Keratouveit bal szem

Dátuma és időpontja érkezés: 26. 03. 99. 12ch.15min

Dátuma és időpontja az elején Felügyelet: 03/04/99 09ch.30min

Panaszok idején Felügyelet: A duzzanat a bal szem, fájdalom a bal szem, gennyes váladék a bal szeme, csökkent látás, fényérzékenység.

A betegség akut kezdődött 19.03 érzéssel görcsök a bal szem számára. 21.03 fellebbezést nyújtott be a klinikára a közösségben, ahol ő küldte a JRT, ahol kapott felkérés hospitalizáció Szemklinikáján 2 CCH. Ezen az osztályon voltam kórházban 26.03. panaszkodnak csökkent látásélesség a bal szem, gennyes váladék sárga szín a bal szem, a bal szem fájdalom, fényérzékenység, duzzanat a felső szemhéj. A betegség társul bekerülni a szemébe folyékony vegyszert a munkát.

Allergiás anamnézis nem terheli.

Született a város Tyumen 1953 életkörülményeinek gyermekkori tartja kielégítőnek. Kezdett tanulni, 7 éves, tanulás közvetett módon.

(Elején Felügyelet)

A. Általános vizsgálat

  1. 1. Az általános állapota kielégítő, a helyzet aktívan, a tudat tiszta. Alacsony 36,5 0 C. izmos testalkat. Normostenicheskaya alkotmányt. Magasság 168 cm. Súly 74kg 500gr. A bőr tiszta, fiziológiai szín, kóros elváltozások nincsenek jelen. Visszerek és duzzanat figyelhető. Subclavia nyirokcsomók, kulcscsont feletti, hónalji és Zorgiusa csomópontok nem tapintható. pajzsmirigy régió vizsgált nem emelkedett, a pajzsmirigy nem volt tapintható.
  2. 2.organy légzés: az alak a mellkas megfelel az alkotmánynak. Mellkasi deformáció nem figyelhető meg, gyomortáji szög nem fejeződik ki. Supraclavicularis fossa szimmetrikus bemélyedések és kiemelkedések nem figyelhető meg. Bordaközi terek azonos a mellkasán. A mellkast részt vesz a cselekmény légzés két oldalán szimmetrikusan. Ritmikus légzés frekvenciája 18 lélegzetvétel egy perc alatt. Tapintással fájdalommentes, mellkasi rugalmas mindkét oldalán. Voice tremor tartják, moderált szimmetrikusan minden osztályon. Összehasonlító ütőhangszerek - a hang szimmetrikus, egyértelmű, pulmonáris patológiás ütőhangszerek zaj nem figyelhető meg. Topográfiai ütőhangszerek: a határ a felső széle a jobb tüdő - 3 cm-rel a kulcscsont, balra 3,5 cm-rel a kulcscsont.

A határ alsó széle a fény:

Auszkultáció - tiszta légzés, hólyagos, nincs zihálás, elvégzett minden osztályon.

  1. 3.organy forgalomban: a lokalizáció a csúcsi impulzus 1.5cm. mediálisan a L. Mediaclavicularis 5 m / p. Lokalizált, közepes erősségű. Percussion: határait a relatív szív tompaság -

jobb szegély - 4m / p 1 cm kifelé a jobb szélétől a szegycsont, a 3. / p a jobb szélén a szegycsont.

Külső - a felső széle a 3 nyúlvány a bal élvonal okologrudinnoy

bal - 3 m / p a parasternalis vonal 4 m / d 3 cm mediálisan a bal sredinnoklyuchichnoy vonal 5 m / r 1,5 cm mediálisan a sredinnoklyuchichnoy vonal.

Auszkultáció - szívhang világos, ritmikus, HR 72 1 perc, nincs rendellenes zajok, a zajok szisztolés funkció aortabillentyű. Az artériák - rugalmas falú, jó töltő és pulzus feszültség, a megfelelő formában, ritmikus, szinkron artériák nem szimmetrikus. Vérnyomás 105/65 Hgmm vénás tapintásra fájdalommentes, nem bővíthető.

Desna normál színes, vérzés, lazítás sem. Fogak fehéres színezése, és a mesterséges szuvas nem. Zev tiszta, fiziológiai színét. Tongue nedves, betéti és nincs ödéma. Az eltérés a rectus abdominis, a „fej medúza”, Sérv kiemelkedés nem figyelhető meg. Tapintása a has puha és fájdalommentes. Gyomor tapintása fájdalommentes, tészta állagú. Máj szélén a bordaív, máj árrés még fájdalommentes ordináta Kurlova 9 (0) h8h7. Lép nem tapintható, az ordináta Kurlov 0 6/4. Rendszeres szék, díszített, normál színes és színes (a szó).

2. húgyúti szervek:

Tünet effleurage negatív mindkét oldalon. A tapintással uréter pont fájdalommentes. Tapintása a vesék nem lehetséges, mert a terhes méh. Vizeletmennyiség normális (a szó).

3. idegrendszer és az érzékszervek:

Memória és alvás tartja kielégítőnek, a hangulat vidám, ingerlékenység és sírás nem tartják be, érintkezik öröm. Meghallgatás normális; suttogni: 6 méter.

