Kardiológiai és angiológiai - Medicine
Ma már tagadhatatlan az a tény, hogy a termikus képalkotó kutatás nyert szilárd helyet a komplex funkcionális és műszeres vizsgálati módszerek az érrendszeri betegségben szenvedő pácienseket.
Meg kell jegyezni, hogy a termográfia alkalmazták elsősorban a diagnózis kapcsolatos érbetegségek hatáskörébe a sebészeti klinikán. Sokkal kevesebb termikus képalkotó használjuk olyan betegségek felismerésére, mint például a magas vérnyomás, cardiopsychoneurosis, a szívkoszorúér-betegség.
Hőképalkotás széles körben használják a diagnózis akut és krónikus elzáródásos betegségek az artériák és vénák, krónikus vénás elégtelenség, a visszeres vénák, arteriovenózus anasztomózisok, aneurizma a hasi aorta és a végtagok, a diabetikus angiopátia.
Az egészséges emberek termikus képet az alsó végtagok jellemzik szimmetrikus hőmérséklet-eloszlás, a legtöbb „forró” a középső harmadában a sípcsont és a combcsont. Valamivel alacsonyabb hőmérsékletet, a térd fölött, a boka és lábujj. A hőmérséklet-gradiens a lábujj és közepes csípő harmadik átlagosan 2,2 ± 0,1 ° C-on
A különböző elzáródással kapcsolatos betegségek, az alsó végtagok termogram élesen változik, az első jele a patológia thermoasymmetry amelyek elsősorban felmerül a distalis alsó végtagok. Ezen kívül, jelentősen növeli a hőmérséklet különbség a „forró” és a leginkább „hideg” végtag részeket.
A teyalovizionnogo tanulmány jelenlétét tárják fel, felületes visszér. Módszerek kimutatási a tényen alapul, hogy a hiba fordul elő, szelepek perforáló vénák a vér visszaáramlását a mély vénák a felületre. Mivel a hőmérséklet a mély vénák a fenti, az eredmény a hőmérséklet növelésével a bőr mellett a felületes vénák.
Sokkal lényegesebb eredményeket használata esetén éteri minta. Amikor a páciens a kezében tartja azt vízszintes helyzetben, és 1 percig holding lábát szögben 30-45 °. A felső harmadik a combcsont a felszíni vénák alkalmazott tömörítés érszorítót. Ezután a vizsgálat tart függőleges helyzetben. Csökkentése érdekében az infravörös sugárzás a permetet viszünk fel a végtag-étert, amíg a kijelző sötét ( „hideg”) képet. Ezután a beteg kérte, hogy csökkentsék lábikra izom és nézni az Advent termogramjában hyperthermiás kémények és termikus aszimmetria, annyira jellemző a visszér.
Abban az esetben, ha a fejlődő akut felületi véna thrombophlebitis, helyi hőmérséklet-emelkedés lép fel a vetítési vénákban bevonásával a környező szövetet.
Mélyvénás trombózis, a termikus képernyőn is lehetséges, hogy a terület a hipertermia, a megfelelő prevalenciája folyamat.
Thermal tanulmány tájékoztatást nyújt abban az esetben, akut elzáródásos elváltozások. Ezzel beállíthatja szintjére és időzítésére érrendszeri embólusok. Így a korai szakaszában a perifériás artériás embólia szintek átmenet „forró” zónát a „meleg” (vagy az úgynevezett „hűtőzóna”) vannak 8- 10 cm disztálisan elzáródása fő artériák. A későbbi szakaszokban a „hideg” terület található, a távoli végtagok „hűtési zóna” - valamivel magasabb, de nem alacsonyabb, mint a korai embólia.
A módszer nagyon ígéretes, a differenciál diagnosztikájában bizonyos betegségek (például, enderteriita obliterans, arteriosclerosis obliterans, Raynaud-féle betegség).
Mert olvashatatlanná enderteriita jellemzi hirtelen változása a hőmérséklet a meleg háttér végtagok hideg. Ez az úgynevezett tünete „amputáció”, amely abból áll, jelentős „hideg légtömeg” disztális végei. A termogrammal ő tünetei általában sziklás ragyogás.
Vénagyulladás éppen ellenkezőleg, az átmenet a „meleg” a zóna „hideg” és mindig kíséri fokozatosan csökken a hőmérséklet a combot. Általában, termikus képalkotó képet e patológia meghatározza a jellemző foltos mintázat. Amikor Raynaud-kór általában megfigyelt csökkenése a tölcsért a termikus sugárzás felé distalis részét a sípcsont.
A nitroglicerin kombináció vizsgálat (értékelése hőképek beadása előtt és után a szublingvális nitroglicerin) hőkamerás lehetővé teszi a megkülönböztetést szerves funkciós érelváltozások, és meghatározza a szakaszában a kompenzáció perifériás keringés.
