Kezelése hydronephrosis, én urológus

hidronefrózis kezelés oszlik orvosi és sebészeti kezelés hydronephrosist.

A szerepe a gyógyszeres kezelés a hydronephrosis korlátozott, és amelynek célja a fájdalom csillapítására, és a kezelés vagy a fertőzés megelőzésére, és hydronephrosis komplikációk. A legtöbb esetben hidronefrózis segítségével minimálisan invazív, vagy nyitott műtét. A gyógyszerek alkalmazásáról kezelésére hydronephrosist lehetséges, például az orális terápia meglúgosítjuk kövekkel húgysav és kortikoszteroid terápia retroperitonealis fibrózis.
A kezelés a kiváltó októl függ hydronephrosishoz, az állapot súlyosságától függően, és milyen szintű az elzáródás. hidronefrózis kezelés célja, hogy megszüntesse a húgyutak elzáródása, ami megakadályozza a veseelégtelenség, a fertőzések elkerülése, megszüntetése fájdalom.
Sebészi kezelése hidronefrózis
Vannak az alábbi módszerek sebészeti kezelés hydronephrosis:
- Katéterezése a húgycső fontos módszere, hogy megszüntesse az oka a elzáródás az alsó húgyúti szinten. Ha a szűkület a húgycső vagy a húgyhólyag nyaki kontraktúra jelölt nehézség telepítése Foley katéter.

Kezelése hydronephrosis általában irányul enyhítésére húgyúti elzáródás tüneteit. Például, a húgycsövet közepette megnagyobbodott prosztata vagy prosztatarák gyógyszer lehet használni (hormonális terápiát prosztatarák) terápiát és sebészeti (eltávolítása a rák vagy a húgycső expanziós tágító).
Más terápiákkal, például kőzúzó vagy endoszkópos műtét lehet használni kövek a húgyutak, blokkolja a vizeletürítést. Ha az oka a elzáródást nem lehet gyorsan megoldani, különösen a jelenlétében a fertőzés, vese diszfunkció, vagy súlyos fájdalom, majd a vízelvezető a húgyutak. Különös betegek kezelésére hidronefrózisos függ, persze, az okokról, amelyek miatt azt. Számos olyan tényező van, amelyek segítenek eldönteni, hogy sürgősen és sürgősségi ellátást.
Ez a tényező lehet egy fertőzés a húgyúti a szűkült területen sürgős beavatkozást, mert a fertőző folyamat hydronephrosishoz haladhat gyorsan, akár a fejlesztési szepszis. Kicsit megnőtt a fehérvérsejtek (leukociták) figyelhető betegeknél urolithiasisban igényel sürgősségi ellátást, különösen hiányában egyéb jelek és tünetek a szisztémás fertőzés (testhőmérséklet emelkedése a lázas számjegy, hidegrázás, általános jelölt gyengeség, fáradtság, hiánya étvágyat, és mtsai.).
Vesefunkció csökkenés is sürgősen feltétel előírja sürgősségi kezelést (például, hydronephrosis oldalú hydronephrosis vagy egyetlen vese). Végül a beteg tüneteit, hogy segítsen meghatározni a sürgős kezelésre van szükség. Például súlyos fájdalmat okozott ureterelzáródással miatt elzáródása a vándorló kő, valamint az ellenőrizetlen hányinger és hányás.
A választott kezelési módszer a hydronephrosis vannak laparoszkópos helyreállító plasztikai, endourological és nyílt műtét. Az endoszkópos műtét van egy nagy előnye képest laparoszkópos és nyitott műtét, de gyakran járnak a magas kockázat és korlátozott a vallomását.
Endoszkópos műtétek jelennek rövid húgycső szűkületek. Ezek közé tartoznak: tapintás, ballonos tágítás, endotomiya.
Az utóbbi években a fejlesztés laparoszkópos technika kapott nagy lendületet. Ma laparoszkópos technika lesz a „gold standard” kezelésében vese hydronephrosist. A hatásosságát laparoszkópos helyreállító plasztikai műtét 90-100%.
Az előnyök a laparoszkópos kezelési módszer a hydronephrosis következők:
- gyógyulási időszak után laparoscopos rövidebb, mint a nyílt műtét;
- kozmetikai hatása (fut 3-5 trokár szúrt mérete 0,5-1 cm képest nyitott műtét laparoszkópia);
- minor trauma;
- minimális kockázata posztoperatív adhéziók;
- polupostelnogo üzemmód időtartama csak néhány óra;
- többször rövidebb, vagy egyáltalán nem kell maradni a posztoperatív intenzív osztályon;
- nincs szükség ahhoz, hogy a műtét utáni szigorú ágynyugalom.
Használt transperitoneal vagy retroperitoneoscopic hozzáférést. Válogatás határozza meg a hangerőt a sebészeti kezelés, valamint a preferencia a sebész.
Van számos helyreállító plasztikai sebészet visszaállítja a megfelelő áthaladását vizeletet a felső húgyúti. A nagy kisütési az uréter előnyös V-Y által a műanyag Foleyu. Ebben az esetben a húgyvezeték vágjuk a vágási vonal mentén, és osztja a medence. Szakasz képződik az alakja a levél Y, amelyet azután ligáljuk a levelet V. Így, lehetőség van bővíteni szűkített részt az ureter. Nagy értékű szerzett Scardino Prince-művelet, amely számos módosítást. Ez a módszer hosszmetszete mentén húgyvezeték, amely azután jelentkeznek egészítik ki a karaktert. Alakult szárny mozog disztális és illeszkedik a terület szűkület a húgycső. Elismerés sebészek használja a technikát Anderson-Hynes. Ez a technika egyszerű és hatékony, és a szűkült része a húgyvezeték reszekciós térhálósodása követ a disztális és a proximális végek.
Meg kell jegyezni, hogy a rekonstrukciós műtét hydronephrosishoz különböző rövid időtartamú, magas hatásfok. Berendezések működését nem jelent különösebb nehézséget, és könnyen elsajátította a sebész.