Klinikai besorolását néhány belső betegségek és diagnózisok készítmény példák iv

Ez az információ az egészségügyi szakemberek és a gyógyszeripar. A betegek nem használja ezt az információt, mint az orvosi tanácsot vagy ajánlást.

IV. Az emésztőrendszer betegségei

1. A nyelőcső betegségei (530)
1.1. Achalasia és cardiospasm (530,0).
A diagnózis tükröződik:
Lépés (1 - Korai; 2 - Stabilitás expanziós lépés nyelőcső; 3 -
Lépés hegesedés cardia; 4 - szakaszban szövődmények).
Szövődmények nyelőcsőgyulladás, periezofagit, mediastenit, hiatoskleroz.
Példa diagnózis készítmények
1. achalasia, a 4. lépésben, nyelőcsőgyulladás.
1.2. Nyelőcsőgyulladás (530,1).
A diagnózis tükröződik:
A betegségek: akut legfeljebb 3 hónapig, szubakut - 3 és 6
hónappal, krónikus - több mint 6 hónapig;
etiológiai faktor: egy adott, nem-specifikus kémiai,
orvosi, allergiás, sugárzás, gyomorfekély nyelőcsőgyulladás
(Reflux oesophagitis);
Clinic-morfológiai változások: hurutos, erozív, fekélyes;
tályog, abscessed, nekrózis, heg, álhártyás:
atrófiás.
Példa diagnózis készítmények
1. Diftéria, akut álhártyás nyelőcsőgyulladás.
2. Burn nyelőcső sósavval, akut erozív nyelőcsőgyulladás.
3. Krónikus erozív reflux oesophagitis.

1.3. nyelőcső fekély (530,2).
Jelölje etiológiai faktor: kémiai, orvosi,
. Gombás, stb peptikus elváltozás;
A betegségek: akut vagy krónikus;
fekélyek száma: egyes vagy többes számban;
Lokalizáció: felső, középső, alsó harmad;
egyidejű elváltozások a nyelőcső: reflux oesophagitis, nyelőcső sérv
nyílás.
Példák a készítmények diagnózis
1. Krónikus gyomorfekély alsó harmadának a nyelőcső,
reflux oesophagitis.
2. Az akut kezelés (aszpirin) fekély középső és alsó harmadában
nyelőcsövet.

1.4. A szűkület és szűkülete a nyelőcső (530,3).
Az alkotó a diagnózis jelzik a kiváltó oka a nyelőcső szűkület
(Hegesedés utáni kémiai égés vagy fekély a nyelőcső, 3--4 foka
achalasia, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a nyelőcső és a
et al.).
A mértéke szűkület: I mértékben - az átmérője keskenyebb szakasz 0,5--0,7 lásd II
-- 0,3--0,5 cm, III - kisebb, mint 0,3 cm.
Példa diagnózis készítmények
1. szűkület a nyelőcső I fokú a háttérben hegesedés utáni égés
sósavat.
1.5. nyelőcső perforáció (530,4). Spontán a nyelőcső megrepedését.
1.6. nyelőcső diszkinézia (530,5).
Meg kell adnia a formában a betegség: hiperkinetikus (nyelőcső-görcs) vagy.
hypokinetikus (primer vagy szekunder nyelőcső elváltozás); másodlagos
mozgászavar szükséges meghatározni az okát.

1. Dyskinesia epeúti okozta pszichés gipermotornaya.
2. Krónikus duodenitis, súlyosbodása. Biliaris mozgászavar,
gipermotornaya.
9. osztályozása krónikus epehólyag (574--575)
A - krónikus epehólyag (nekalkulezny).
B - krónikus epehólyag (calculous).
1. etiológiája (mikroflórája epe)
-- kolibatsillyarny;
-- enterococcus;
-- Streptococcus;
-- Salmonella;
-- tífusz;
-- paratífuszt;
-- vérhas;
-- brucellózis;
-- kolera.
2. Adrift:
-- látens vagy szubklinikai;
-- visszatérő (ritkán, gyakran);
-- Gyakran visszatérő (két vagy több alkalommal egy évben);
-- Ritkán tartó ismétlődő (1 minden 1--2 év).
3. fázisban a betegség:
-- súlyosbodása;
-- gyengült súlyosbodása;
--elengedés.
4. Szövődmények.
Kapcsolatban áll a terjedését a folytatása a folyamat: a nem-specifikus
fulmináns hepatitis, cholangitis, hasnyálmirigy-gyulladás, akut vagy krónikus,
choledocholithiasis, tályog, perforáció, hydrocephalus, pyosepticemia, obstruktív
sárgaság.

