Könnyezés szem kezelésére, okai, tünetei, jelei
Túlzott könnyezés gyakran kíséri könnyezés (könnyezés).
Kórélettani könnyezés szemek
Könnyfolyadékkal termeli a könnymirigy. Könnycsatorna elzáródás vezethet stagnálás a könnyfolyadékmintában és fejlesztése fertőzés. Visszatérő fertőzés a lacrimal sac (dacryocystitis) is terjedhet, egyes esetekben vezető orbitális cellulitisz.
Okai könnyezés szemek
A leggyakoribb oka a vizenyős szemek közé tartoznak:
- URT fertőzés.
- Az allergiás rhinitis.
Hűtőfém okozta megnövekedett könnytermelés vagy csökkent kiáramlása könnyfolyadék.
Fokozott könnytermelés. A leggyakoribb oka a fokozott könnytermelés van:
- URT fertőzés.
- Az allergiás rhinitis.
- Allergiás kötőhártya-gyulladás.
- „Száraz szem” szindróma (reflex könnyezés válaszul egy szárító felületén a szem).
- Trichiasis.
Bármely patológia, irritációhoz vezet a kötőhártya vagy szaruhártya vezethet növekedését könnytermelés. Azonban a legtöbb beteg túlzott könnytermelés miatt szaruhártya patológia, egy primer zárt zugú glaukóma vagy iridocyclidis kifejezettebb más tünetek (bőrpír, fájdalom).
Általában ez tette az ellenőrzés során
Csökkentett kiáramlását könnyfolyadék. A leggyakoribb okok csökkentésére irányuló kiáramlás könnyben következők:
- Idiopátiás kor könnycsatorna stenosis.
- Dacryocystitis.
- Ectropium.
Elzáródás a könnycsatorna rendszer okozhatja szűkületek, daganatok, idegen testek (például, sziklás képződmények alatt képződött szubklinikai fertőzéseket Actinomycetes) vagy veleszületett deformitás. Szűkület vagy elzáródás a könnycsatorna rendszer is fejleszteni szekunder, amely más betegségek vagy lenyelés után bizonyos gyógyszerek.
Egyéb okok slezovyvodyaschih traktus szűkület vagy elzáródás a következők:
- Burns.
- Kábítószer a kemoterápia.
- Bizonyos típusú szemcseppek (különösen echotiofát-jodid, epinefrin, pilokarpin).
- Bizonyos típusú fertőzések, beleértve a kanilikulit (okozta Staphylococcus aureus, psevdonoiadani, herpeszes kötőhártyagyulladás, a herpes zoster vírus, fertőző mononukleózis, a humán papillomavírus, lepra, tuberkulózis).
- Gyulladásos betegségek (sarcoidosis, granulomatózis, poliangiitisz követte, ismertebb nevén Wegener granulomatosis).
- (Törések nazoetmoidalnogo összetett műveleteket a melléküregek: az orr, pálya, endoszkópos).
- Könnycsatorna elzáródás kimeneti hiányában más patológiák slezovyvodyaschih utak (a felső légúti fertőzés, allergiás rhinitis, sinusitis).
- Sugárkezelés.
- Stevens - Johnson.
- Daganatok (primer tumorok lacrimal SAC, jóindulatú papilloma, pikkelyes és bazális sejt karcinómák, átmeneti sejtes karcinóma, fibrózus hisztiocitóma, limfóma, középvonali granuloma).
Vizsgálata a szem könnyezés
Anamnézis. Orvosi történelem e betegség tartalmaznia kell a körülményeit a tünetek, azok időtartamát, súlyosságát, a jelenléte egy igazi epiphora (könnyek folytak végig az arcán). Hatásainak felmérése a környezeti tényezők, mint például az éghajlat, a páratartalom, a cigarettafüst.
Egy vizsgálatban szisztémás szerv kell figyelni, hogy az elsődleges betegség tüneteinek, úgymint viszketés, váladékozás
orr, tüsszögés, különösen ismétlődő minden évben, vagy az expozíció után a specifikus allergének (allergiás reakciók); szemirritáció vagy fájdalom (blepharitis, a szaruhártya sérülése, irritáló vegyi anyagok), fájdalom a medialis szög a szem régió (dacryocystitis). Arra is szükség van, hogy fordítson figyelmet más tünetek kifejezett kisebb mértékben, mint a fejfájás, bekövetkező változás a fej helyzetének a térben, gennyes váladék az orrból, éjszakai köhögés, láz (arcüreggyulladás, Wegener); kiütés; köhögés, nehézlégzés, és a mellkasi fájdalom (szarkoidózis); orrvérzés (orrvérzés) és hemoptysis (gemoptizis) polyarthralgia és izomfájdalom (Wegener).