1. Látásélesség:

Szín fehér. 0,3 milliméter.

1. Csont a pálya szélére fájdalommentes sima, feszes bőr felettük halvány rózsaszín színű.

  1. A felső szemhéj, sarló alakú, halvány rózsaszín színű, könnyen veszik a barázdába, majd könnyedén kiegyenesedett. A bőr alatti szövetek laza. A porc fájdalommentes enyhén konvex. Él századi 2 mm vastag rózsaszín, az alak elülső éle ívelt forma, a hátsó széle élesebb. Szempilla növekedés előre és felfelé, előre és lefelé. A szélessége a bordaközi tér 1 cm. Állapot izomrendszer zárt szemhéjak csukva vannak szélén, kancsalság alatt szempillák látható. Száma morgues 18 1 perc alatt.
  2. Conjunctiva századi átmenet redők és ínhártya: halvány rózsaszín, fényes, sima, nedves, érzékenyek az ingerekre, van savós mentesítés, világos. Zsebes szeres sötétebb színű. Lacrimal caruncle rózsaszín.
  3. Lacrimatio szervek: fájdalmatlan szakadás pont, az értéke 1-1,5 mm, vannak elrendezve a medialis szemzug peremét a kilépő él intermarginalnogo tér felé néző a szemgolyó. A területen a vetülete a könnymirigyek bőr nem változott, tapintása fájdalommentes.
  4. A szemgolyót általában: van a pályára, a nagysága 23 x 23 mm-es, szabálytalan gömb alakú, mozgatható.
  5. Ínhártya: fehéres, fényes, áttetsző egyes hajók.
  6. Cornea: lekerekített alakja van, konvex. Méret 11 x 10. A tiszta, sima, fényes tükör. Való érintkezés izgató jön nictitans reflex.
  7. Elülső kamera: a mélysége 3 mm. Nedvesség átlátszó.
  8. Iris: szürke, mérete 12,5 x 12 mm-es, van radiarnuyu csíkozottság-. A pupilla kör alakú, átmérője 5 mm, pupilla fény hatására, és a közvetlen barátságos élő szimmetrikus telepítésekor közelében a pupilla átmérőjét csökkentjük.
  9. A sugártest fájdalommentes tapintása.
  10. Fóliaanyag a szem: egy átlátszó, optikailag homogén.
  11. Optika fundus: látóidegfô halvány rózsaszín, világos határokat, erek és az idegek. Az arány az átmérőjének az artériák és vénák 2: 1. A kerülete a retina nem változik.
  12. Intraokuláris nyomás Tn.
  1. Bony a pálya szélére fájdalommentes sima, feszes bőr felettük hyperpigmented sötétben.
  2. A felső szemhéj félhold alakú, sötét színű, duzzanat, könnyen veszik a barázdába, majd könnyedén kiegyenesedett. A bőr alatti szövetek laza. A porc fájdalommentes enyhén konvex. Él századi 2 mm vastag rózsaszín, az alak elülső éle ívelt forma, a hátsó széle élesebb. Szempilla növekedés előre és felfelé, előre és lefelé. A szélessége a bordaközi tér 1 cm. Állapot izomrendszer zárt szemhéjak csukva vannak szélén, kancsalság alatt szempillák látható. Felső szemhéj múlva tetra-benzazinból. Száma 18 villog 1 perc.
  3. Kötőhártya század átmeneti redők és ínhártya: giperemirnovana, fényes, kissé durva, nedves, érzékeny az ingerekre, a savós váladékozás, világos. Zsebes szeres sötétebb színű. Lacrimal caruncle rózsaszín.
  4. Lacrimatio szervek: fájdalmatlan szakadás pont, az értéke 1-1,5 mm, vannak elrendezve a medialis szemzug peremét a kilépő él intermarginalnogo tér felé néző a szemgolyó. A területen a vetülete a könnymirigyek bőr nem változott, tapintása fájdalommentes.
  5. A szemgolyót általában: van a pályára, a nagysága 23 x 23 mm-es, szabálytalan gömb alakú, mozgatható.
  6. Ínhártya: fehéres, ragyogó, vannak vegyes injekciót.
  7. Cornea: lekerekített alakja van, konvex. Méret 11 x 10. A tiszta, sima, fényes tükör. Való érintkezés izgató jön nictitans reflex.
  8. Elülső kamera: a mélysége 3 mm. Nedvesség átlátszó.
  9. Iris: szürke, mérete 12,5 x 12 mm-es, van radiarnuyu csíkozottság-. A pupilla kör alakú, átmérője 5 mm, fokozott érzékenység, a fény és a közvetlen pupilla reakciót barátságos élő szimmetrikus telepítésekor közelében a pupilla átmérőjét csökkentjük.
  10. A sugártest fájdalommentes tapintása.
  11. Fóliaanyag a szem: nehéz jellemezni, mert a fényérzékenység, de, amennyire csak lehetséges, hogy meghatározzuk az átlátszó optikailag homogén.
  12. Fundus a szem: úgy sikerült, mert a fényérzékenység.
  13. Intraokuláris nyomás Tn.

keratouveit bal szemét.

