógyászati HIV-fertőzés
Célszerű diagnosztizálni HIV-fertőzés a gyermek a lehető leghamarabb, de ugyanilyen fontos, hogy meghatározzák, hogy mennyi ideig tartozik kockázati csoportba. Kimutatása HIV-fertőzés terhes ad csak lehetőséget, hogy megakadályozzák a HIV vírus továbbadását a csecsemő miatt antiretrovirális terápia és egyéb beavatkozások. Tehát biztos, hogy végezzen kutatásokat a HIV minden terhes
Mivel a csecsemők már transplacentally eredetű anyai antitestek a HIV, szabványos diagnosztikai módszerek a HIV-fertőzés kiváltására IgG (ELISA és immunoblot), azokat nem használják. Hiányában a HIV, az ilyen antitestek tárolhatjuk egy gyerek akár 18 hónapig, így a gyerekek az első évben, és egy fél élet a diagnózis a HIV-fertőzés is megerősíti vírusizolálási sejttenyészetben, kimutatása virális nukleinsav PCR-rel, vagy HIV-antigén p24-DNS PCR-HIV vagy vírusizolálás vérből lehetővé megállapítására vagy kizárására a diagnózis a HIV-fertőzés idősebb gyerekek, mint 4 hónap pontossággal több mint 95%.
Ha helyesen használják, ezek a módszerek csak ritkán álpozitív eredményt használjuk a diagnózis megerősítésére, és a többi korcsoportban érzékenysége ezeknek a módszereknek az első 2 hónapban az élet valamivel alacsonyabb, így ismételni a vizsgálatot. Veszélyeztetett gyermekek ajánlott ellenőrizni, legalább 3-szor az első 4 hónapban (legújabb kutatások kell végbemennie, 4 hónap vagy újabb) tájékoztatni a szülőket, hogy a gyermek HIV-pozitív, csak egy végső és megkérdőjelezhetetlen laboratóriumi igazolása
Ha a gyerek nem tartozik a csoporthoz a HIV fertőzés kockázatát, de ő tünetei immunhiányos differenciál diagnosztikájában a HIV-fertőzés együtt figyelembe kell venni más okai immunhiányos Ma a HIV az okozója az immunhiányos kisgyermekeknél, meg kell mondani a szülők, mely magában foglalja a kutatás a HIV a gyermekük vizsgálatát.
A gyermekek számára 18 hónapos és idősebb serdülők és a diagnózis megerősítésére a HIV-fertőzés általában elegendő antitestek kimutatására HIV ELISA megerősítette a Western blot vagy más kontroll vizsgálat. Hibák lehetségesek azokban ritka esetekben, amikor egy HIV-fertőzött gyermek nem fejlődik antitestek a HIV (általában gyermekek súlyos klinikai tünetekkel járó immunhiányos állapotok), vagy amikor a fertőzött gyermek transzplacentális anyai ellenanyagok eltűntek, és még nem dolgozták ki a saját.