komplikációk antibiotikumok

Antibiotikumok - anyagok mikrobiális vagy növényi eredetű, amelyek elnyomják az életképességét mikroorganizmusok. Jelenleg sok antibiotikum szintetikusan állítják elő.

Ennek egyik oka a komplikáció az antibiotikumok annak a hiánya vagy megsértése az alapvető (kötelező) alkalmazása során elveinek kemoterápiás gyógyszereket.

Minden komplikációk az antibiotikum-terápia lehet csoportosítani több csoportra.

allergiás reakciók

Ezek nem társított közvetlen farmakológiai tulajdonságokkal antibiotikumok, és az eredménye gyorsan halad az antigén - antitest egy szervezetben már szenzibilizált (antibiotikumok hatnak, mint az aktív allergének).

Minden megnyilvánulását allergia legnagyobb veszély az anafilaxiás sokk. Az antibiotikumok közül első helyen a veszély ebben a tekintetben úgy csoportja penicillin. Különös veszélyt jelentése anafilaxiás sokk, amely fejleszti a hosszú hatású készítmények penicillin (Bitsillin) miatt lassú elimináció a szervezetből.

A klinikai képe anafilaxiás sokk a parenterális beadás penicillin alakul néhány percen belül. Ismert esetek fulmináns lefolyás sokk halálos néhány másodpercen belül.

A fő diagnosztikai tünetek: légszomj, hideg verejték, ólom-szürke színű, a bőr, a szapora pulzus, illetve gyengülése, éles vérnyomásesés, hányás, duzzanat a nyálkahártyák, csalánkiütés, eszméletvesztés.

A kezelést azonnal meg kell kezdeni. Az elsődleges feladat hozzárendelni erőforrások tónusos kardiovaszkuláris rendszer (intramuszkulárisan beadott 0,5-1 ml, 0,1% -os oldat az epinefrin, i.v. csepegtető szabályozása alatt artériás nyomás beadott 1 ml 0,1% -os noradrenalin vagy 1 ml 1% -os oldat mezatona 250 ml 5% -os glükóz-oldat).

Ugyanakkor a (előnyösen intravénásán) adjuk antihisztamin (difenhidramin, Pipolphenum et al.), És glükokortikoidok (0,1-0,2 g hidrokortizon intravénásan) antiallergiás szerek. Súlyos gégeödémával - tracheotómia. Elvégzése után sürgős intézkedéseket, hogy gyorsítsa fel a pusztítás penicillin beadása szükséges, adja izomba 600000-800000 NE penicillinase.

Allergia lehet több vagy kevesebb korlátozott (bőrkiütés, rhinitis, légcsőhurut, angioödéma és mtsai.). Ezek általában nem igényelnek sürgősségi intézkedések és a vizsgált megszüntetése után az antibiotikum okozta a reakciót.

Bizonyos esetekben az allergiás reakciók részt hematopoietikus vele berendezésben és a vér (agranulocitózis, hemolitikus és aplasztikus anémia, és thrombocytopenia).

Tekintettel a hirtelen fellépő súlyos, köztük halálos kimenetelű allergiás reakciók, szükséges, hogy megbirkózzon az antibiotikumok a beteg, ha megkapta volna, és ha igen, hogyan kell reagálni.

Különös figyelmet kell fordítani a betegek, akik hajlamosak az allergiás reakciók általában.

toxikus reakciók

Ezek a válaszok külön az egyes antibiotikum. Ők sokkal gyakoribb, mint az allergiás és okozta túladagolás antibiotikumok vagy sérti a felszámolásukra. Valamint az általános mérgezési tünetek kóros elváltozásokat az egyes szervek és rendszerek.

Neurológiai szövődmények. A penicillin okozhat encephalopathia, amíg a fejlődés a mentális zavarok és mioklonikus rohamok nagy csere adag (60 millió euró. Vagy több). A fejlesztés e patológia sokkal gyakoribb a háttérben a már létező szerves CNS betegséget, valamint endolyumbalno adagolási módszert penicillin. Penicillin toxikus hatást a CNS hozzájárul veseelégtelenség, amikor lassuló penicillin kiválasztódását a szervezetből.

Jól ismert, ototoxikus hatását az antibiotikumok - aminoglikozidok (monomitsin, kanamicin, sztreptomicin, florimitsin, risztomicin). A hosszan tartó használata (például a tuberkulózis kezelésére) előfordulhatnak károsodását a hallóideg, és a vesztibuláris berendezésben, amíg teljes és visszafordíthatatlan süketség. A megelőzés a súlyos szövődménye kell, hogy kövesse a tárgyalás során változik a hosszan tartó használata antibiotikumok. Azonosításában kezdeti jelei halláskárosodás károsító szert kell törölni. Ototoxikus antibiotikus hatása gyengül, ha párhuzamosan ható maximális terápiás adag vitaminok A és B6.

Streptomycin, kloramfenikol, cikloszerin hosszú távú használata okozhat károsodást a retina és a látóideg, ami egy toxikus retinopátia súlyos látásromlás. Az alkalmazás sztreptomicin, neomicin, kanamicin, amfotericin B, grizeofulvin vannak rendellenességek a perifériás idegrendszer formájában paresis, vagy akár bénulást. Megjegyezte, a szimmetria végtag elváltozások formájában érzékelési zavarok és a motoros aktivitás.