VIII. differenciáldiagnózis

Keratitis differenciált különböző etiológiájú. A különbség a keratitis, hogy nem csak az a szaruhártya a folyamat, hanem a vaszkuláris

Sol.Levomycitini 0,25-3-szor egy nap

Sol.Sulfacil Natrii 30% - naponta 3-szor

Sol.Promedoli 1 csepp 2-szer naponta

Ung.Tetracyclini 2-szer naponta

Oftan-IDU 0,1% naponta 3-szor

Vitamin cseppek 1 csepp naponta 3-szor

  1. Antibiotikumok a fertőzések elleni küzdelemben, beleértve a másodlagos megelőzés.
  2. Promedolum hatással szaruhártya-szindróma.
  3. Vitamin cseppek, hogy szüntesse meg a védő erejét a szem.

H. Lépcsőzetes EPICRISIS előrejelzések

Név. ... belépett Szemklinikáján 2 CCH 26.03 panaszok csökkent látásélességet a bal szem, a fájdalom is, fényérzékenység, gennyes váladék. Eltöltött idő alatt a klinikán a következő kezelést:

Sol.Levomycitini 0,25-3-szor egy nap

Sol.Sulfacil Natrii 30% - naponta 3-szor

Sol.Promedoli 1 csepp 2-szer naponta

Ung.Tetracyclini 2-szer naponta

Oftan-IDU 0,1% naponta 3-szor

Vitamin cseppek 1 csepp naponta 3-szor

A háttérben a kezelés állapota javult, a pozitív dinamika a betegség. Objektív adatok kedvező prognózist.

Diagnózis: keratouveit bal szemét.

  1. A fő panasz a beteg
  2. a betegség története
  3. Az élet története. Figyeljünk az átadott betegségek, befolyásoló tényezők a betegség (intoxikáció, hűtés, stb)
  4. A jelenlét állapota (rendszerek)
  5. Status okulerum (írásbeli részletesen mindkét szem külön-külön, kitöltve egy bizonyos sorrendben)
  6. A látásélesség (korrekció nélkül)
  7. látvány
  8. színérzékelést
  9. Az arc részei körülvevő pályára
  10. Szemhéj: alakja, helyzete, a bőr állapotától (szín turgorát) és a bőr alatti szövet, porc (topográfia, alakja, vastagsága), a szélén a század (vastagsága, színe, alakja a mellső és hátsó élekkel, a szélessége a bordaközi tér). State of izomrendszer.
  11. Kötőhártya században, átmeneti redők és ínhártya: szín, tisztaság, simaság, vastagsága, a nedvességgel szembeni érzékenységük, mentesítést. Zsebes szeres. Könnycsont caruncle.
  12. Lacrimatio szervek: a könnymirigy, lacrimal pont (mennyiség, helyzetben, szívóteljesítmény), könnycsatornát, a könnycsatorna SAC, lacrimonasal csatornát.
  13. Szemgolyó egészére: a helyét a pályán, mérete, alakja, a mobilitás, és jelenléte vagy hiánya injekció.
  14. Ínhártya: színes, megkönnyebbülés.
  15. Cornea: alakja, mérete, opacitás, simaság, tükröződő, érzékenység, fényét.
  16. Az elülső csarnokhossz, az átláthatóság.
  17. Iris: színes, mintás, pigmentáció, béren kívüli, az állam a tanuló: az alakja, mérete és a mozgékonyság, reakció fény és barátságos környezetben.
  18. A sugártest: az érzékenység tapintható.
  19. Átlátszó média a szem.
  20. Optic fundus: az optikai lemez, színes, kontúrok, állami hajókra, makula a retina perifériáján.
  21. Intraokuláris nyomást.
    1. Az előzetes diagnózis.
    2. Ezeket a laboratóriumi és egyéb vizsgálatok.
    3. Differenciál diagnózis.
    4. A kezelés és a logikai.
    5. Epicrisis előrejelzés.

Letöltési előzmények: keratouveit bal szem a szerverünkről:

keratouveit-levogo-glaza.doc [80,5 Kb] (Count: 53)
Tekintse meg a fájlt az interneten: keratouveit-levogo-glaza.doc

Adaptált corneoscleral heg. a jobb szem pseudoaphákiás.

Abban az időben a panasz beérkezését a csökkenő látásélesség mindkét szemét, de főleg a jobb szem; egyfajta „fátyol” a szeme előtt. Összességében nem panaszkodom. idején

Iridocyclidis jobb szem

A betegség akut kezdett 1,10 ebben az évben, a hirtelen megjelenése tele fájdalom, bőrpír, duzzanat a felső szemhéj, fényérzékenység, könnyezés jobb

Éretlen öregkori szürkehályog jobb szemét. Éretlen öregkori szürkehályog a bal szem

Gyakori panasz. Abban az időben megkapta a leggyakoribb panasz van. Különleges panaszok. Panaszok csökkenését látásélesség mindkét szemét, de főleg a jobb szem; érzés

Előzmények: A glaukóma