Hatékonyságának ellenőrzése és műtéti kezelése ezen betegségek egy másik fontos szempont a módszer. Termográfia lehet alkalmazni, mint egy ellenőrző tesztet a kezelés okkluzív betegségek a végtagok módszer tiperbaricheskoy oxigénellátás. Továbbá, termográfia a legobjektívebb módszer értékelésére terápiás hatását a mágneses mező, hiszen ez ad egy ötletet az állam a perifériás keringés és különösen az állam a mikrocirkuláció rendszer. Az előnyök a termikus képalkotó vizsgálatok, hogy értékelje a biológiai hatását az elektromágneses mező magában foglalja azt a lehetőséget vizuális megfigyelés változások a vér áramlását.
Hőképalkotás is használják hatásainak értékelése értágító gyógyszereket a konzervatív kezelése okkluzív betegségek a végtagok, és meghatározzuk a hatását a sebészeti beavatkozások a forgalomban az érintett végtag. Az utóbbi esetben a termográfia lehet használni, hogy megítélje az felépülés után forgalomba bypass protézis vagy az érintett hajó. Nagyon fontos szerepe van a értékelési módszer a véráramlás műtét után, mint a mély femoralis artéria műanyagból (annak a ténynek köszönhető, hogy a károsodást femoralis artéria impulzus artériákban a láb nem értékelt, és tapintással számára a vérkeringés helyreállítása ebben az esetben lehetetlen).
Van is egy jelentést a használata termográfia hatékonyságának ellenőrzése lézeres kezelés sérti végtagi artériás keringést.
Egy remek hely egy termikus képalkotó diagnosztikájában érbetegség vesz egy tanulmányt a diabéteszes angiopátia.
Diabétesz érrendszeri szövődményei megérdemli a legnagyobb figyelmet, mert egyik fő oka a rokkantság és halálozás betegek szenved ebben a betegségben.
Három formája van a diabéteszes angiopátia: érelmeszesedés, diabetikus mikroangiopátia, ateroszklerózis kombinációja alsó végtag artériák elváltozások a kis erek.
Érrendszeri elváltozások az alsó végtagok elsősorban diagnosztizálják, miután a klinikai tünetek fellépése, gyakran egy kombinációja megsemmisítése kapillárisok fajlagos diabéteszes atherosclerosis folyamat közepes és nagy artériák. A korai diagnózis microangiopathia ez a lokalizáció rendkívül nehéz.
termográfia módszer új lehetőségeket nyit meg a feladat megoldására.
Ez az első alkalom hazánkban korai diagnózisa mikroangiopátiát segítségével hőtérkép végeztünk a klinikán professzor A. A. Kedrova együtt a személyzet laboratóriumában hőtérkép az állam Optikai Intézet. S. I. Vavilova.
Majdnem normális termografikus képet (az egyetlen különbség - egy nagy folt) kimutatható diabéteszes betegek kísérő visszerek, thrombophlebitis és vénás elégtelenség, a stagnálás és a keringésre.
Az a lehetőség, a termikus képalkotó diagnosztikájában vaszkuláris léziók növeli a használata különböző funkcionális termikus és farmakológiai vizsgálatokat. Szerint E. G. Volgina, miután egyetlen változás termikus tanulmány alsó végtag mértünk véráramlást 22,2% a diabetes mellitusban szenvedő betegek. Termográfiás vizsgálat után a hűtővíz hagyjuk diagnosztizálni rossz vérkeringés, az alsó végtagok még a felét (52,8%) betegnél. A hideg vizsgálat gyakran segít meghatározni a világos termikus aszimmetria az alsó végtagok, ami nem mutatható ki a kezdeti tanulmány.
Eljárás termikus képalkotó lehet használni, hogy értékelje a hatékonyságát használt gyógyszerek a perifériás keringési rendellenességek, diabéteszes polyneuritis.
Nagyon értékes megértéséhez lehetőségeit és korlátait a módszer az adatok összehasonlítása az eredmények termográfia más funkcionális műszeres vizsgálatok vérkeringést. Ez hozza számos előnye termikus képalkotó, amelyek jelenléte.
Ez arra enged következtetni, hogy ez a tanulmány önálló jelentőséggel a diagnózis érrendszeri betegségek, valamint nem lehet helyettesíteni bármilyen más módszerrel. Thermal vizsgálat teljesen ártalmatlan, és könnyen lehet ismételni, ha szükséges. A módszer gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A használata termikus képalkotó megkönnyíti a beteg kemény tolerálható kontraszt diagnosztikai módszerek.
Termográfia határozott előnye más vizsgálati módszerek (különösen Elektrotermometriia) is rejlik magas információtartalom, a világosság, a sebesség ellenőrzés a betegek. Termográfia lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a feltétele alsó végtagi véráramlást és változások kimutatására a perifériás vérben a legkorábbi szakaszában a betegséget. Termikus képalkotó lehet diagnosztizálni érelzáródás és más keringési rendellenességek még preklinikai szakaszában a betegséget.