Példák a készítmények diagnózis
1. A krónikus epehólyag-gyulladás nekalkulezny, gyakran kiújuló fázis
halványuló súlyosbodása.
2. Krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodását calculous, bonyolult
choledocholithiasis, elzáródásos sárgaság.
10. A klinikai osztályozása bél dysbiosist (569,8)

kilátás
dysbiosis
A kompenzáció fokát
klinikai formái

Sztafilokokkuszok Proteaceae Élesztő
Társult (staphylococcus, Proteaceae, élesztő)
kompenzált
subcompensated
dekompenzált
Látens (szubklinikai)
Helyi (lokális)
Gyakori, folyó bacteremia
Gyakori eljárás megindítását általánosítása fertőzés, szepszis,
pyosepticemia

11. osztályozása akut hepatitisz (070, 571,1)
1. Az etiológiai.
1.1. A vírusos hepatitis A.
1.2. A vírusos hepatitis B.
1.3. A vírusos hepatitis C.
1.4. Hepatitis szisztémás vírusfertőzések vagy vírus-
(Fertőző mononukleózis, a sárgaláz, tsitomegalovi-Rusne
herpesz, mumpsz vírus, stb.)
1.5. Alkoholos.
1.6. A gyógyszeres kezelés Direct májkárosító gyógyszert
vagy sajátosság nekik.
2. Klinikai formái.
2.1. Ikterikus.
2.2. Anicteric.
2.3. Szubklinikai.
3. Az súlyosságát.
3.1. Egyszerű.
3.2. Mérsékelt-súlyos.
3.3. Nehéz.
4. A jelenlegi.
4.1. Ciklikus.
4.2. Élezése.
4.3. Relapszusba.
4.4. Elhúzódó.
Példák a készítmények diagnózis
1. akut vírusos hepatitis B, icterusos forma átlagos súlya,
ciklikus tendencia.
2. Az akut alkoholos hepatitis, súlyos, ödémás astsitiche ég
opciót.
12. Besorolás a krónikus hepatitis (571,4)
1. Az etiológiai.
1.1. Vírusos (B, C, E, D).
1.2. Gyógyszereket.
1.3. Mérgező.
1.4. Alkoholos.
1.5. emésztőszervi betegségek (fulmináns májgyulladás).
2. Morfológiai.
2.1. Kitartó.
2.2. Agresszív (mérsékelt, súlyos).
2.3. Cholestatikus.
3. Klinikai.
3.1. Kitartó, jó.
3.2. Aktív.
3.3. Cholestatikus.
Példák a készítmények diagnózis
1. Krónikus perzisztáló hepatitis ismeretlen etiológiájú.
2. Krónikus aktív hepatitis, gyógyszer által kiváltott.
3. krónikus perzisztáló hepatitis-B vírus (NVzAe -
pozitív).
4. Gyomorfekély az akut fázisban (a duodenum,
a krónikus formája, egy kis (0,3 cm). Nyombélfekély izzó
bél (a hátsó fal). Az eróziós antrális gyomorhurut, duodenitis. folyamatosan
visszaeső természetesen. Krónikus reaktív hepatitis.
Megjegyzés: ezek a formák a hepatitis szerepel a nemzetközi osztályozása
hepatitis. Acapulco, Mexikó, 1974-ben, a WHO - 1978.
13. Besorolás cirrózis (571,5; 571,6; 571,2)
(World Association for Study of Liver 1974., WHO - 1978)
1. morfológiája.
1.1. Makronodulyarny (SKD).
1.2. Mikronoduláris (CKD).
1.3. Vegyes makro- és mikronoduláris (hiányos szeptális).
1.4. A primer biliáris.
2. etiológia:.
2.1. Vírusos (vírus hepatitis B, C, D).
2.2. Alkoholos.
2.3. Mérgező (gyógyszerek és vegyszerek).
2.4. Járó veleszületett anyagcsere.
2.4.1. Galaktózémia.
2.4.2. Glikogén tárolási betegségek.
2.4.3. Tirozinoz.
2.4.4. Veleszületett fruktóz intolerancia.
2.4.5. Deficiency alfa-1-antitripszin.
2.4.6. Thalassaemia.
2.4.7. Gipermetioninemiya.
2.4.8. Wilson-kór. 249 vastúlterhelés (haemochromatosis).
2.5. A következmények epeutak elzáródása. Másodlagos biliaris cirrhosis
máj.
2.6. Másodlagos májcirrózis passzív vénás pangás
(Cardiogen).
2.7. Ismeretlen etiológia (kriptogennyi).
3. Mivel a klinikai tünetek.
3.1. Aktív.
3.2. Inaktív.
3.3. Kompenzált, subkompensirovannyi.
3.4. Dekompenzált.
Példák a készítmények diagnózis
1 cirrhosis virális etiológia, aktív, dekompenzált.
Portál hipertónia II szakaszban.
Komplikáció: vérzés visszerek a nyelőcső.
Megjegyzés: nem adja meg a morfológiai forma klinikai diagnózis
cirrhosis, ha azt nem erősítette meg a laparoszkópia és biopszia
máj.
14. A klinikai osztályozása portális hipertónia

