Katéterezés vena subclavia, készletek központi és perifériás vénák

Vena subclavia katéterezés nyit igazán nagy lehetőségeket a kezelésére, megelőzésére és javítása az életminőség a betegek. Beállítása egy állandó vénás hozza a betegek kevesebb kényelmetlenséget és fájdalmat, valamint a személyzet megkönnyíti felírása.

Centrális intravénás katéter készlet, ha szükség van:

• ellenőrzését a centrális vénás nyomást;
• hosszabb kezelés antibiotiikov;
• elhúzódó parenterális táplálás krónikus betegek;
• kemoterápia;
• olyan gyógyszerek adagolásával okozó visszérgyulladás;
• plazmaferezis és dialízis;
• vérátömlesztés, rehidratáló.

katéterezés technika során a kulcscsont alatti véna, hogy helyezze a beteg hátán úgy, hogy a feje lejjebb 15-20 fok a házhoz képest. Ez szükséges ahhoz, megakadályozza a levegő az embólia. Hands arra kérik, hogy nyúlik végig a test, fej és csavarja ki a szemközti oldalon az egyetlen, ahol az eljárást végzik. Egy másik módszer a test, amely a megfelelő pozícióban - elhelyezése a görgő a gerinc mentén a területen, a lapockák között a katéterezés kar kinyúlik és nyomják a testet.

Telepítés lépései vénás katéter Seldinger: a) hogy egy tűt szúrt a hajó; b) a tűn keresztül a vénába vezető van elhelyezve, és a tűt eltávolítjuk; c) a vezető felfűzve katéter; g) a katétert vezetünk az edénybe, és a karmester eltávolítjuk

Kezelési mező szerint dolgozzuk széles egészségügyi-járványügyi rendszer - háromszor fertőtlenítő oldattal. Ezután azt hordozó steril betét vagy pelenka, a teljes felületen érintkezik az orvos keze, izoláljuk. Szabad csak az injekció helyén. Úgy kezeljük fertőtlenítő negyedik alkalommal.

Azután a fecskendőt tárcsázott novocain oldat és tartott infiltráló a bőr és a bőr alatti szövet érzéstelenítés. Azután a fecskendőt eléri prokain, tűvel subclavia vénás katéterezés, és az injekció között végezzük az első borda és a kulcscsont. A tű felé irányul a juguláris bevágás. Ellenőrzése a tű belépő véna végezzük. húzza a dugattyút a fecskendőben, amelyben vért kell kialakulni. Fecskendő le, és a tű bilincs lyukat az ujjával, hogy megakadályozzák embólia. Miután a tű, hogy a mélysége 12 cm telepített vezeték, általában, a fém vagy műanyag monofil. Ezt követően, a tűt eltávolítják. Keresztül az első vezeték szülni extender, egyre nagyobb a csatorna átmérője között a kulcscsont és a borda, a hajó elvéti.

Ezután a tágító eltávolítjuk, és a kulcscsont alatti véna katéterezés hajtjuk Seldinger - helyezett katéter vénába egy vezetődrót csavarni mozgások, és a karmester távolítani. Carry vezérlő megtalálása katétert a vénába (vér kell postupatv mellékelt fecskendő). Ezt követően, a katétert mossuk izotóniás oldatban a szövődmények megelőzése, mint például a vérrögképződést, és csatlakozik infúziós rendszer, vagy a lyuk lezárt steril fedelet. A szabad széle a katéter által rögzített varrás a bőrt selyem lekötéseket.

Állítsa be a centrális vénás katéterezéséhez Seldinger felfelé: a katéter, tágító (extender), egy tűt, szike, fecskendő, vezeték

Így, egy sor központi vénás katéterezés Seldinger kell tartalmaznia: RR novocain, heparin (5000 U / ml), antiszeptikumok - rr jódot és az alkohol 70 °, 10 ml-es fecskendővel, injekciós tű, tű katéterezés, horoggal ellátott tűt egy varrat, sebészeti bilincsek és tartók, steril kendők, pelenkák, kötszerek, intravénás katétert és egy megfelelő vezeték lumen katéter méretét.

szövődmények

Katéter behelyezés központi vénák kísérheti bizonyos komplikációk - pitvari és kamrai aritmia; zúzódások; tüdő- és hemothorax; perforáció véna; légcső sérülés, ideg fatörzsek, szív.

Katéter szerkezetet a centrális vénás hozzáférés Tsertofiks

Részéről a szövődmények lehet legyőzni a segítségével kiváló minőségű katéterek tsertofiks. Van egy puha hegy (1) poliuretán, és megakadályozza perforáció érrendszeri érbelhártya károsodás. Továbbá, a skála (2) meghatározására a katéter hossza vnutrikorporalnogo rész. Anyaguk röntgensugárzás számára átlátszatlan anyag, amely lehetővé teszi, hogy az X-ray ellenőrzését saját elhelyezése az edényben. Ha több csatornát, hogy rendelkeznek a színkód (3), amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a távoli, a közbenső és a proximális csatornák. Amellett, hogy a rögzítő szárny, mindegyik csatorna egy mozgatható bilincs (4), - egy bilincs, amely megakadályozza a forgatást vagy elmozdulását a katéter. Van is egy önzáró rendszert (5), amelyen keresztül csökkentette a levegő embólia vagy vér szivárgást.

alternatív

A világ gyakorlatban, van egy tendencia, hogy a fő véna katéterezés. Szinte minden feladat intravénás terápia lehet biztonságosabb dönt katéterezés a perifériás vénák.

