Kezelése epidurális vérömlenyek - profmedik orvosi portál

A legkisebb gyanúja annak lehetőségét, masszív epi-dura vérömleny ne legyen a késés, és várjon, mert ez vezethet a fejlesztési operatív jelzések már visszafordíthatatlan stádiumban. Először meg kell, hogy vegye igénybe a bevezetését kis hatású kis fúrt lyukat, illetve a vetítés-it közepes agyhártya artériát, ami lehetővé teszi, hogy könnyen megtekintheti az epidurális teret. Amikor ragyogó fehéres-szürkés Dura hiányában jelzések annak nyitási összevarrtuk tekercselt 2 - 3 varratokat. A azonosítására csont tekercselve haematoma vagy bővülő fogó vagy csavarkulcs csontpótló csappantyú eltávolítjuk epidurális hematóma és megáll vérzés egy vérző középső agyburki artéria.

Szükséges kiemelni néhány részletet a felmérés az epidurális térbe. Jellemzően, a diagnosztikai egymásra fúrt lyukat 2 cm-rel a vetítési-wei állatorvos középső agyburki artériát. A jelenléte egy nagy vérömleny, elhelyezkedik akkor konvex az agy felszínén, könnyen felismerhetők és az alul elhelyezett fúrt lyukat, mert a vér hajlamos lemenni. Amikor bazális időbeli helyének nagy vérömleny fúrt lyukat helyét megnehezítheti a do-nek ez felfedi, hogy néha vezet súlyos hiba.

Még a nagy epidurális hematóma, amely több mint 150 ml vérrögök, hajlamos arra, hogy koncentrálni egy viszonylag korlátozott terület mintegy 8 × 8 cm-es, alkotó blyudtsepodobnoe nyomás agyban, de nem elterjedt az epidurális térbe. Ebben a tekintetben, alkalmazva fúrt lyukat a vetítés az első ága a középső agyhártya artéria (vagy több anterior) néha észrevétlenül nagy haematoma található, a hátsó ágai az artéria és fordítva. A hiba elkerülése érdekében, hogy használja marószerszámok a legnagyobb átmérő, keskeny spatula promóciós között a dura és a csont, hogy a pro-vontatási 5-6 cm hátul vagy anterior (és ha szükséges, és le, hogy bazális), és az erő, hogy húzza el a csont dura küldött egy fénysugár azonos mélységben. Ezután, alulról az alagút képződött kezdenek megjelenni és folyékony vérrögök. Ne rohanjon ki, és tanulni a szakmát, ahol ez a vér jön. Ha ebben a tekintetben semmilyen nehézséget, enyhén bővülő fúrt lyukat keményen oldali agyfélteke héj szélesebb spatula tolni a mélységet a finom tip-sasyvayuschego szivattyú, és az a hely a csont lyuk bővülő vérömleny.

Ha súlyos a beteg állapota szükségessé gyors eltávolítása a vérömleny, ezekben az esetekben tette a gyors bővülése a sorja-up válaszok Stia ollóval. Azonban, ha a beteg állapota lehetővé teszi a többszörös zatya-nut műveletet, előnyben kell részesíteni kedvezőbb a funkcionális távú szempontból csontpótló trepanation. Szerint Raaf,

20 műveletek haematoma 8 esetben volt PRODUCTION Deno tágulási fúrt lyukat vágó, 12 - oktatás költség noplasticheskogo szárnyát.

Diagnosztikai bevezetését fúrt lyukat hiányában epidurális vérömleny és a halál súlyossága miatt a traumás agysérülés nem kell figyelembe venni a statisztikai műveletek, mert etsya csak minimálisan traumatikus diagnosztikai vizsgálatokat.