szakasz
bizonyíték

1. A kezdeti klinikai megnyilvánulásai.
Nehéznek a jobb felső negyedben, és a hasi fájdalom, enyhe puffadás, általános
rossz közérzet.

2. klinikai megnyilvánulásai.
A súlyossága a fájdalom a has felső, jobb felső kvadránsban, puffadás,
emésztési panaszok. Méretének növelése a lépet (a korreláció a
és növeli a súlyossága portális hipertenzió nincs jelen).

3. Nagyon jelentős klinikai megnyilvánulásai.
„Vezetője Medusa”. Ascites. Visszértágulat a nyelőcső, a gyomor,
aranyeres vénák. Nem súlyos vérzés.

4. Szövődmények.
Egy hatalmas, rosszul reagálnak a terápiára ascites. Massive, ismétlődő
vérzés a visszér-kibővített erek-CIÓ belső szervek (általában
nyelőcső-gyomor) porthzhavalnaya kóma, encephalopathia.

15. A mértékű májkárosodásban coma

Grade I
(Precoma)
- motiválatlan hangulat romlása vagy az eufória, átmeneti
fény tompítása tudat, álmosság a nap folyamán, álmatlanság éjjel. megnyilvánulásai
fokozott vérzés

N fok
(Fenyegető állam
kóma Development)
- zavaros tudat. Megsértése tájékozódás a környezetben.
Időszakos mámoros állapotban. Remegés, változások az izomtónust. reflexek
nőtt. Kezdeti légzési rendellenességek.

III fokú
(Kóma)
- nincs tudat. Reflexek lecsökkent vagy hiányzik. lehelet
mély, zajos. Gyakran „a máj” levegőt.

16. osztályozása sárgaság
I. Sárgaság előfordulást nekonyugirovannon hyperbilirubinaemiával.
A. túltermelés bilirubin.
1. A hemolízis (vaszkuláris és vnesosudistsh).
1.1. Spherocytic veleszületett hemolitikus anémia.
1.2. Nesferotsitarnaya veleszületett hemolitikus anémia.
1.3. Haematoma, infarktus.
2. hatástalan erythropoiesises (thalassaemia, vészes vérszegénység,
sarlósejtes vérszegénység).
B. Report elfog máj bilirubin.
1. Gilbert-szindróma.
2. Gyógyszerek (flavasidievaya sav - férfiak páfrány.).
3. Tartós éhezés.
B. megsértése konjugációs bilirubin (a csökkenés a tevékenység Gluck
roniltransferazy).
1. öröklődés hiánya vagy hiányossága glükuronil-(szindróma
Crigler-Najjar).
2. Gilbert-szindróma.
3. "éretlen" glyukuroniltransferazy (újszülöttkori sárgaság).
II. Sárgaság előfordulási konyugirovannon hyperbilirubinaemiával.
A. megsértése hepatikus kiválasztódását (intrahepatikus hiba).
1. Család és örökletes betegségek.
1.1. Dubin-Johnson-szindróma.
1.2. Rotor-szindróma.
1.3. Kitörési (jóindulatú) intracelluláris cholestasis.
1.4. Cholestaticus sárgaság a terhesség.
2. Szerzett rendellenességek.
2.1. A hepatocelluláris betegség (vírusos hepatitis, toxikus és
A gyógyszerkészítmény hepatitis, krónikus hepatitis, cirrhosis).
2.2. gyógyszer által kiváltott epepangás (ideértve az orális
fogamzásgátlók, metiltesztoszteron és mtsai.).
B. Extrahepatikusan elzáródása epeutak (mechanikus blokkolás,
beleértve kövek, szűkületek, daganatok).
Mechanizmus rendellenességek pigment metabolizmus sárgaság
A betegség neve
sárgaság mechanizmusa
A májfunkciós tesztek