Meg kell vizsgálni jelenlétében kialakult megbetegedések okozó könnyezés (Wegener-granulomatózis, szarkoidózis, sugárkezelést a rák), okozó betegségek, száraz szem szindróma (rheumatoid arthritis, sarcoidosis, Sjogren-szindróma), a kábítószer-használat, mint például echotiofát, pilokarpin, epinefrin. Arra is szükség van, hogy megtudja, a korábbi fertőzés, trauma, műtét az orr és a szemek, valamint a sugárzás hatására a beteg történetében.
A fizikális vizsgálat. A felmérés szem és a környező struktúrák.
Az arc aszimmetriája javasolja veleszületett vagy szerzett könnycsatorna elzáródás. Ha lehetséges, töltsön biomikroszkópia. Kötőhártya és a szaruhártya vizsgálják meg a sérülés, beleértve pont, és vérbőséget. Vizsgáljuk meg a szaruhártya fluoreszceinnel festettük. Be kell kapcsolni a beteg örökre, hogy megbizonyosodjon arról nincsenek rejtett idegen testeket. A szemhéj, beleértve lacrimal pont, alaposan vizsgálja meg az idegen testek jelenléte, szemhéjgyulladás, árpa, kifordulás, entropium és trichiasis. A vetítési terület dacryocyst tapintani, hogy meghatározza a helyi hipertermia, fájdalom és duzzanat. Minden duzzanat megtapintottuk, hogy a következetesség és a jelenléte a gennyes váladék.
Arra is szükség van, hogy fordítson figyelmet orrdugulás, gennyes váladék vagy orrvérzés.
Nyugtalanító tünetekkel. Ahhoz, hogy a szorongás a következők:
- Rendszeres epizódjai könnyező szem minden látható ok nélkül.
- Szilárd kialakulását a projekciós pályák slezovyvodyaschih vagy a következő.
Értelmezése a felmérés eredményeit. Az alábbi tünetek arra utalnak, slezovyvodyaschih akadály:
- Igaz epiphora (csöpögő könnyek az arcán).
- A hiányzó, nyilvánvaló ok szakadást. Az ok leggyakrabban folyamán világossá válik klinikai vizsgálat.
Diagnózis. Schirmer teszt annak megállapítására, könnytermelés lehet használni. Nagy gyártási (> 25 mm) lehet feltételezni jelenlétében száraz szem megnövekedett párolgás. Alacsony termelési (> 5,5 mm) lehet feltételezni jelenlétében száraz szem miatt csökkent termelése könnyfolyadék. Schirmer teszt vezeti szemész.
Amikor diagnosztizálására könnyezés végezhet tapintási és mosása könnycsont rendszer sóoldattal mossuk, és fluoreszcein-festődés nélkül festéssel. A vizsgálat leányvállalat lenni, és elvégzi a szemész.
Kezelése szem könnyezés
A kezelés az alapbetegség (allergia, idegen testek, kötőhártya-gyulladás).
Ha az ok a szakítást szemszárazság vagy a szaruhártya epithelium, a mesterséges könny segít csökkenteni a tüneteket.
Jellemzők könnyezés időskorúak
Idős betegeknél a leggyakoribb oka a könnyező szem idiopátiás könnycsatorna szűkülete kor. Ugyanakkor azt kell szem előtt tartani annak lehetőségét, hogy a tumor.
Főbb pontok
Ennek hiányában valódi epiphora (könnyek fut le arcán), gyakran okoznak szindróma „száraz szem”.
A jelenléte igaz epiphora sugallja elzáródása a könnycsatorna.
Leggyakrabban, kiegészítő módszerek ellenőrzés azért nincs szükség, kivéve azokban az esetekben, visszatérő fertőző dacryocystitis, amely lehet az oka a orbitális cellulitisz.