Klinikai formái meningococcus fertőzés - studopediya

c) sochetanpaya formában (+ meningococcaemia meningitis, meningoencephalitis)

Lehetséges: meningococcus tüdőgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, ízületi gyulladás, iridotsik-

Nazofarigit - a leggyakoribb formája a betegség. A fő tünetek - gyengeség, fejfájás, fájdalom a torokban nyeléskor, száraz köhögés, orrdugulás, néhány betegnél - gyér muko-gennyes váladék az orr. Hátsó garatfal duzzanat, giperemirova-on, 2-3 napig jelölt hiperplázia nyiroktüszőkben. Zabol, elérhetősége általában végződik hasznosítás 3-7 napon belül. Hyper-plasia a nyiroktüszők tárolható akár 2 hétig. A by-korlátozó esetekben van általánosítása fertőzés. Meningococcaemia kezdődik akutan, de lehetséges előjele peri-od formájában nasopharyngitis. Van egy láz, súlyos fejfájás, izomfájdalom, ízületi, a hőmérséklet meredeken emelkedik. A legjellemzőbb tünet a vérzéses kiütés megjelenő 6-18 cha baglyok, ritkán a 2. héten a betegség. Elements kiütés zvezdcha szabálytalan-alakja a méret a kis és nagy petecsek ecchymosist átmérője több centiméter. Elements plotnovata tapintású, enyhén fenséges-shayutsya felett a bőr felületén. A kezdeti szakaszban a betegség kiütés mo-Jette viselni roseolous-papularis karakter vagy kombinálva vérzés-cal. Kedvenc lokalizációs bőrkiütés - disztális végtag-stey, fenék, az oldalsó felülete a test. Roseolous valamint pörsenéses elemek 1-2 napig eltűnnek, kis vérzések P & G-hajtási, nagy elemek gyakran már az első napon a betegség necro-tiziruyutsya majd borított kéreg, kilökődés ami után a pivot olvadáspontú különböző mélységű szöveti hibák. Gyakran krovoiz-Lian a nyálkahártyák, a szemek, a súlyos esetekben - nazális, zhelu zling-bél, méh, vese vérzés. Agyvérzés membránok és anyag zsigerek-vuyuschuyu megfelelően okoz klinikai tüneteket. Az első napon a betegség jelentős mérgezés. Szívműködés nyilvánul süketség szívhangok, sinus tachyarrhythmia, csökkent artéria-ügyi nyomás. Lehet, hogy a fejlesztés mio, endo- pericarditis. Amikor cha-zhelom alatt meningococcaemia vesék gyakran befolyásolja, hogy milyen mérgező nephrosis. Ízület érintett 5-8% -ánál a Neisseria meningitidis-tsemiey. Megfigyelt mono- és polyarthritis-szerű savós vagy gennyes. Vérképlet jellemzi egy hangsúlyos leukocytosis; Neutro philous balratolást fiatal, néha akár mielociták, -Lea aneozinofi növekvő ESR.

Meningococcaemia enyhe, közepes vagy súlyos forma. Külön figyelmet érdemel a fulmináns meningococcaemia formában folyik a fertőző és toxikus sokk (ITSH). Az első szakasz a sokk jellemzi eufória, szorongás, mozgó-nek aggodalomra ad okot. A felnőttek és gyermekek több mint 3 éves tudat Yas-Noe. Gyakran túlérzékenység. Egyidejűleg, tachycardia, nehézlégzés, cyanosis az ajkak, a köröm lemezek, testhőmérséklet kezd csökkenni. Normális vérnyomás, néha emelkedett, csökkentett CVP. Jelentősen zavarják a betétek a CBS nem érzékeli. Lehetséges mérsékelt hipokapniát, giiokaliemiya, a tanulmány gemostaza- hiperkoaguláció.

A második fázisban, a betegek adinámiás sokk jelenik ak-rotsianoz, a testhőmérséklet csökken a normális, a vérnyomás csökken, hogy 50% a normális. Csökkent vizeletmennyiség. Kiderült, további csökkentése CVP-Subki kompenzálja a metabolikus acidózis, hypoxia, gigyu hajlamosak véralvadási, thrombocytopenia.

