Kaktatoniya - okai, tünetei, kezelési módszerek

Katatón szindróma - egy sor pszichiátriai tünetek figyeltek meg számos pszichiátriai rendellenességek. catatonia szindróma gyakran alakul ki a depressziós állapotok, bizonyos neurológiai defektus, szomatikus betegségek, neurotoxikus zavarok (mérgezés).

A fő klinikai tünete katatóniában elvégzésére különféle mozgászavarok. A patológiás tünetet szerkezet tartalmaz két állapot: katatóniás gerjesztési és kataton kábulat.

Ez a szindróma kísérő affektív állapotok nincsenek jelen a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadás (ICD-10), mint egy független diagnosztikai kritérium. Ugyanakkor, pszichomotoros zavarok poláris jellegű megfigyelt skizofrénia, amelyek szerepelnek a kategóriában F20.2 «katatón skizofrénia.” Catatonia, mely eredetileg a szomatikus patológia leírt F06.1 «Organic katatón rendellenesség” szakaszban.

Mivel katatón szindrómát diagnosztizáltak szomszédos különböző pszichiátriai rendellenességek és neurológiai és végezze el a különböző műholdas szomatikus problémák kezelésére ezt a feltételt okoz számos nehézség. Nem időben történő differenciáldiagnózis, a hiánya egyértelmű kritériumokat a rendszer kezelésére katatóniában keletkező háttérben egyéb betegségek, vezet az a tény, hogy sok beteg nem tartják teljes gyógyszeres terápia. Ezért egyes pszichiáterek közé katatón szindróma gyógyíthatatlan „élethosszig tartó” betegség.

Katatón szindróma gyakran megfigyelhető a különböző mentális zavarok. Az ok catatonia következők:

érzelmi állapot - érzelmi szféra betegség jellegzetes hangulati betegség, például a bipoláris depresszió;
katatóniás típust skizofrénia;
PTSD - a poszt-traumás stressz rendellenesség;
Mentális és viselkedési zavarok szülést követő időszakban;
hisztérikus neurózis és a hisztérikus személyiség zavar;
autizmus spektrum zavarok;
veleszületett vagy szerzett mentális retardáció (szellemi visszamaradottság);
gyenge szellemi fejlődéssel gyermekkorban.

Katatón szindróma gyakran jelen tüneteket neurológiai betegségek, köztük:

genetikailag okozott Gilles de la Tourette-szindróma;
temporális formájában epilepszia;
Az akut ischaemiás stroke - stroke;
jóindulatú és rosszindulatú tumorok az agy;
következményei traumás agysérülés;
következtében az agy gyulladását - posztencefaiitikus szindróma;
meghibásodása egyes agyi struktúrák.

Katatón szindróma - egy társa különböző szomatikus betegségek, mint például:

Thrombocytopeniás purpura (idiopátiás trombocitopéniás purpura) betegség;
megsértése metabolikus cserét, például: hepatolenticularis izomsorvadás, újszülött amavroticheskayaidiotiya;
endokrin megbetegedések, mint például a pajzsmirigy és a pajzsmirigy-túlműködés;
súlyos vírusfertőzések, mint például a humán immundeficiencia vírus;
súlyos betegségek a fertőző eredetű;
akut gasztrointesztinális fertőzések, például a tífusz;
autoimmun betegségek, mint például a vasculitis;
klinikai megnyilvánulásai rosszindulatú daganatok - paraneoplasztikus szindrómák.

Katatón szindróma oka lehet, hogy a termikus sokk vagy anoxia. A fejlesztés a tünetek figyelhető miatt a recepción vagy hirtelen törlési antipszichotikumok, görcsoldók, benzodiazepin nyugtatók, a kortikoszteroidok és bizonyos más gyógyszerekkel. Catatonia gyakran határozza meg azokat a személyeket, akik az opiátok, kokain, metiléndioximetamfetamin ( „ecstasy”). catatonia szindróma következménye lehet akut mérgezés által a szén-monoxid (szén-monoxid), szerves fémvegyületek, mint például tetraetil ólom.

Egy külön betegcsoportban okainak fejlődés nem létre katatóniás szindróma.

Tájékoztatásul! Van spekuláció, hogy katatón kábulat fejlődik félelem választ, azaz jelentése tipikus válasz esetén veszélyt a integritását a szervezet.

Számos különböző osztályozási rendszerek katatón szindróma. Az egyik szerint a független catatonia szindróma három csoportba sorolhatók:

nem rosszindulatú forma jellegzetes tüneteit abnormalitás;
delírium forma azzal jellemezve, mánia;
malignus altípus tartalmazó hypertoxic catatonia, neuroleptikus rosszindulatú szindróma, és a szerotonin mérgezés.

A találmány egy másik osztályozás, catatonia tartalmaz két csoport államok: a nem-és rákos nézet típusát egy további felosztást formába a emelhető és süllyeszthető a pszichomotoros aktivitást.

