Kienbock kór
Kienbock betegség (m Kienbock.) - oszteonekrózisa holdascsont. A betegség más szinonimák (lunatomalacia, oszteokondritisz csukló, traumás csontritkulás, kéztőcsontokat lunatomalyatsiya, aszeptikus nekrózis a félhold alakú kéztőcsont, avaszkuláris nekrózisa), de most úgy, hogy a helyes értelmezés „osteonecrosis” holdascsont. Először le osztrák radiológus R. Kienbock 1910.
Kienbock okozza a betegség:
Úgy tartják, hogy az oka a betegség lefolyása lehet folyamatos vagy egyszeres sérülés trauma (az úgynevezett mikrofrakcióval), amely károsíthatja a vérellátást, hogy a csontok a csukló.
Ezért kienbock betegség sokkal gyakoribb a férfiak, akiknek nbspnbsp fizikai aktivitás társul terhelést a csukló tartományában közös. Holdascsont központi szerepet játszik a csuklóját, fejescsont között helyezkedik el a csukló és a sugár, és így több, mint mások sérült csontokat edzés közben. A betegség fokozatosan alakul ki, és fordul elő a leggyakrabban vágó, asztalosok, lakatosok, darukezelőknek, akik a vibráló ustroustvami (légkalapács), akkor is előfordulhat más szakmából dolgozók. A legtöbb érintett vezető oldali (jobb - jobb kéz, bal kézzel - balra).
A másik oka a betegség kialakulásának kienbock - veleszületett rövid singcsont. Ebben az esetben a davlenienbspnbsp holdascsont növekszik, és kialakulhat oszteonekrózisnak holdascsont (a Kienbock kór).
A nekrózis a holdascsont betegségekben kienbock
A betegség tünetei kienbock:
ÖSSZEFOGLALÁS betegség fokozatosan emelkedik aszeptikus nekrózis (vagy, pontosabban oszteonekrózis) holdascsont, amely végül vezet a teljes megsemmisítése és fragmentáció. Mindezt kíséri fájdalom a csukló a Csuklóízület. A fájdalom rosszabb a mozgás és növekszik progresirovaniya betegség.
A betegség stádiuma:
Az első szakasz: a holdascsont elveszti vérellátását, akkor lehet osztani.
Második szakasz: Bone válik túl kemény (csont szklerózis) miatt elégtelen vérellátás.
Harmadik szakasz: A összeomlása a csont. Bone összeomlik, csökkenő méretű, töredezett (szünetek kis darabokra), csontdarabok vándorolnak.
A negyedik szakaszban, károsítja a szomszédos csontra, a Scion hogy arthrosis a csukló ízületi.
Ezt követően radiográfiával határoztuk meg annak deformációját, egyengető a hosszanti tengely mentén, és a rövidülés átmérőjű. csont kontúrok egyenetlen; központjában meghatározott területeken felébredés, amelyek megfelelnek a területeket a csontreszorpciót. Gyakran jelölt szűkül a közös térben, mint a megnyilvánulása deformáló osteoarthritis. Lehet meghatározni regtgenelogicheskie jelei szakszervezeti félhold alakú csont, patológiás törések, csont töredezetté vált, azaz szétesik chasti.nbspnbsp
Kétség esetén, amikor az X-ray nem teszi lehetővé, hogy azt teljes bizonyossággal, a diagnózist, elvégzett mágneses rezonanciás képalkotás.
Rentgennogramma kór kienbock
A kezelés a betegség kienbock:
Kienbock betegség kezelés meghatározott fázisában a betegség. A kezdeti szakaszban a betegség segítségével immobilizáció (konzervatív kezelés): Csuklóízület mozgásképtelenné gipsz vagy sínek vagy speciális műanyag merevített három hétig. A cél az immobilizáció - létrehozását béke a holdascsont, ami oda vezethet, hogy a betegség visszafejlődésének a korai szakaszában, a helyreállítás a vérellátás a csont miatt a csírázó új véredények és helyreállítani a vér áramlását a régebbi ereket. Ha a konzervatív kezelés vezetett a sikerhez, a rögzítést megállt, de később obyazetelny kontroll röntgenfelvételt 4-6 hetente egy év, és ha a betegség előrehaladtával újra, majd vissza a immobilizáció.
Elterjedt hazánkban, fizikoterápiás kezelések, beleértve prokain blokád, sár bizonyítéka a hidrogén-szulfid fürdők és nagyjából csak látszólagos kezelés. Lehetséges, hogy a véráram helyreállítása hozzájárulhat a termikus eljárások, amelyek növelik a vér áramlását, például paraffin, de erre a célra használhat egy közönséges víz palack vagy egy zsák homokot vagy hajdina.
Azokban az esetekben, ahol a konzervatív kezelés hatástalan, a betegség előrehaladtával és tünetek zaoblevaniya elég erős, és nagyon zavarja az életben, igénybe a műtét.
Operatív (műtéti) kezelés határozza meg a betegség stádiumától.
Revaskulirizuyuschie működését. A korai szakaszában a betegség (1, 2 lépés) megpróbálhatja helyreállítani a vérellátás a csont műtéti úton. Ebből a célból, hogy egy darab csont vele szerepel az erek az alsó része a sugár (alkar csont) és átültetett a holdascsont. Van még egy szabad átigazolással átáramoltatott csontátültetéssel a csípőlapátból a kézközépcsontok. Ezek a műveletek arra utal, hogy a mikrosebészeti és nagyon bonyolult technikailag. A műtét után az ecset immobilizruyut merevített vagy sín 3-4 hétig úgy, hogy az átültetett csont kifogott és a véráramlás helyreállítását. Ezt követően, minden 4 hétben működnek kontroll rentgenegrammy, amely értékelte a gyógyulási folyamat. Általános szabály, hogy a sikeres működés mikrosebészeti teljes megtapadását és helyreállítása a vér áramlását az egész holdascsont úgy 16-24 hét.