Klinika és tünetei gázgangrénát

Gáz üszkösödés (gáz-fertőzés, anaerob fertőzés) - nekrózis, hogy eredményeként fejlődik ki beleesik a seb Ana erobnoy fertőzés. Hozzájárulnak a gáz üszkösödés helyi tényező a madárriasztó (oxigénhiány, szöveti idegsérülés, keringési problémák és a többiek.) És a közönséges (akut vérveszteség, kihűlés, sokk, vitaminhiány, kimerültség). A fertőzés terjed az egér-tsam, interfascial módon, az agyvérzés batyut, és lymphogen hematogenically. protein A szétesési anaerob körülmények között kísérik Obra mations-aminosavak, ammónia, szén-dioxid, hidrogén-szulfid, merkaptán, tioéter, amely eljárás ad jellegű rothadó.

Tünetegyüttes és a klinikai. Fájdalom a sebet, teltségérzet, szorító kötések, gyorsan növekvő szöveti ödéma További fizikai réteg-ERA, bronz megjelenése foltok, a gáz felhalmozódás - crepitus „borotva tünet.” Rana élettelen piszkos-gray bloom a bőrön - phlyctenas, bűzös szag. Az általános állapot súlyos, sápadt bőrszín, levertség, apátia, néha gerjesztés. Pulzusszám nem felelősnek hőmérséklet. Ödémás forma megkülönböztetni gázgangréna, áramló a jelenségek a kifejezett ödéma és szöveti toxicitás, emfizematoznuyu- a túlsúlya képződése gáz, vegyes - erős duzzadási és képződése jelentős mennyiségű gáz necro-lag - necrosis jelenségek, tályog - fejlődési reflux HN, tkanerasplavlyayuschuyu, jellemző a súlyos és erőszakos is, cheniem.

A betegség is előfordulhat villámgyorsan gyorsan és lassan. Nem tartásának jótékony hatással van az aerob fertőzések, ami gyakran vezet a fejlődés a szepszis.

A diagnózis alapja a jellemző klinikai autó-iszap. További diagnosztikai módszerek röntgen logikai kutatást, amely lehetővé teszi, hogy az előírt határok néha ödéma és a gáz jelenlétét a szövetekben, és bakteriológiai vizsgálata kisülési a sebből (beoltása máj táplevesben Wilson Blair, tej, stb). Kenet foltos Gram, segíti a diagnózis (anaerob fertőzések durva Gram-pozitív pálcák nélkül spórák, néha körül egy kapszula). Jelenlétében a C. perfringens és B. oedematiens - pozitív reakciót a kicsapás spe-cific szérumok.

Megelőzés. Az alapja a modern megelőzés etsya időszerű, minősített debridement helyi és általános antibiotikumok. Amikor a szennyezett sebek intramuszkulárisan beadott profilaktikus dózist protivogangrenoznoy szérum. Is alkalmazni protivogangrenoznye bakteriofágok.

Kezelés gázgangraena.

a) konzervatív kezelése. Specifikus kezelés alkalmazható (intravénás infúziós) keveréket protivogangrenoznyh szérumok. Együtt a központban, hogy intravénás intramuszkuláris beadását profilaktikus dózisú 5-8 hogy hozzon létre egy depó a szervezetben szérumban. A nem-specifikus kezelés előtti tekinthető harci intoxikáció és diszfunkció szervek és rendszerek.

b) Műtéti kezelés: széles boncolás együtt elhalt szövetek kimetszése eltávolítani elhalásos gócok és lehetővé teszi a hozzáférést a levegő. Amputáció használják SLN-teák súlyos progresszív mérgezés. Módszerek amputáció: guillotine nélkül tourniquet és az ízületek, az amputáció csonk a metszést és disarticulation nagyon előrehaladott esetekben.

c) A kezelés utáni: elleni küzdelem toxicitás, szív-és érrendszeri, májelégtelenség, metabolikus rendellenességek (vérátömlesztés, a plazma, a glükóz beadása, elektrolitok, vitaminok, kardiovaszkuláris szerek, oxigén terápia, stb.) ...

Handbook of Clinical Surgery 1967.