Aminoglikozidok (sztreptomicin) izomrelaxáns hatásúak gátlásával kapcsolatos acetilkolin szintézisben. Fejlődő neuromuszkuláris blokk egy rendellenesség vagy teljes leállítását a spontán légzés (kompetitív blokk).

Különösen veszélyes streptomycin kombinált alkalmazását izomlazítók. Miután a neuromuscularis blokád sürgősen szükség van, hogy tegyenek intézkedéseket a helyreállítása vezetési a neuromuszkuláris szinapszis. Erre a célra, 3-5 ml intravénásan beadott oldat ampullából neosztigmin közepette előzetes beadása 1 ml 0,1% -os atropin.

vesekárosodás

antibiotikumok vesekárosodás társul meglévő vesebetegség ha megzavarják kiválasztódását antibiotikumok, és ezáltal elősegítik a kumulatív hatása. Vese diszfunkció kombinációjával antibiotikumok megjelenése jellemzi a fehérje a vizeletben és a vörös vérsejtek, növekvő azotémia. Abban az esetben, hosszan tartó használata antibiotikumok nagy adagban is kialakulhat súlyos urémia.

Leggyakrabban okoznak vesekárosító hatást antibiotikumra a kanamicin, sztreptomicin, gentamicin, cefalotin, rifampicin, neomicin túlérzékenység. Kijelölésekor ezek az antibiotikumok kell vennie a veseműködés.

májkárosodás

májkárosodás (hepatotoxicitás), leggyakrabban látható tetraciklin antibiotikumok csoportjába. Különösen veszélyes klórtetraciklin (biomitsin). Nagy dózisokban (2-3 g naponta) érinti, májsejtekben jelenik sárgaság. Súlyos esetekben, májelégtelenség alakul, amíg a halál. Repatotoksicheskoe hatás is megfigyelhető a használatát eritromicin, novobiocin, amfotericin B. Ezek az antibiotikumok nem adható a májbetegség, mivel ez a háttér májkárosító hatás antibiotikumok jelentős mértékben növekszik.

A toxikus hatások az antibiotikumok a vérképzésre. Hematológiai komplikációk antibiotikum alkotják körülbelül 20%, a legnagyobb részét elfoglalják szövődmények, ha klóramfenikol (klóramfenikol), és az amfotericin B.

Chloramphenicol vérszegénységet okoz (hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia, eosinophilia.

teratogén

Elváltozások a gyomor-bél traktus

A legtöbb zavarok a gyomor-bélrendszer, a megfigyelt hosszú távú antibiotikumos kezelés miatt az irritáló hatást, és nyilvánul meg, mint egy akut gyulladás a szájnyálkahártya, a nyelv, a vastagbél, azaz az, ahogyan a jövedelem és a felszámolását az antibiotikum. Ezek a tünetek kísérik emésztési zavarok: émelygés, gyomortáji fájdalom, hányás, étvágytalanság, hasmenés.

Leggyakrabban komplikációk a gyomor-bélrendszer okozó tetraciklinek, kloramfenikol, eritromicin, griseofulvin, és mások.

Megelőzése mellékhatások az emésztőrendszerben tetraciklinek kell hozott osztott dózisokban, valamint sok folyadékot (előnyösen tej). Az első jelei a szövődmények, különösen hasmenés, akkor azonnal meg kell szüntetni minden további ezen antibiotikumokra, vagy használja a parenterális adagolás.

Mellékhatások kapcsolódó kemoterápiás akció az antibiotikumok

Során antibiotikum inkább az elsődleges kórokozója a betegség, meg tud felelni a mikroorganizmusok nem érzékenyek erre az antibiotikumra (természetes vagy szerzett rezisztencia). Fejlődő felülfertőzés által okozott staphylococcus rezisztens vagy érzékeny az antibiotikumokra mikroorganizmusok. Az utóbbi esetben, a mellékreakciók általában okozta élesztő gombák a Candida nemzetség. élesztő felszíni léziók is előfordulhat, valamint a generalizált mikózisok (candidiasis belső szervek). Széles spektrumú antibiotikumok, különösen a tetraciklinek, hosszú távú ellenőrizetlen használata sérti a szokásos közötti kapcsolatok különböző típusú bélflóra és hozzájárulnak a fokozott aktiválását és szaporodását a Candida.

A fő tünetei candidiasis lézió a nyálkahártya a gyomor-bél traktus expresszióját diszpepsziás tünetek. Feltűnő gyulladást a szájnyálkahártya, étvágytalanság, hányinger. Amikor az étkezés - egy éles fájdalom a száj, a nyelőcső, a gyomor.

Megelőzése élesztő vereségek kombinációját használják gyógyszerek, amelyek együtt tetraciklinek tartalmaznak gombaellenes antibiotikum, nisztatin. Kezelése létrehozott candidiasis bemutatja nagy nehézségek árán.

Egyes esetekben, az erősen patogén (Treponema pallidum, Treponema Obermeyer, hasi-tífusz bacillus) beadva antibiotikumok jön tömeges halált mikroorganizmusok. Ez megjelent egy rövid ideig nagy mennyiségű endotoxin (Bakteriolizis reakció). A páciens a hidegrázás, öntés verejték, tachycardia, a hőmérséklet emelkedését. A kezelés abból áll, az aktív antihisztamin szerek (prometazin vagy Pipolphenum, Suprastinum) és alkalmazása tüneti terápiás szerek.