Azonosítása után az epidurális hematóma keresztül fúrt lyukat a legjobb, ha a következőképpen kell eljárni. Vastag tip otsasy-vayuschego szivattyú és a kanalat eltávolítottuk a lehető legnagyobb számú vérrögök és a folyékony, ami a beteg állapota javul, és lehetőség van képezve csontpótló lebeny. Abban az időben a kivágása egy fedél további lukat is, hogy távolítsa el a lehető legnagyobb mennyiségű vért. Miután kiterjedt expozíció a szilárd rész Moss vontatási membránok és eltávolítja az egész vérömleny elég szorosan tamponiruyut egész héj felületen 4-5 percig. Ezt követően a vérzés kis erek és megáll ezen az alapon világosan látható vérzik az artériás törzs, amely leállítja a varrás után edénybe. Jelenlétében egy csonttörés megtudja, hogy a vérzés artéria, ahol átmegy a csont-csatorna és az utolsó homályos viasz. Ha az artéria-ügyi vér jön a bazális egység, és a törés a koponya bázis, meg kell találni arra, hogy van egy rés középső agyhártya artéria helyén történő belépés a koponyaüreget a foramen spinosumból és megállítani a vérzést.

Megfigyeltük 2 a betegeknél, akiknél a vérzés leállt csak a hegesztése dübelek a foramen spinosum és CoA gulyatsii disztális vége a szakadt artériát. Néha bazális epidurális hematóma miatt lehet törés erek kísérő a középső agyburki artéria helyén annak előfordulása a koponya, de a véráramlás-chenie míg van egy kis klinika és gerincvelő összenyomódása általában nem merül fel.

Jelenlétében hatalmas haematoma csészealj alakú forma artériás eredetű soha nem láttunk semmilyen klinikán vagy a boncoló asztalra Limited nagy subduralis vagy intracerebrális haematoma ugyanazon a területen.

Ezért, miután eltávolítása epidurális hematóma felmerül jelzések nyitásához a dura mater.

Ezzel szemben a jelenléte durva helyi tünetek, és ezek az adatok rendre azonosító kis haematoma, nem tudják megmagyarázni a jelenséget, mindig vannak jelek nyitására szilárd ötvözet Doi mater elkerülése érdekében masszív korlátozott al-dura vagy intracerebrális haematoma.

Eltávolítása után a vérömleny és megállítani a vérzést csontpótló szárny fektetik vissza a helyére. Eltávolítása a csont lapocska „dekompressziós” egy hiba, a dekompressziós eltávolítása után epidurális vérömleny nem szükséges, az agy gyorsan kiegyenesedett. Továbbá, a dura mater intakt eltávolítása csont graft nem nyújt decompositions prések az akut időszakban. Abban az esetben, csontképződés „ablak” harapni-vaniem, még kielégítő, a beteg állapotától, hanem hosszú-nek működése cranioplasty jobb elhalasztani néhány hét vagy hónap alatt.

Mindenesetre még a súlyos, a beteg állapotától eltávolítási művelet epi-dura vérömleny teljesen show, és gyakran vezet hasznosítás, annak ellenére, hogy állítólag visszafordíthatatlan állapotot a műtét előtti időszakban.

Jelenlétében a súlyos remegés és agysérülés súlyos akut rendellenességek az agyi keringés, labilitás központi fur-nisms idegrendszeri még viszonylag kis epidurális hematóma, származó sérült vénák és okoz a kis kompressziós csontvelő néha drasztikusan súlyosbítja a beteg állapotát, és hogy megkönnyítse az átmenetet a dekompenzált állapotban . Ezekben az esetekben a műtét egy feltűnő hatást.

Ha csontpótló trepanation vérzéscsillapítás lehet előállítani nagyobb gonddal és kisebb a kockázata a vérömleny kiújulás, mint annál korlátozottabb a csont „ablak” a raskusyvaniya csontok. Amikor csontpótló trephination a szivárgás esetén a vér között a csont és a dura mater, az eljárás kihasználhatja Hem-vanija dura Galea aponeurotica a szélén a csonthiány.