Egyéb módszerek (dermális termometriai szimmetrikus szakaszok végtagok, Capillaroscopy artériás oszcilloszkóp rheovasography, venográfia) nem adnak kellően teljes képet vaszkuláris léziók, különösen a korai szakaszában a betegség, nem teszik lehetővé, hogy megítélni a mértékét szöveti ischaemia, és ezért nem lehet egy kritérium életképességének meghatározásához a szövet. Termográfia, amellett, kiterjeszti a betegségek lehet diagnosztizálni keresztül funkcionális és műszeres eljárások, például, ez a módszer lehetővé teszi, hogy megítélni az állam a kollaterális és visszeres vénák. Nagy termográfia szerepét annak megítélésében reperfúzió után műanyag szája a mély femoralis artéria. Végtére is, elváltozások a femoralis artéria impulzus az artériákban a láb hiányzik. Fontos előnye a termikus képalkotó képest plethysmográfia az a képesség, hogy felismerni nem csak a szerves elváltozások, ami változásokat okoz a vér áramlását értékek, de funkcionális változások (rezisztens tranziens). A módszer lehetővé teszi számunkra, hogy tanulmányozza a dinamika a patológiás folyamat annak minden szakaszában miatt a felület reflexióját keringés, könnyen alávethető funkcionális változások a jövőben nem „statikus”, és a „dinamikus” termográfia (termográfia orvosi vagy fizikai hatások az erek).
Nagyon érdekes a legutóbbi eredmények differenciál diagnosztikájában betegségek, mint a magas vérnyomás, cardiopsychoneurosis és a szívkoszorúér-betegség.
Iszkémiás szívbetegségben a termogrammok gyakran (a betegek 65%), ott van a kezdeti termikus aszimmetriát, a terület a hipertermia a vetülete a bal kar és a láb és a tünet „abláció” phalanxes kefék (52% -ánál) és a stop (64% -ánál), és késleltetett hideg választ. bal láb hőmérséklet-csökkentés miatt atheroscleroticus elváltozások az erek az alsó végtagok, és a hőmérséklet csökkentése a bal oldali - reflex mechanizmus.
Így, termikus képalkotó technika nagyban megkönnyíti a differenciál diagnosztikájában szív-érrendszeri betegségek és biztosítja objektív információt az állam a vegetatív idegrendszer. De a lehetőségek nem korlátozódnak termográfia kimutatására különböző betegségek, ez lehetővé teszi bizonyos esetekben létrehozni etiológiájában és a kóros folyamatot.
Különösen, a termikus képalkotó hatékonynak bizonyult a módszer differenciál diagnosztikájában renovascularis hypertonia. Ezzel általában lehetséges, hogy megoldja a problémát, hogy az oka a magas vérnyomás: szűkülete (elzáródása) a veseartéria, mellékvese tumor vagy megfelelő magas vérnyomás. Amikor a szűkület vagy elzáródás a veseartéria jelölt aszimmetria hőmérsékleten vesék topográfia hőmérséklet csökkenésével az érintett oldalon, mellékvese daganatos folyamatok megfigyelt
hipertermia megfelelő régióban társított erősítés degeneratív szöveti anyagcsere, nem változik a hőmérséklet-eloszlás nem lehet kimutatni hipertóniás betegség.
Van egy jelentést alkalmazásáról szóló termográfia a gyors diagnózis az akut miokardiális infarktus. felmérési adatok 53 betegek 1.2.28 napos betegség a hordozható hőkamerák kaptak sebességet. A kutatás megítélje az zavar a vérkeringést a csomagtartóban (tüdő és a carotis) és a perifériás vaszkuláris ( „hideg” ujjai a bal kéz és láb). A kezdeti szakaszban az akut miokardiális infarktus a elsődleges nyúlvány a szív jelenik hipotermiát zóna hőmérséklet-különbség egyenlő 1,5-3 ° C, míg a jobb felében a mellkas. Megfelelő kezelés megszüntette ezeket a változásokat.
A termikus képalkotó módszert is használják, hogy tanulmányozza hajszálér, amely tükrözi az állam a kardiovaszkuláris rendszer általában. Termográfia a jelen esetben alkalmas előzetes kiválasztását betegek károsodott perifériás keringés számára nyilvánvaló további részletes vizsgálat más módszerekkel, amelyek magukban foglalják capillaroscopy körömágy, stb koiyunktivalnaya biomikroszkópia.
Hőképalkotás lehetővé teszi, hogy növelje a pontosságot a diagnózis a betegség, hogy egy valós képet a hőeloszlás a felületen a bőr, hogy meghatározza a forma és területe a webhelyekről, amelyek sértik a forgalomból, figyelje meg a dinamikája az intenzitását infravörös sugárzás során funkcionális és farmakológiai vizsgálatokat. A módszerrel meg lehet ítélni a gyulladás jelenléte a véráramban és funkcionális változásokat a vérkeringést, hogy végezzen a korai diagnózis érrendszeri elváltozások. Mindez hőkamera szerves részét képezi egy átfogó vizsgálat a beteg patológiai a keringési rendszerben.