Az európai iskolai pszichiátria Kétféle kataton szindróma: olyan szisztematikus jellege és rendszeres formában. Az első fajta katatóniában - egy gyakori formája.

a klinikai tünetek

Catatonia két állam - izgatottság és catatonia.

Leírt három lehetőség gerjesztés katatón szindróma:

szánalmas alfaj;
impulzív formában;
néma az egész.

Az első kiviteli alaknál kataton szindróma jellemzi fokozatos kialakulását és a fokozott izgatottság. Ezek a betegek válnak követelőző. Az ember elkezdi ismételni zadruga hallott szavakat és kifejezéseket. Által meghatározott emelkedett hangulat. Időről időre a páciens jelenik irracionális nevetés. A megfigyelt viselkedés jellemzőit gyermetegsége, ostobaság. Hozzászólások impulzív.

Mert katatón kábulat szindróma kialakulását jellemző, hogy jelentős a mozgás lelassulása, rendellenességek mindenféle tevékenységet. Ember gyakran lakozik csendben csak néhány hónapig. Leírt három lehetőség katatón kábulat:

katalepsziás alfaj;
negativisztikus formában;
kábulat.

Az első kiviteli alaknál, a beteg abbahagyja az egyik helyzetben a szervezetben hosszú távon. Nem reagál a kezelésre adott hangosan, de képes választ adni az üzenetet beszélt suttogva. A beteg ezután képes kapcsolatot spontán, leggyakrabban fordul elő éjszaka, amikor a csend.

A második lehetőség a folyamat kettős motor gátlás kísérletek ellensúlyozására az orvost, aki próbál változtatni a beteg testtartása.

A harmadik lehetőség a legmélyebb formája motoros gátlás. A beteg a magzati helyzetben, és ott marad sokáig.

Katatón szindróma - egy bonyolult tünetegyüttes, amely képviseli a fejlesztése több mint húsz különböző tüneteket. Tipikus jelei katatóniában - az alábbi állapotok:

Amellett, hogy ezek a tulajdonságok a formája a rosszindulatú katatóniában van egy jelentős növekedés a testhőmérséklet, a labilitás a vegetatív idegrendszer, elborult állapotban.

szövődmények

Catatonia egyhangúlag elismert nehéz és veszélyes betegség, tele van a fejlesztés komplex szövődmények. Nemkívánatos hatások katatón szindróma kiváltott elsősorban a következő tényezők. Ezek közé tartoznak:

némaság fejlesztés - beszédzavarok megindítását;
elhúzódó immobilitás a beteg;
hiánya a betegellátás tartózkodik a kórházban;
hiány érzelmi kapcsolatot a külvilággal;
túlzott pesszimizmus az orvosok a szempontból, hogy a betegség kimenetelét;
orvosi passzivitás kiválasztásában megfelelő terápiás eljárások;
hiányzik az egységes rendszer a megelőző intézkedések.

Szenvedő betegek katatóniás szindróma, vannak nagy a kockázata a szisztemikus betegségek. Súlyos komplikációi katatóniában közé aspirációs tüdőgyulladás, indult háttérben az aspirációs (szívás) a gyomor tartalmát a légúti. A beteg catatonia kockázatok találjuk:

A fő kezelési módszer a katatón szindróma, provokált mindkét organikus betegség, és rendellenességek a pszichés gömb, kiáll a benzodiazepin nyugtatók. A maximális hatás a terápiában catatonia mutatja anksiolitiklorazepam (lorazepám). Az előnye, hogy ez a termék - alacsony a toxicitása.

Figyelem! A modern pszichiátria a catatonia nem használhatja antipszichotikumok mert antipszichotikumok kiválthatják a fejlesztés neuroleptikus malignus szindróma (NMS) - egy nagyon veszélyes állapot az élet a betegek.

Hatékony gyógyszerek kezelésére kataton szindróma szószólója gyógyszerek:

hangulat stabilizátorok - hangulat stabilizátorok, mint például a karbamazepin (karbamazepin);
antagonisták N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor, mint az amantadin (amantadin);
agonisták (stimulátorok) dopamin receptorokat, mint például a bromokriptin (Bromocriptinum);
hipnotikumok, mint például a zolpidem (zolpidem);
izomrelaxánsok, rianodin receptor blokkoló, így például dantrolen (Dantrolen).

A kezelés kataton szindróma célszerű elektrokonvulzív terápia (ECT).

Annak ellenére, hogy orvosi körökben van egy olyan felfogás, amely a diagnózis „katatón szindróma”, mint egy kétségbeesett „élet” mondat, és jóváhagyta a tehetetlenségét eljárások bármelyikének kezelésére katatóniában klinikai pszichiátriai gyakorlat azt mutatja, az ellenkezője. A kellő időben történő diagnosztizálása patológiás szindróma és megfelelően előkészített programot a gyógyszeres kezelés, a legtöbb beteg a stabil és hosszan tartó elengedése.