klinika bronchiectasiában

Clinic bronchiectasiában. diagnózis bronchiectasiában

A klasszikus jelei bronchiectasiában minősülnek tartós köhögés, gennyes köpet, gyakori kiújulás gyulladás a tüdőben. Ugyanakkor az elmúlt években, gyakran kell nézni a törölt formában a betegség, amely általában tekinthető krónikus bronchitis. A tünetek a krónikus hörghurut és hörgőtágulat az azonos típusú, annál, hogy hörgőtágulatról szinte folyamatosan megfigyelhető bronchitis a szomszédos régiók a tüdő.

Elengedés. ha a gyulladás enyhül a hörgőkben, köhögés csökken vagy majdnem megállt. A karakter köpet, ugyanakkor jelentősen változik. Közötti időszakban fellángolása ez gennyes vagy nyálkás, fellángolásával - mindig gennyes. Az esetek többségében a köpet könnyedén mozog, lehetőleg reggel, a súlyos formák bronchiectasiában - „teljes száj”. Az összeg a köpet nagyon változó - több köpés 500 ml naponta. Gyakori társa krónikus gennyes folyamatot a tüdőben változások terminális ujjperceket mint alsócomb vagy óraüvegekkel.

A vizsgálat a mellkas leggyakrabban nem mutattak semmilyen rendellenességet. Csak amikor atelektaticheskih formák az érintett oldalon lehet jegyezni a lemaradás a mellkas, amikor a légzés. Ütős ily módon megjelölt lerövidítése a hang, de a legtöbb esetben nem lehetséges, hogy felfedje a jellemző adatokat. Általános szabály, hogy auscultation területe fölött bronchiectasiában hallatszik vegyes nedves zörejek, amelyek megváltoztatják a hangzás és a karakter helyzetétől függően a test, különösen előtt és után a köpet köpet. Ezek a tünetek kifejezettebb exacerbatio; remisszió hörgést szinte eltűnnek. A „száraz” tüdőtágulat és egyetlen hallgatózási minta lehet teljesen normális.

A hörgőtágulat a legtöbb esetben ez jellemzi a visszatérő gyulladás a hörgők. Minden gyulladással járó láz, köhögés fokozott növekvő mennyiségű köpet. A fény mennyisége növekszik hörgést lehet auscultated crepitus miatt tüdőgyulladásos komponenst. Rendkívül ritkán szerzett bronchiectasiában nem bonyolítja a gyulladásos folyamatokat, és ezek a betegek túlélni az extrém öregségi klinikai manifesztáció nélkül a meglévő kóros bronchiectasiában. Miután szubakut gyulladás, gennyes infiltráció hörgők nyálkahártyájában érintett tartósan megmarad kiosztott gennyes köpet. A rossz vízelvezetés függvényében hörgők és kiterjedt károkat tartósan jelölni gennyes mérgezés, ami oda vezethet, hogy amyloidosis belső szervek.

Bronchiectasia elismerés csak az alapján a klinikai tünetek is lehetséges éles kifejezést. Azonban a modern körülmények uralkodnak kopott formák, amelyek gyakorlatilag nem különböznek a megnyilvánulásai a krónikus bronchitis. Gyanúja bronchiectasiában feltétlenül kell venni bronchoscopia tanulmány. Az első lépés ez bronchoscopia amelynek során észleli lokalizált hörghurut. Az érintett hörgőtágulat a hörgők megjelent muko-gennyes vagy gennyes köpet. A nyálkahártya a száj a hörgők mindig krónikus gyulladás jelei (vérbőség, ödéma, atrófia vagy hipertrófia, vaszkuláris mintázat megsemmisítés). A súlyossága ezeket a jellemzőket függ korlátozása és mértékét a lézió, valamint a fázis a gyulladásos folyamatot. Kimutatása bronchoscopia helyi gyulladás a hörgők önmagában nem bizonyíték bronchiectasiában. Ez csak megerősíti a gyanút, felkelt a klinikus és ami a legfontosabb lehetővé teszi, hogy pontosabban végre létfontosságú a diagnózishoz, kutatáshoz bronhografii.

Radiology hörgőtágulat hagyományos módszerekkel (X-sugarak, rentgenograiya tomográfia) csak akkor lesz elérhető, ha atelektaticheskih és formák kifejezett fibrózis az érintett rész a tüdő. A legtöbb esetben, különösen gyermekek esetében, normál vizsgálat kiderült, csak megnövekedett pulmonális minta miatt leribronhialnogo sclerosis vagy egyáltalán nem kimutatható rendellenességek. Viszonylag ritkán lehet látni a gyűrű alakú árnyékok vagy kontúr bronchiectasiában.

A vezető szerepet a diagnózis bronchiectasiában játszik bronchography. Mesterséges kontrasztos a hörgők lehetővé teszi, hogy pontosan lokalizálni a folyamatot, vizsgálja a bronchiectasiában (hengeres, saccularis, cisztás Mr. al.), Hogy megtudja, az állam a szomszédos régiók a tüdőben. Egy nagyon fontos jellemzője bronchiectasiában a konvergencia a hörgők ágak, amelyek jelenlétére utal atelekta-matic változások és kifejezte „Mr. fibrózis.

Kontraszt kutatóhajókat a pulmonális keringés jelentős értéket diagnosztizálására bronchiectasiában van. Arteriográfia bronchialis artériák, hogy hörgőtágu jelentősen megnövekedett átmérőjű, és megváltoztathatja a konfiguráció hasznos lehet felderítésében a forrás hemoptysis.

Amikor a differenciál diagnózis alapja elsősorban az eredmények bronchography. Major nehézségek differenciálódó deformáló krónikus bronchitis és a bronchiectasia, mivel a klinikai megnyilvánulásai mindkét betegség azonos.

Döntő diagnosztizálására bronchiectasiában tartják vak vége a hörgők áramkörök és a konvergencia egymás között. Kétséges esetekben, különösen, ha nagy számú köpet, akkor el kell végezni a kezelés és ismételje bronhografii. Bővítése, deformáció és a konvergencia a hörgők figyelhető eltörlése után keletkezett akut hörgőelzáródás. De ezek a változások után rövid fennállása atelectasiák általában reverzibilis. Úgy kell tekinteni, erőtlenség és tágulásának a hörgőket, ami után a megfelelő kezelést is át észrevétlenül.