A harmadik fázisban, a betegek drámaian gátolja sokk, fájdalom érzékenység-Ness csökkentette a teljes cianózis, hipotermia, vérnyomás 50% -a alatt a normális, az óra nem határoztuk meg. Szívbetegségek süket, a kifejezett tachycardia és nehézlégzés perces, a klinikai tünetek a fokozott vérzés, oliguria, anuria. Többszörös szervi elégtelenség. Korai-CIÓ kedvezőtlen prognosztikus jelek vér lekotsitoz legalább 8000 / l és vérlemezke-topeniya legalább 80 ezer / ml.

Agyhártyagyulladás Jelenleg, mivel a kiterjedt járóbeteg prima neniem antimikrobiális megnőtt a atipikus. Ezekben az esetekben lehetséges, hogy subfebrile szubakut vagy akár normális hőmérsékletű, alacsony mérgezés. Menin-gealnye tünetek megjelennek végén, enyhe fejfájás, hányás ritka. Gyermekeknél a betegség hullámzó, bizonyos esetekben, az idő-Wiwa meningoencephalitis, ventriculitis rossz poddoayuschiesya antibak-ter kezelés.

A modern módszerek kezelésére agyhártyagyulladás, bevételt kedvezően, de kialakulhat súlyos ödéma-duzzanat az agy, redukálható-dyaschego az összenyomással agytörzs diszfunkciójával vitális fontos-CIÓ központok. Ez a szövődmény alakul ki az első órában a betegség, a horog és egy későbbi időpontban, általában a gyermekek 1-3 éves korig és 50 év felettiek ment. Ödéma-agy duzzanat egyaránt előforduló emelt és csökkentett ágyéki nyomáson.

Ödéma-duzzanat az agy mindig kíséri a fejlődését az agyhártyagyulladás és a klinikai megnyilvánulásai-cal része a tünetek agyhártyagyulladás. Leggyakrabban az első Prizna-com progresszióját ödéma-duzzanat az agy egyre zavaros-ség tudat, pszichomotoros nyugtalanság, kábultság, gyorsan kiderül kómába. Egyes betegeknél - generalizált rohamok, ami lehet előre március miofibrillyatsii. Úgy tűnik, gyorsan növeli a légszomj. Di-Haniyeh válik sekély, ritmuszavar, zajos vspomo-

gatelnyh izmok, mozgásukban korlátozott a membrán, amely gyorsan on-vezet hipoxémia és a hipokapniát, esetleges kóros típusú légzési. A hemodinamikai zavarok - növekvő tachycardia, tachyarrhythmia. Vérnyomás növekvő tendenciát mutattak, különösen a szisztolés. Megjelenése jellemzi a beteg: az arc bíbor vinyushnoe, fényes, fokozott izzadás.

Agyhártyagyulladás szindróma ventriculitis - nyilvánul meg álmosság, mentális dis-stroystvom, nagy izomtónus növekedése protein-sejtdisszociációjáért. Ezzel együtt vannak növekvő jelei hydrocephalus: súlyos fejfájás, hányás, duzzanat a szemidegei stagnálás. A testhőmérséklet normális vagy alacsony.

A kezelés pre-gyanús betegben meningitis kell adni a sürgősségi ellátás - prednizolon dózisban 60-90 mg Lasix 40 mg, a szívműködést elősegítő szerek, az indikációk -protivosudorozhnye készítmények (relanium). Gyanúja meningo-kokktsemiyu adja 1g chloramphenicol (chloramphenicol). Az általános elv az, hogy a kezelés a lehető leggyorsabban cos-ad „antibiotikum védelmet.” Ez azonban nem mindig ismert, hogy gerjeszti specifikus-Tel, és időre van szükségük laboratóriumi ellenőrzés. Függő bakteriológiai elvégzett vizsgálatok EM-empirikus antibiotikum terápia.

A szükséges feltétele a kiválasztására antibiotikus vagy antibakteriális rendek kezelésére bakteriális agyhártyagyulladás BBB permeabilitás és helyezése-fellépés aktivátorok azok, amelyek a legnagyobb valószínűséggel fordul elő egy adott kor és a klinikai helyzetet.