Ez a módszer gyakorlatilag nem okoz szövődményeket megfelelő telepítés és karbantartás.

Perifériás vénás katéterezés megadhatja gyógyszereket, hogy a beteg nem tud orálisan pontosan a hatóanyag koncentrációja a vérben; végezzen gyakori ilyen intravénás kezelést; bolus adagolt gyógyszerek a vérnyomás; végezzen parenterális táplálás és rehidráló.

Ezen felül, akkor válasszon ki egy helyet a beteg testét, ahol a készülék nem fogja rossz közérzet, és a helye módosítható, ha szükséges. Perifériás vénás katéterezés végre a nagy hajók közvetlen testrészeket. Általános szabály, hogy ezek a vénák belül vagy kívül helyezkedik az alkar (leggyakrabban ez egy könyökvénából véna cubitalis fossa), és ha ezek nem állnak rendelkezésre, akkor a hajók a lábközép vagy hátul a láb, a halántéki véna csecsemőkben.

Az egyik fő probléma a megfelelő megválasztásával az átmérője a katéter intravénás szúrás. Akkor érdemes használni a legkisebb méretű, amely a teljesítmény egészségügyi feladatok

Az algoritmus a készítmény perifériás vénás katéter

Előre meghatározott helyen katéter. Alkalmazott érszorítót fölött ezt a helyet, és teljességét vénák kiválasztott alkalmas eljárások edénybe. Kezeljük a bőr antiszeptikus, dörzsölés az irányt a kábelköteg. Vegye le a tűt útmutató és írjuk be a bőrbe szögben 15 fok, és van egy vénába - párhuzamosan. Ellenőrizze a helyet a hajó megjelenése a vér a kamrában. A tűt húzta fel a vezetőt is, és a katétert kimozdulnak a tűt a vénájába. Távolítsuk el a tourniquet. Be- vagy lezárt steril fedél, vagy csatolja rendszer infúzió. Fix a bőrre ragasztható szárnyak készülék egy speciális vakolat. A trombózis megelőzésére katétert mossuk izotóniás oldatban a felső befecskendező nyíláson.

Perifériás vénás katétert felrobbant és összeszerelt formában A. B. 1-tű vezeték, 2-steril kupakkal, a kupak 3, 4-katéter port 5 -Upper

szövődmények

Bár ez az eljárás technikailag és könnyebb, de akkor is okozhat problémákat formájában vérömleny, artériás punkció, visszérgyulladás / thrombophlebitis, injekciós oldat perivaszkuláris szövetben.

katéterezés artériák

E eljárás eltér céljainak centrális vénás katéterezés. Azáltal, hogy egy katétert a folyamatos hozzáférést az artériás része a keringési rendszer, lehetőség van arra, hogy dinamikusan szabályozza a nyomás és a gázösszetétel a vér.

A legpontosabb adatok lehet távolítani a combi artéria katéterezés, különösen, ha súlyos alacsony vérnyomás. Ha hipotónia nem éles, akkor lehet telepíteni egy katétert a radiális artéria. De az előzetes vizsgálatot kell végezni a fejlődését vaszkuláris bypass. Ha ez nem elég, meg kell hagyni a telepítés helyét, mert a szervezeti egységek, amelyek alacsonyabbak a készülék lesz látva elég vért és megtapasztalni hypoxia.

Az artériás katétert is telepíthető vezeték segítségével a Seldinger technikával. Ez történt a szövet-kompatibilis anyagból, és a vér, van egy sima felület, amely megakadályozza a vérrögök, és a zár-csatlakozót, hogy összehangolja a rendszer a Luer

katéterezés protokoll használatával jár katéter egy tűt 20 gauge G. Az eljárás zajlik aszeptikus körülmények között. Telek szúrás érzéstelenítünk. és ellenőrzése alatt ujj pulzushullám egy kanült vezettünk a járom. A megfelelő elhelyezése a nyitott vége a beat az impulzus veri bíbor patak vér. A tűt eltávolítják, és a készülék továbbra is az edényben, akkor mossuk izotóniás oldatban, és egyesítjük a nyomás ellenőrző berendezés. Így, az artériás görbét. A katétert is szegett, hogy a bőr vagy rögzíteni a kötést, ami korlátozza feszítve a kezét, és biztonságosan tartja a rendszer a helyén.

szövődmények

Mint minden típusú katéter vérzés, vaszkuláris sérülés, trombózis artéria tromboembólia és fékek, görcs, ischaemia és szöveti nekrózis, fertőzés folyamata.

Annak érdekében, hogy elhalása az ujjak kezeléséhez szükséges vérellátás pulzoximéter segítségével egy érzékelő található, a mutatóujj

katéter ellátás

Szövődmények megelőzése során subclavia vagy perifériás vénás katéterek is több irányban.

• A terrorizmus elleni érrendszeri trombózis. 4-6 óránként katétert kell öblíteni sóoldattal kiegészített heparin.
• Megelőzése fertőzés bemeneti nyílása körül. Először is, az eljárás által végrehajtott működési szabályok, másrészt a bőr körül a szúrás helyén feldolgozott minden nap, vagy Lugol oldat alkohol váltakozás feldolgozásával megoldást a hypo vagy bórsav.
• Megelőzése érsérülések katéterrel elmozdulás.
• Megelőzése légembóliát ha negatív vénás nyomás.

Helyes technika a katéterezés a vénák és artériák, valamint a minőségi ellátás katéterek lehetővé teszi a hosszú és biztonságos legyen a beteg testébe, és biztosítják, hogy a teljes összeget a terápiás beavatkozást.