Klinika és diagnózisa hosszú csonttörések

1. A csonttörés - szignifikáns teljes vagy részleges épségének megsértése a csont egy terhelése meghaladja a mechanikai szilárdság. traumatizált csontváz része.

2. Mivel az esemény törések lehetnek

kongenitális (intrauterin) és

eredményeként megszerzett mechanikus trauma:

traumatikus csonterősség Ha módosítatlan;

kóros. felmerülő A minimális külső hatás miatt patológiás folyamat csontpusztulás (például tuberkulózis, tumor, vagy más osteomyelitis), csökkenése kíséri a csont erőssége.

3. A mértéke a csontok károsodását

Full - törésvonal végigfut az egész átmérője a csont

Hiányos - törés vagy berepedés. a törési vonal áthalad nem pedig a teljes szélességében a csont.

4. A jelenléte a disztális fragmentumot elmozdulás

elmozdítva a töredékek:

szélessége (átmérője a csont)

hosszúságú (a tüske befogadó és diszperzióját fragmentumok)

Az alakja és iránya a törés

Kereszt - törési vonal merőleges a feltételes csőszerű csont tengelye.

Hosszanti - törésvonal felfüggesztett tengelyével párhuzamosan a csöves csontok.

Ferde - a törés vonal fut hegyesszögben a cső tengelyével a csont.

Homlokkerekes - eredeti törzzsel törés forgó reteszelő egyik metaepiphysis.

Aprított - nincs egyetlen törésvonal, csont sérülés helyén van osztva külön töredékek, megfosztva a hatalom és a kommunikáció a csonthártya.

Wedge - ott általában a törések a szivacsos csont (csigolyatest) képez, egy ék alakú deformáció.

Impaktált - csont fragmentumok által kiszorított a cső tengelye a csont bevezetésével egy kompakt része a csont (diafízis) szivacsos (metaepiphysis).

Tömörítés - kis csont töredékek, tiszta, egyetlen törésvonal nélkül.

5. a jelenléte bőrkárosodás

Zárt - károsítása nélkül a szövet bevonat.

Open - ha sérült amely szövet- és vérömleny paraossalnoy üzenetet a külső vagy a lumen üreges szervek.

6. A jelenlétében szövődmények

kár, hogy nagy erek, idegek

könnyek az inak, izmok,

belső szervek károsodását

sebfertőzés, osteomyelitis, szepszis.

7.Travmatichesky sokk - és evolúciósan fazovoprotekayuschy genetikailag meghatározott patológiás folyamat, amely akkor alakul ki, egy superstrong irritáció (beleértve a súlyos sérülés). Ez egy első adaptív jellegét, amelynek célja a túlélés az egyén pillanatnyi megnyilvánuló feszültség neuro-endokrin homeosztázis szabályozásában, beleértve a központosítása hemodinamika. Ezután maladaptív karakter nyilvánul progresszív diszreguláció mechanizmusok és depresszió életfunkciókat: gátolja a központi idegrendszer, megsérti a törzs és a mikrocirkuláció véráramlás formájában decentralizáció, hipoxia, acidózis, a fejlesztési többszörös szervi elégtelenség. Jelentős szerepet patogenézisében traumás sokk vesz hipovolémiához.

8.Zhirovaya embólia (JE) - elzáródása kis vérerek zsírcseppecskéknek. Kísérhetik kárt a csont, lágyrész, de sokkal gyakoribb a csonttörés felső harmadának a sípcsont, combcsont és a medence; ritkán kíséri vérveszteség, szülés, égések, fertőzések, mérgezés; súlyos sokk esetén 5-ször gyakrabban, mint más sérülések. JE lehetséges osteomyelitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, zsírmáj, injekció olajos oldatok gyógyszerek vagy nem a szabályok betartásának beadásának zsíremulziók parenterális táplálásra.

9.Rentgenodiagnostika - elismerése alapuló betegségek radiográfiás vizsgálatok adatai (átvilágítás, radiográfiai, rentgenotomografii).

10.Zazhivlenie törések - genetikailag kondicionált eljárás, amely tartalmaz egy sor általános és helyi változásokat a szervezetben, felmerülő válaszul károsítják a csont és a köztük konszolidáció fragmenseket.

11.Sloi kallusz: 1 - periostealis (forrás csonthártya) van kialakítva egy enyhe megvastagodása a repedés mentén vonal, 2 - endoszteális (forrás endosteum) - kalluszt a csonton belül lévő, esetleg egy kis csökkenést a vastagsága a csonttörés helyén, 3 - intermediarny - (forrás a mesenchymalis csontvelő és alkatrészek Haversian csatornák) kallusz között található a csont fragmentumok, 4 - paraossalny (forrás mesenchymalis elemek lágy szövetek mellett a törés, hajók, gyakran térfogatú paraossalnoy haematoma) - csont örvénylő elegendően nagy kiemelkedés torzíthatja a formája és szerkezete a csont.

1. Az aszeptikus öltözködés - módszer megakadályozza a további fertőzés a sérült terület a törés és a rendelkezésre elsősegély nyílt törések.

2. Helyezze át - a műtéti eljárás, amelynek az a célja, hogy megszüntesse az offset és összehasonlítjuk csontdarabokra után törés feltételeinek megteremtése a konszolidáció a törés és helyreállítani anatómiai integritás a csont.

3. Zárt repozíciós - nem sebészeti eltávolítása elfogultság és összehasonlítása a szilánkok nélkül könnyen hozzáférhessenek az repedést, és a külső eszközöket végre (kézi, hardver).

4. Nyitott repozíció - az operatív hozzáférést biztosít a terület a repedés és a csont jitter, majd összehasonlítása fragmensek és általában kiegészíti rögzítése különböző fém szerkezetek.

5. Közlekedési immobilizáció - egy sor megteremtését célzó intézkedések a csend a test Kórházba szállítás alatt. Úgy is el lehet végezni a szokásos gumiabroncsok (Cramer Dieterichs, pneumatikus), illetve a rendelkezésre álló eszközöket.

6. Autoimmobilizatsiya - meghatározott mobilizációs technikák és korrekciós intézkedéseket álló rögzítését egyes részei a test egy másik, például: a kezek, hogy a test, az alsó végtag, hogy a második láb.

Csontváz vontatási 7. - Módszer töréskezelés ofszet, amely tapadás a disztális fragmentumot, amely hordozza a terhelést, biztosítva fokozatos újrapozícionálása és megtartják fragmentumok és a csatlakoztatott eszköz (Kirchner konzol TSITO et al.) Ahhoz, hogy a küllő átszívott disztális csonttörés.

8. Intramedulláris csontképződés - lehet zárt és nyitott. Ha zárva összehasonlítása után töredékek huzal egy kis bemetszést területén kívül a válság alatt bevezetett röntgen ellenőrzés a zár. Amikor nyitva van, a repedés ki van téve, fragmensek és áthelyezzük a csontban csatorna egy törött csont beadott reteszelő szerkezetet.

9. extramedulláris csontképződés - segítségével előállított a bepattanó-lemezek különböző vastagságú és alakú, csatlakozott a csont segítségével csavarok. Néha osteosynthesis rögzítőszerként használhatja fém huzalok, szalagok, gyűrűk, fél-gyűrűk, ritkán - puha varróanyag (poliészter, selyem).

10. Rehabilitációs - kiegészítő kezelések közé gyógytorna, masszázs, fizioterápia. helyreállítási idők törések nagymértékben meghatározzák a komplexitás és a helyét a törés. Arányuk néhány héttől több hónapig.