Kár, hogy a hólyag

Kár, hogy a hólyag nyújtott segítség időben összeegyeztethető az élet, de nehéz sochetannye sebek és azok szövődményei végzetes lehet. Frekvencia. Teljes vagy részleges sérti a húgyhólyag falán - 5-15% traumás sérülések. Gyermekek -4,4-11,5% belső sérüléseket. Kombinált kár - több mint 60% -a minden esetben károsítja a hólyag. besorolás

Zárt, nyitott; izolált és kombinált (kombinálva törések a medence, szeméremtest, a hasüregbe, a végbél, stb).

Nye intraperitoneális, extraperitoneal és kombinált

Nem átható és átható. okok

Hasi sérülések (áthatoló, nem penetráló)

tompa sérülések

Generikus kísérletek, emelő súlyok (a húgyhólyag telítődése)

Iatrogén tényezők.

A klinikai kép - kombinációja jelei húgyhólyag sérülése, sokk, belső vérzés, és a határ a húgyhólyag, a has, medence és más csontokat. A kezdeti szakaszban a klinikai kép uralkodó tünetei általános a beteg állapotától és a trauma más szervekben.

Részleges szakadás a húgyhólyag vizelet gyakran tartani, az egyetlen jele - vérvizelés.

Korai megnyilvánulása extraperitoneal kár - az esemény a hamis késztetést vizel.

Amikor intraperitoneális húgyhólyag megreped legtöbb korai és gyakori tünet - hasi fájdalom

Mivel a paravesical urogematomy fájdalom az alsó has amplifikált hasfal feszültség fölé emelkedik a szeméremcsont

Percussion - tompító nélkül világos határok

Duzzanata a szövet az ágyéki, ágyék vagy perineum

Tünet hamis késztetést vizel

Néha vizelés menti köszönhetően Tamponád hólyagfal hibakezelési hurok bél vagy cseplesz

Tünetei peritonealis irritáció fokozatosan nő, így nehéz diagnosztizálni.

Amikor a kombinált sérülés a húgyhólyag és a medence a beteg sápadt, borított hideg verejték, a vérnyomás csökken.

Ízületi károsodás - a vizeletet a seb csatorna (tünete volt megfigyelhető 11% -ában).

speciális vizsgálatok

Hólyagkatéterezés -mocha nem osztottak vagy következőképpen gyenge jet, és tartalmaz egy keveredés a vér; intraperitoneális kárt lehetséges nagy mennyiségű véres zavaros folyadék (Zeldovich tünet)

Cystoscopia akkor kivitelezhető, ha a szülő vagy nagyon csekély sérülések, amikor sikerül kitölteni a hólyagból a vizsgálatok

Kiválasztásos urográfia és csökkenő cisztográfia

emelkedő cisztográfia

A mintákat a színezékek (lenyelés metilén-kék, indigó intravénás) megerősítik a vizeletet a seb, amikor nyílt sérülések hólyag.

A kezelés. Az alapvető módszer - működőképes. Sebészi kezelés. A műveletek típusai:

Ha zárva intraperitoneális elváltozások - laparotomiát, ellenőrzés a hasüregben (összevarrtuk folytonossági parenchymás szervek, majd elő interferencia a gyomor-bél traktus). Wound húgyhólyag összevarrtuk kétsoros varrattal. Drain a hasüregben. A hólyagot balra helyezett katéteren 5-7 napig

Zárt extraperitoneal sérülés - a medián suprapubicus hozzáférést. Üres paravesical urogematomu eltávolítjuk szabadon a mögöttes csont-törés. Összevarrtuk húgyhólyag megreped, előnyösen kétsoros catgut varrat. Impose epitsistosto th. Ha szükséges, engedje le a celluláris terek medencét.

Konzervatív kezelés javallt a zúzódások és inkomplett törés a húgyhólyag. Állandósult körülmények a teljes nyugodt, hideg a hasán. Előírt vérzéscsillapítók, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szer. Ritkán egy állandó húgyúti katéter 3-5 napig, vagy 3-4 végre egyetlen szakaszos katéterezés.

Kár, hogy a hólyag