I. Sárgaság előfordulást nekonyugirovannoi hyperbilirubinaemiával

II. Sárgaság előfordulást konyugirovannon hyperbilirubinaemiával

Laboratóriumi szérum biokémiai májfunkciós tesztek
1. Vizsgálatok membrán integritásának rendellenességek vagy nekrózis a májsejtek
(Citolízis szindróma).
/. /. Tartalmának növelésére:
-- aszparaginsav-aminotranszferáz;
-- alanin-aminotranszferáz;
-- LDH, különösen annak 5. frakció;
-- aldoláz;
-- glutamátot.
2. Vizsgálatok cholestasis (biliáris kiválasztás traktus elzáródása, mint
intrahepaticus és extrahepaticus).
2.1. Megnövekedett szérum koleszterin.
2.2. Megnövekedett aktivitása alkalikus fosfgtazy és -
glutamil-transzferáz, 5-nukleotidáz.
2.3. Emelkedett epesavak.
2.4. Emelkedett bilirubinszint (főként kötött).
3. A vizsgálatok stimuláció a máj RES (Kupffer sejtek).
3.1. Mennyiségének növelése vérfrakciók globulin és alkalmilag
A vér összes fehérje.
3.2. A növekedés elsősorban a számát P és y - globulin.
3.3. A pozitív mintákat belkovoosadochnye - timol, sulemovaya et al.
3.4. Növekvő mennyiségű immunglobulinok, az észlelési reumatoid
tényező.
4. Vizsgálatok hepatocelluláris hiba (veszteség májsejtek), vagy
szintetikus tesztek.
4.1. Csökkentése a koleszterin a vérben, elsősorban a
koleszterin-észterek, az albumin, a protrombin, kolinészteráz.
16. osztályozása akut pancreatitis (577,0)
1. A természet morfológiai változások.
1.1. Ödéma (duzzadás a fej a hasnyálmirigy).
1.2. Romboló: vérzéses elhalás; zsírnekrózis.
1.3. Gennyes.
2. szövődmények.
2.1. Az akut vaszkuláris elégtelenség (sokk összeomlás).
2.2. Mono- vagy a savós: peritonitis (korlátozott kiömlött)
mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás.
2.3. Szívinfarktus.
2.4. Dinamikus ileus.
2.5. Haematoma hasüregbe.
2.6. Tályogok: mezhkishechny, retroperitonealis, szubdiafragmatikus,
perirenalis.
2.7. Ciszták.
A diagnózis az akut hasnyálmirigy-gyulladás visszaeső fel togtsa, koscha
TLC teljes morfológiai és funkcionális helyreállítást
hasnyálmirigy.

Példák a készítmények diagnózis
1. Akut pancreatitis, duzzanat a fej a hasnyálmirigy, súlyos.
Összeomlik.
2. Akut traumás hasnyálmirigy-gyulladás, destruktív, véres,
Középnehéz. Lokalizált peritonitis; dinamikus bélelzáródás.
3. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti, ritkán visszaeső
áramlási súlyosbodása fázis (intersticiális-ödémás), komplikált mechanikai
sárgaság.
4 krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, alkoholos, gyakran visszatérő természetesen,
súlyosbodása fázis (elsősorban érintő a farok, cisztás)
komplikációk portális hipertónia.